Malordo de Troa Sleepiness Identigita kun Polysomnogram kaj MSLT
Narcolepsio estas malofta malsano, kiu kaŭzas troan tagmanĝecon . Aliaj malordoj de la sonĝo ankaŭ kaŭzas dormon, inkluzive de dorma apneaĵo. Sekve, estas grave akiri la taŭgan diagnozon antaŭ esplori traktadon. Kiel estas narcolepsia diagnozita per provoj? Lernu kiel la diagnozo dependas de kelkaj normaj dormaj provoj inkluzive de polysomnogram kaj la multobla dorma latencia testo (MSLT) kaj kiel akiri provojn.
Kio estas Narcolepsy?
Inter la malordoj de la sonĝo, la narcolepsia estas la dua kaŭzas pli komuna de troa dormo de somero post la apnea de dormo . Ĝi estas sindromo, kiu konsistas el pluraj karakterizaj trajtoj. Krom la troa dormemo, ankaŭ ekzistas la subita perdo de muskola tono kun emocioj (nomata kataplexio ), vivaj alucinacioj ĉirkaŭ la tempo de dormo ( hypnagogic hallucinations ) kaj dormo-paralizo . Cataplexio karakterizas tipo 1-rakklepsion . Malgraŭ ĉi tiuj karakterizaj trovoj, nur unu el tri homoj havos ĉiujn kvar simptomojn.
La Diagnozo de Narcolepsio
Se vi suspektas, ke vi havu narcolepsion, vi devus esti taksita de via kuracisto kaj dorma specialisto. Ekzistas aliaj kaŭzoj de troa dormemo, inkluzive de simple ne sufiĉa dormo, kaj ĉi tiuj devus esti konsiderataj. Post zorgema pritaksado kaj ekzameno, aliaj dormaj studoj povas esti rekomenditaj.
La normo por la diagnozo de la narcolepsio implikas dumvivan dorman studon nomatan polomomramon sekvita de multobla latencia testo (MSLT) la sekvantan tagon.
Stimulantoj devas esti haltigitaj la semajnon antaŭ ĉi tiu provo, kaj kontraŭpresaj kuraciloj devas esti haltitaj antaŭ tri semajnoj. Ĉi tiuj medikamentoj kaj forigo de ili povas alie difekti la rezultojn de la provo. Vi eble bezonas havi kuracilon de urino por certigi, ke la testaj rezultoj estas validaj.
La politomogramo taksos la naturon de via dormo. Grave, ĝi identigos aliajn eblajn kaŭzojn de via troa dormemo, inkluzive de aliaj malordoj de dormo kiel dormo-apnea, periodika movado de dormo (PLMS) kaj REM-konduto-malordo . La apnea dormo estas multe pli ofta ol narcolepsio, kaj la traktado estas tre malsama.
En multaj rakolépticos, la polysomnograma pruvas spontaneajn vekiĝojn, iomete reduktan dormaŭfeksecon , kaj REM-dormon, kiu okazas ene de 20 minutoj de la apero de dormo. Normalaj homoj ne eniras REM-dormon ĝis 80 ĝis 100 minutoj post dormado. Narcoleptics ofte rimarkas havi REM-dormon en la unuaj 60 minutoj de ilia dormado.
Post kiam la polysomnogramo estas kompleta, la sekvantan tagon plenumas testo de latencia multnombra dormo (MSLT). En la MSLT, aŭ nap studado, vi ricevas kvar aŭ kvin ŝancojn por nappi ĉiun du horojn. Sana persono ĝenerale ekdormos en 10 ĝis 15 minutoj, sed persono kun narcolepsio povas dormi en malpli ol 8 minutoj kaj ofte havos REM-dormon en almenaŭ du el la napoj. Se ili havas dorman REM (SOREM) en du aŭ pli da siaj napoj, aŭ kun la diagnoza polomomio, tio tre sugestas diagnozon pri narcolepsio.
Kia Alia Atesto Eble Helpos Diagnigi Narcolepsy?
Ekzistas kelkaj laboratoriaj provoj, kiuj ankaŭ povus esti uzataj por diagnozi la narkolapsion. Ekzistas genetika provo nomata DQB1 * 06: 02 (kvankam ĝi ne estas perfekta kaj eble ankaŭ estu pozitiva en homoj, kiuj ne havas narkolapsion). Se la genetika provo estas negativa, ĝi estas malpli verŝajna, ke la persono havas rakolon.
Krome, se la studoj de dormado estas negativaj, kelkfoje ĝi povas esti utila por provi la cebrosperman fluidon kun lumbara piksa proceduro por orexin (aŭ hipokretina niveloj), kiu povas indiki la ĉeeston de narcolepsio. Se ĉi tiuj niveloj estas malaltaj, aŭ eĉ nulo, ĉi tiuj cinches estas la diagnozo de narcolepsio.
Bedaŭrinde, ĉi tiu provo ne estas vaste havebla kaj eble postulas sendojn al specialigitaj centroj, inkluzive de Stanford University.
Fontoj:
Usona Akademio de Dorma Medicino. "Internacia klasigo de dormaj malordoj". Dua ed. 2005.
Carskadon, MA et al. "Gvidlinioj por la multnombra testo de latencia dormo (MSLT): norma mezuro de dormemo." Dormi 1986; 9: 519.
Thorpy, MJ. "Narcolepsy." Kontinuo. Neŭro 2007; 13 (3): 101-114.