Neovascular glaucoma estas potenciale devastiga tipo de glaucoma kiu povas kaŭzi blindecon se ĝi ne traktas rapide. Neovascular glaucoma estas klasifikita kiel malĉefa glaucoma, kiel ĝi kaŭzas aliajn sanajn kondiĉojn. Plej multaj homoj, kiuj disvolvas glaucomon, disvolvas la malsanon tre malrapide, dum periodo de jaroj. Tamen, neovascular glaucoma povas okazi subite.
Kiu estas en risko?
Homoj kun pliigita risko por disvolvi neovascular glaucoma inkluzivas tiujn, kiuj havas diabeton , altan sangopremon, altan kolesterolon aŭ iu alia cardiovaskula problemo. Plej multaj homoj, kiuj havas neovascular glaucomon estas pli malnovaj.
"90-taga Glaucoma"
Neovascular glaucoma estas iam nomata "90-taga glaŭkulo" ĉar ĝi disvolvas tre proksime al 90 tagoj post iu tipo de iskemia vascula okazaĵo. Evento isquémico vascula estas okazaĵo en kiu la histo povas disvolvi subitan mankon de sango aŭ malrapida perfurado de sango kaj oksigeno al certa areo. Plej multaj homoj kun neovascular glaucoma havos unu el la antaŭaj eventoj:
- aktiva diabetika retinopatio
- karotida arteria malsano
- retina sangoŝipo
- retina taĉmento
Post okazaĵo isquémica, la ŝtofo perdas rapide la oksigeno. La histo en la okulo sendas signalojn por kreski novajn sangajn glasojn (procezon nomata neovascularización) en provo alporti oksigenon kaj nutraĵon al la ŝtofo.
Tamen, ĉi tiuj novaj sangaj glasoj estas delikataj kaj malfortaj kaj inklinas flugi sangon. Ĉi tiu respondo elportas imunajn sistemajn faktorojn, kiuj kaŭzas inflamon.
Ĉar la malantaŭo de la iriso estas riĉa kun sangaj glasoj, ĉi tiuj novaj ŝipoj burĝonoj kreskas tie. Novaj ŝipoj kreskas tra la pupilo kaj sur la antaŭa parto de la iriso kaj finfine en la angulon de la okulo, kie la korno renkontas la irison.
La angulo de la okulo gastigas la trabecular mason, kiu estas drenilo de varoj, kiu filtras kaj drenas la intraocular fluidon ene de la okulo.
Ĉi tiuj novaj sangaj glasoj kaj aliaj fibroskaj ŝtofoj kovros ĉi tiun drenan tubon kaj kaŭzas angulon-fermon. Kiam la angulo fermas, la okula premo fariĝas tre levita, kaŭzante neklara vidado kaj ruĝa, dolora okulo. Ĝi okazas proksimume 90 tagojn por ke ĉi tiu procezo okazas - do la nomo "90-taga glaŭkulo".
Rapida Traktado
Rapida, agresema terapio estas necesa por eviti la blindecon. Neovascular glaucoma estas traktita reduktanta okula premo rapide kaj ankaŭ reduktanta inflamon. Kiam inflamo okazas en la antaŭa parto de la okulo, la histo fariĝas glueca, kaŭzante eĉ pli da problemoj. Tuj kiam la premo kaj inflamo estas reduktitaj, plej multaj kuracistoj realigas pan-retinalan fotokaguladon (PRP). PRP estas disvastigita lasante de la ekstercentra retino por detrui izkeman retinon por ke tiuj novaj sangaj glasoj ĉesos kreski. Ĉi tio kutime kaŭzas regreson de la sangaj glasoj. Ĉar PRP detruas parton de la retino, pacientoj eble malpliiĝis per ekstera vidado . Plej ofte, centra vidado restas nerompita.
Vorto De
Novaj traktadoj komencas esti uzataj de retinaj specialistoj, kiuj konsistas el antiangiogaj drogoj, kiel ekzemple Avastino.
Ĉi tiuj drogoj modifas la imunan sistemon respondon por halti novan sangan vazon kreskon kaj inflamon. Studoj montris rapidan rezolucion de ĉi tiuj ŝipoj, sed foje la kondiĉo reaperi se la suba kaŭzo ne estas adresita. Pro ĉi tio, antiangiogaj drogoj estas uzataj kune kun PRP. Tuj kiam okuloj komplikaĵoj estas traktataj, la suba kaŭzo devas esti traktita, kiu estas kutime diabeto, hipertensio, karotida arteria malsano, aŭ aliaj vasculaj problemoj.
Fonto:
Suplemento al Revizio de Optometrio, La Manlibro de Okura Malsana Managmento, Dektria Eldono. Neovascular Glaucoma, pp 36A-38A, 15 Apr 2011.