Eraroj en Replikado Povas Krei "Mutantajn" Virusojn Resistas al VIH-Traktado
VIH-droga rezisto estas simple difinita kiel mutacioj al la genetika strukturo de VIH, kiu povas certigi iujn virusojn parte aŭ plene reziston al antiretroviraj medikamentoj . Ĉar ĉi tiuj loĝantaroj de mutantaj virusoj daŭre kreskas, ili fine fariĝas la superregata viruso ene de la "vira naĝejo". Kiam tio okazas, la VIH-drogo de la persono fariĝos malpli kaj malpli efika ĝis la traktado fine malsukcesos.
La pli novaj drogoj antiretrovirales inklinas disvolvi reziston malpli malrapide, kvankam malriĉa drogado povas pliigi la riskon de rezisto permesante al la viruso (inkluzivi mutantajn virusojn) repliki senkompate.
Kial Faras HIV-Resistadon?
Kiel ĉeloj reproduktas, ili faras ĝustajn kopiojn de si mem, kreskantaj en nombro kun ĉiu replika ciklo. Sed VIH estas inklina al genetikaj kodaj eraroj, en kiuj la kopioj finiĝas aŭ maltrafis aŭ difektis. Pli ofte ke ne, ĉi tiuj pli malfortaj "mutantaj" kopioj rapide mortas.
En iuj maloftaj kazoj, tamen, nur la malo okazas. Prefere ol mortado, iuj virusoj kapablas prosperi, ĉar ilia mutata konformiĝo ne permesas, ke la HIV-drogoj ĉu aliĝas, penetras aŭ ligas al ili. Do dum la drogoj kapablas mortigi la originalan superregan streĉon (nomata "sovaĝa tipo" ), la mutataj "variantoj" malrapide postulas esti la reganta streĉiĝo.
Genetika rezisto ankaŭ povas esti preterpasita de persono al persono tra sekso, uzata nadlo, aŭ rekta sang-sango-ekspozicio.
Se traktado malsukcesas kiel rezulto de HIV-droga rezisto, aliaj klasoj de drogoj estu varbitaj por elstreki la multajn variantojn ene de la virejo de la persono.
Vidu kiel HIV-droga rezisto evoluas en informa, dekparta diapozitivoj .
Kiel Detekti kaj Konfirmi VIH-Drug-Resistadon
Ekzistas simplaj sangaj provoj, kiuj povas detekti HIV-reziston kaj helpi kuracistojn identigi, kies kuraciloj funkcios plej bone kontraŭ la mutata viruso.
Du tipoj de rezisto-testado, nomitaj genotipaj kaj fenotipaj taksoj , povas identigi respektive genetikajn mutaciojn kaj kiom da ĉi tiuj mutacioj koncedas reziston.
- Genotipaj ekzamenoj ekzamenas la genetikan kodigon de la virus, unue per
amplifante la genetikan materialon kaj poste rigardante vidi, kio ŝanĝiĝojn povus esti komparitaj al la kontrolo de viruso. Patologo povas tiam taksi, kion niveloj de rezisto bazas sur unu aŭ pluraj genetikaj kodaj variadoj. Kelkaj "unuopa punkto" variadoj koncedas al altaj niveloj de rezisto, dum aliaj estas konsideritaj pli malgrandaj kaj nur kontribuas al rezisto. - Fenotipa testado diferencas de genotipaj provoj, ke ĝi prenas la viruson kaj fizike elmontras ĝin al malsamaj koncentriĝoj de HIV-kuraciloj. Per tio, ĝi provizas patologojn pri "reala mondo", mezurebla indico de drog-rezisto.
Ĉi tiuj provoj estas kutime uzataj por determini la plej bonan traktadon en unua-linio kaj postaj terapioj en Usono kaj aliaj rimedoj-riĉaj landoj. Tamen, la kosto de genotipoj kaj fenotipoj estas konsiderita malpermesa en plej multaj malriĉaj regionoj, kun uzado limigita ĉefe al privataj sektoroj.
Nuntempe plejpartaj asekuroj en Usono, tiel privataj kiel publikaj, pagas genotipajn provojn.
Fenotipo-testoj eble ne estas kovritaj de iuj entreprenistoj. Ĉiam kontrolu kun via asekuro provizanto por konfirmi ĉu ĉi tiuj provoj estas inkluzivitaj en via avantaĝo-pako.
Lernu pli pri kiel funkcias HIV-genotipoj kaj fenotipoj .
Fontoj:
Monda Organizo de Sano (OMS). "Bileto de fakto de HIV-rezisto." Ĝino, Svislando; 11an de aprilo 2011
Taniguchi, T .; Nuritdinova, D .; Grubb, J .; et al. "Transdono de drog-rezistanta VIH-tipo 1 restas ĝenerale kaj efikas virologiajn rezultojn malgraŭ genotipo-gvidita antiretrovira terapio." AIDOS-esplorado Homa Retrovirusoj. Marto 5, 2012; 28 (3): 259-264.
Kuhn, L .; Ĉaso, G .; Technau, K; et al. "Dungista rezisto inter lastatempe diagnozitaj infektitaj de VIH en la epoko de pli efika antiretrovira profilaksio". AIDOSO 30-a de aprilo 2014; 8: 1673-1678.
Naciaj Mezlernejoj de Sano (NIH). "Gvidlinioj por Uzo de Antiretroviraj Agentoj en HIV-1-Infectitaj Adoltoj kaj Adoleskantoj." Bethesda, Marilando; Oktobro 11, 2013.