Por tiuj, kiuj suferas la malbonajn efikojn de la malordoj de la dormo, multaj provoj de diagnóstico estas disponeblaj, kiuj povas plibonigi la problemon. Ni diskutu la eblojn.
Overnetra Oximetrio
Overnight oximetry estas unu el la plej simplaj kaj, ĝenerale, plej fruaj dormaj studoj, kiuj povas esti kondukitaj. Ĝi implicas la uzadon de sondo (simila al vestaĵo) kiu estas uzata sur la fingro aŭ fronta lobo, kiu senĉese mezuras oksigenajn nivelojn kaj koron-ritmon.
Ĉi tio plenumas per ruĝa lumo kaj sensilo, kiu detektas ŝanĝojn en la koloro de sango, kiu povas sugesti desaturadojn (aŭ perdo de oksigeno).
Ĉi tiu testo kutime fariĝos hejme dum dormas. Ĝi povas identigi individuojn en risko por noktaj spiraj malordoj. kiel dorma apnea , kaj povas esti uzata por identigi tiujn, kiuj bezonas plian taksadon, kiel ekzemple kun polomomramo.
Polisomnografio (PSG)
Ĉi tio estas plejparte konsiderata kiel la ora normo por la diagnozo de dormaj malordoj. Ĝi inkluzivas viziton al dorma centro, kiu povas konsisti el speciale nomitaj ĉambroj en hospitalo, dorma laboratorio aŭ eĉ speciale ekipita ĉambro de hoteloj. Ĉi tiuj dormaj studoj implikas dumlongecon, kiu estas supervizata de trejnita teknikisto.
Diversaj fiziologiaj parametroj estas monitoritaj dum individuo dormas, inkluzive de EEG , EKG, spiradoj, oksigeno, muskola tono kaj okuloj kaj ekstrema movadoj.
Ankaŭ estas video kaj audio-registrado kiu provizas registron pri la dormo de la nokto. Ĉi tiuj provoj povas diagnozi multajn malordojn de dormo -krom dorma apnea ĝis senhezaj kruroj-sindromo al parasomnioj-kaj eble eĉ utilas por forĵeti aliajn kaŭzojn de sendormeco .
Studo pri titolado
Titoracio kun kontinua pozitiva aera premo (CPAP) estas ofte farita dum la sama nokto kiel diagnoza polomomogramo (PSG) por savi la atendantan tempon, minimigi la koston al la paciento, kaj trakti la dormon apnea kiel eble plej frue.
Frua traktado povas redukti cardiovaskulajn komplikaĵojn de dorma apneaĵo . En definitiva, teknikisto pliigos iom post iom la premo de CPAP (aera ĉambro presurita ne oksigeno) transdonita tra mola masko al la nivelo kiu forigas la plej aŭ ĉiuj epizodoj de ĉesigo de spirado. Ĉi tiu nivelo de CPAP-premo estos preskribita por hejma terapio.
La paciento ofte komencas la nokton je malalta premo de ilia CPAP aŭ bilevel. Kiam la persono dormas, ili estos kontrolitaj por interrompiĝoj. Ajna hipopneoj, apneikaj eventoj aŭ ronkado provos dorman teknikiston por ŝanĝi la premon de la CPAP-maŝino remotamente. Denove, la persono estos kontrolita ĉe sia pli alta premo. La celo estas minimumigi apneaĵojn kaj hipopnajn eventojn kaj forigi ronkadon.
Ĝi estas ankaŭ ideala por paciento esti titolita al efika premo supine (sur ilia dorso) kaj dum periodoj de rapida okula movado (REM) dormo. Ĉi tiuj du kondiĉoj ofte kondukas al pliigita dorma apnea , do efika premo en ĉi tiuj kondiĉoj estus plej favora.
Ofte al la fino de ĉi tiu studo, la premoj povas pliigi eĉ pli. Ĉi tio permesos al la revizia kuracisto fari komparojn inter la diversaj premoj.
Same, ĝi povas malkaŝi ŝanĝojn, kiuj devas esti faritaj en la premoj por la plej efika administrado de dorma apneaĵo.
Multoblaj Dormaj Latencaj Provoj (MSLT)
Multoblaj Dormaj Latencaj Atestantoj (MSLT) ankaŭ estas ofte nomata nap-studo. Ĝi estas simila en aranĝo al la polysomnogramo (PSG) priskribita supre.
Ĉi tiuj studoj kutime fariĝos post komenca nokta studo de PSG. Post vekiĝo, individuo havos planita nap fojojn dum la tuta tago. Tiuj ĉi tipe okazas ĉiun du horojn.
Ĝenerale, paciento estas enlitigita kaj permesis kuŝi tie dum 20 minutoj kun la celo dormi.
Teknikisto prizorgos la komencon de dormo kaj, aparte, REM dormos. Post 20 minutoj, la persono vekiĝos aŭ diris, ke la tempo por napo finiĝis. Tiam, en du horoj intervaloj, ĉi tiu procezo ripetas. Tipe ĉi tiuj okazos dum 10-horo.
Ĉi tiuj provoj estas utilaj por identigi troan tagmanĝecon. Ĉi tio povas ĉeesti en multaj malordoj, kiel dormo apnea , idiopata hipersomnia ( troa dormemo sen kaŭzo), kaj narcolepsio. En aparta, la frua komenco de REM en ĉi tiuj dormaj periodoj povas sugesti narcolepsy.
Actigrafio
La agrikrafio estas la mezurado de la aktiveco kun la uzo de malgranda aparato de pojno. Ĉi tiu aparato kontrolas movadon kaj povas esti uzata por taksi la dormajn kiklojn aŭ cirkadiajn ritmojn dum longa tempo. Ili povas esti uzataj dum semajnoj aŭ eĉ monatoj.
La aparatoj helpas determini ĉu ekzistas interrompiĝoj en la vigla-ciklo, multaj okazas en cirkaj ritmoj, kiel ekzemple progresinta dorm-sindromo, malfrua dorma fazo-sindromo, aŭ eĉ kun sendormeco . Ĉi tiuj rezultoj ofte estas rilatigitaj kun taglibro.
Dorma Diagramo
La taglibro, aŭ dormoŝtono, estas foje utila por taksi cirkordajn ritmajn malordojn aŭ sendormecon , precipe en adjunto al agrikraj datumoj. Ĉi tiuj ankaŭ povas esti uzataj por taksi dormajn problemojn inter infanoj.
Ĝenerale ili estas papero-rekordo kaj dokumentas dormon kaj viglecon dum periodo de semajnoj kaj monatoj. La lunĉambroj kaj vekhoroj estas notataj. Ĉiuj periodoj de vekiĝo dum la nokto aŭ napoj dum la tago ankaŭ estas dokumentitaj. Kelkfoje la uzo de kafeino , alkoholo aŭ kuraciloj ankaŭ povas esti registrita.
Hejma Studo
Plejpartoj de individuoj rekonas, ke ili dormas multe pli bone hejme ol ili povus dormi. Ĉi tio certe estas vera, kaj multaj antaŭenpuŝas evoluigi teknologiojn, kiuj ebligas hejman taksadon de dormaj malordoj. Ĉi tiuj povas inkluzivi limigitajn studojn, kiuj monitoras bazajn parametrojn de dormo, kiel ekzemple oksigeno, koraj impostoj kaj movado de la brusto kaj abdomeno kun specialaj zonoj. Kelkaj titularaj studoj povas esti realigitaj hejme per la uzo de la CPAP-maŝino, kiel ekzemple aŭtomataj titoloj.
Krome, novaj teknologioj estas esploritaj, kiuj povas konduki al alia monitorado. Ĝenerale, ĉi tiuj novaj teknologioj estas en sia infanaĝo kaj la datumoj eble ne estas fidindaj kiel la nuna ornama normo de diagnozo, kiu estas la noktomezona polimorframo realigita en akreditita dorma centro.
Fontoj:
> Littner, M. et al. Praktiku parametrojn por klinika uzo de la multnombra dorma latencia testo kaj la bontenado de vigla testo. Dormi ; 28: 113
> Mitler, M. kaj Miller, J. Mastroj por provi dormon. Behav Med; 21: 171.
> Stepanski, E. et al . Efektoj de dorma senigo dum taga dormemo en primara sendormeco. Dormi ; 23: 215.