Alta Sanga Premo Dum Gravedeco

Alta sangopremo kaŭzita de gravedeco povas esti aŭ simpla, nekompleta afero aŭ povas esti frua signo de pli gravaj problemoj kiel preeclampsia aŭ eclampsia. Por scii ĉu frua alta sangopremo estas simpla problemo aŭ signo de pli seriozaj aferoj venonta, kompleta takso devas esti farita. La procezo estas relative rutina kaj engaĝos plurajn paŝojn. Tipe, neniu komplika aŭ longtempa paŝoj estas postulataj, sed iuj laboremaĵoj kaj bildoj eble bezonas.

1 -

Starigi Sangan Sangan Premon

La komenca takso de la hipertensio induktita de gravedeco devas inkluzivi aron de enkondukaj mezuroj, kiuj dokumentas la bazplanan sangopremon. Pli ĝuste, ĉi tiuj mezuradoj estas prenitaj por establi precize kiel altiĝis la nuna sangopremo komparas al antaŭ-gravedecaj valoroj. Ĉi tiuj komencaj mezuradoj estas esencaj ĉar ili permesas spuri kaj taksi iujn ŝanĝojn en la sangopremo dum la gravedeco progresas. Pro tio ke evidenteco de konstantaj kreskantaj premoj aŭ totala kresko, kiu estas tro granda, signifas, ke necesas kuracado, establante ĉi tiun linion de linio estas necesa unua paŝo en taksado.

2 -

Kunvenigi Historion kaj Simptoman Informon

Pacientoj kun lastatempe sangaj premoj dum ilia gravedeco bezonas plenan intervjuon kun ilia kuracisto. Dum ĉi tiu parolado li demandos multajn demandojn pri la historio de la alta premo, centrante temojn, kiuj povus indiki, ke la alta sangopremo kaŭzas problemojn en aliaj organaj sistemoj. Ĉi tiuj demandoj estas necesaj, ĉar certaj simptomaj profiloj povas indiki ke la bebo povus esti en risko aŭ ke traktado por la alta sangopremo estas necesa. Specife, via kuracisto verŝajne demandos pri aferoj kiel:

• Kapo de kapo
• Doloro abdominales
• Naŭzo kaj vomado
• Ŝanĝoj en urina kvanto aŭ ofteco
• Vidaj ŝanĝoj (blua vidado, duobla vidado)

3 -

Atestu

Kune prenante profundan simptoman historion, via kuracisto verŝajne volos ekzekuti serion de laboratoriaj provoj. Labaj provoj povas helpi distingi ĉu kuracado vere bezonas. La laboratorio pruvas, ke via kuracisto verŝajne ordigas ĉian rutinon kaj postulos sangajn kaj urinajn specimenojn. Iuj komunaj provoj inkluzivas:

• Hemoglobino / Hematropo - Por taksi kapaciton de oksigeno
• Platelet Count - por taksi potencialajn problemojn de coagado
• Creatinina nivelo - mezuro de rena funkcio kaj statuso
• Niveloj de transaminasa - indikilo de hepata funkcio
• Koncentriĝo de la acida láctico de la hidrogenasa - enzimo rilatigita kun la metabolo kaj hepato

4 -

Taksi la Feton

Grava parto de taksado de gravedeco-induktita hipertensio estas certigi, ke la bebo ne suferas malbonajn efikojn de la levita sangopremo. Dum la rolo de la daŭra feta viglado dum gravedeco estas debatata ĉar ĝia profito estas neklara, komenca kontrolo de la statuso de la bebo estas normala kaj taŭga. La plej komuna maniero fari ĉi tiun komenca kontrolo estas kun simpla ultrasono kune kun amnióta fluida korinklino. Ĉi tiuj provoj kontrolu por certigi, ke la bebo evoluas kutime kaj estas la taŭga grandeco. Se iuj nekutimaj trovoj estas detektitaj, pli da provoj povas esti efektivigitaj, aŭ eble pli longa daŭro de viglado.

5 -

Faru decidojn

La plej grava afero, kiun via kuracisto bezonas taksi, ĉu via alta sangopremo estas "nur" alta sangopremo, aŭ ĉu estas signoj, ke vi povus esti en la komencaj stadioj de preeclampsia. Tipe, se ne ekzistas signoj de pli gravaj problemoj, komuna atendo "atendi kaj vidi". Ekzistas evidenteco por sugesti, ke se la sangopremo estas tre alta, eble pli bone eviti traktadon por redukti la riskon de la kresko de la bebo.

6 -

Monitoro por Preeclampsia kaj Eclampsia

La celo zorgeme kaj tute taksas altan sangopremon dum gravedeco estas certigi, ke ne ekzistas signoj, kiuj indikas ke simpla alta sangopremo povus progresi al la pli komplikaj kaj danĝeraj kondiĉoj de preeclampsia kaj eclampsia.

> Fonto:

> Barton, JR, O'Brien, JM, Bergauer, NK, Jacques, DL, et al. Milda gesta hipertensio malproksima de termino: progreso kaj rezulto. Am J Obstet Gynecol 2001; 184: 979.