Diabeto povas kaŭzi signifajn okulojn-rilatajn komplikaĵojn, se ne taŭge administras kaj kontrolas. Diabetika retinopatio estas la plej ofta el ĉi tiuj komplikaĵoj kaj estas ĉefa kaŭzo de cegueco en usonaj plenkreskuloj.
Simptomoj
En frua diabetika retinopatio, ne estas realaj simptomoj. Pacientoj ne scias pri la efikoj diabeto havas siajn okulojn.
Kiel retinopatia progresoj, tamen, la sekvaj simptomoj povas esti evidentaj:
- Pacientoj povas plendi pri specoj, makuloj aŭ flosantoj .
- Centra vizio povas fariĝi neklara aŭ eniri kaj ekster fokuso.
- Pacientoj povas plendi pri strioj aŭ blokado de vizio se granda hemorragia okazas en la okulo.
- Aliaj rimarkas malfacilecon vidi nokte.
Kaŭzoj
La ĉefa kulpa en la evoluo de diabetika retinopatio estas nekontrolita diabeto aŭ alta sanga sukero. La severeco de diabetika retinopatio rekte rilatas al sango-sukero. La retino , la malpeza tavolo en la malantaŭa okulo, havas riĉan provizon de sangaj glasoj. Kiam la sangaj sukero-niveloj fariĝas tro alte, tiuj sangaj glasoj malfortiĝas. La sango kaj fluaĵo interne de la sangaj glasoj ellasas en la retinon. Novaj sangaj glasoj kreskas, sed ili estas delikataj kaj povas flugi fluidajn. Ĉi tio kaŭzas ke la retino malvarmiĝas kaj fariĝas senhavigita de nutrajxoj kaj oksigeno, kaŭzante vidpunkton kaj eble blindecon.
Riska Faktoroj
- Diabeto: Diabetaj pacientoj riskas evoluigi diabetan retinopation. Ju pli longe paciento havas diabeton, pli verŝajne ili disvolvi la malsanon.
- Gravedeco: Virinoj, kiuj havas diabeton aŭ gestigan diabeton havas pli altan riskon de evoluado de komplikaĵoj dum ili estas gravedaj.
- Alta sangopremo : Homoj kun alta sangopremo havas pli grandan riskon por disvolvi la malsanon.
- Alta kolesterolo: Havanta altan kolesterolon pliigas la riskon de evoluanta diabetan retinopation.
- Etno: Estanta de hispana aŭ afrika-amerika heredaĵo ankaŭ lokas personon en alta risko kategorio por disvolvi la malsanon.
Etapoj
Diabetika retinopatio progresas per kvar ĉefaj etapoj: milda senprolifera, modera neprofifera, severa neprofifera kaj prolifera diabetika retinopatio.
- Milda senprofifera: malgranda kvanto da ŝvelaĵo aperas en la sangaj glasoj.
- Modera neprofifera: sangaj glasoj blokas kaj filtras fluidon.
- Severa senprofifera: la retino fariĝas senigita de nutrientes kaj oksigeno.
- Proliferativa: eksternormaj sangaj glasoj komencas kreski, sed estas malfortaj kaj komenciĝas flugi, eble rezultante glaucoma, retinaj taĉmentoj kaj blindeco.
Diagnozo
Vidante vian optometriston aŭ oftalmologon por kompleta okulo-ekzameno jare aŭ pli ofte helpos diagnozi diabetan retinopation. Dum la ekzameno, la kuracisto administros specialajn okulojn gutojn por dilati la lernantojn. Ĉi tio pligrandigas la lernantojn, do la tuta retino, kune kun la optika nervo, makulo kaj sangaj glasoj, povas esti vidigita.
La kuracisto uzas specialajn magnigajn lensojn kaj mikroskopojn por mallarĝe rigardi la optikan nervon kaj la makulon por diabetaj okuloj. Specialaj tin-inksaj provoj, nomitaj fluoresceaj angiogramoj, povas esti uzataj por pli precize diagnozi specifajn problemajn areojn.
Traktado
En moderaj stadioj de diabetika retinopatio, fokusa lasero-proceduro povas esti uzata por malpliigi la ŝvelaĵon en sangaj glasoj. En pli severaj stadioj, "dissemitaj laseroj" povas esti uzataj por redukti leakajn sangajn glasojn kaj malhelpas la faktorojn kiuj kaŭzas la diabetan malsanon. Disbatita lasero-kuracado povas kaŭzi perdon de ekstercentra kaj nokta vizio, sed ĝi povas malhelpi pli severan blindecon de evoluado.
"Vitrectomio" povas esti farita se grava sangado okazas en la kavo de la okulo. La vitreal fluido estas forigita, kune kun la sango, kaj estas anstataŭigita per klara likvaĵo.
Komplikaĵoj
La eksternorma kresko de novaj sangaj glasoj povas produkti aliajn komplikaĵojn.
- Vitraous hemorragia: Novaj sangaj glasoj povas blovi en la viteran. En severaj kazoj, sango tute plenigu la viteran kavon kaj bloku ĉiun vidadon.
- Tranĉanta retinan taĉmenton: La novaj sangaj glasoj estas akompanataj de la kresko de kikra histo. La kikra histo povas tiri kaj retiri la retinon de la malantaŭa muro de la okulo.
- Glaŭkomo neovascular : Abnormaj novaj sangaj glasoj povas kreski en la iriso. Ĉi tio povas malhelpi la normalan fluon el via okulo kaj kaŭzi premon en via okulo por pliigi, rezultigante glaucomon.