Superrigardo pri dorso kaj kolora doloro
Evidente sufiĉa, kolo kaj dorso doloro estas simple la sperto de malagrablaj sentoj en la areo de via kolo, via mezo, kaj / aŭ supera dorso, aŭ via malalta dorso. Kiel vi vidos, la doloro de la spino povas esti kaŭzita de iuj nombroj, povas esti komprenata en multaj manieroj, kaj povas alkonduki simptomojn en aliaj lokoj de via korpo.
Dolĉa doloro estas tre ofta, kun malalta malantaŭa doloro efikanta ĝis 80 procentoj de la populacio en iu tempo en iliaj vivoj.
Estas preskaŭ duoble tiom malalta malantaŭa doloro kiel kolo doloro, kaj la kvanto de malalta dorso doloro kaj genuo doloro estas proksimume egalaj.
Kiu revenas kaj koloras doloron?
Vi povas esti pli alta risko por spino dolore, se vi estas ino, vi estas tropezaj aŭ obesaj , fumas , havas osteoporosis kaj / aŭ vi tro multegas ekzercon aŭ ne sufiĉas. Aliaj faktoroj de risko inkludas pli malaltan edukan nivelon, loĝantan en urba areo, estante sub 50 (por kolo doloro) kaj sub 65 (por malalta malantaŭa doloro), pli altaj strestaj niveloj aŭ havantaj emociajn malfacilaĵojn (angoro aŭ depresio).
La faktoroj en la laboro okupas grandan rolon en risko de kolo kaj malantaŭa doloro. Se vi malkontentas vian laboron, vi malhavas de subteno de viaj kunlaborantoj aŭ estroj, aŭ via laboro okupas submeti vian korpon al vibro (ekzemple, funkciiganta jackhammer) vi povas havi pli altan verŝajnecon de dolora dorno. Oficejaj laboristoj inklinas pli da kolo doloro ol aliajn laboristojn.
Multe malpli scias pri meza kaj supera dorso doloro ol pri kolo aŭ malalta dorso doloro. Ĉi tio estas ĉefe ĉar la esplorado pri ĉi tiu temo estas limigita. Sed 2016-studo eldonita en la Eŭropa Ĵurnalo de Doloro sugestas, ke ĝi estas same komuna kiel kolo kaj dorso.
Dum kolo kaj malantaŭa doloro estas malofte, se iam ajn, vivo-minacaj, ili povas esti sufiĉe ĝenaj kaj en iuj kazoj povas grave malobservi vian kvaliton de vivo dum longa tempo. Dirite, plej multaj kazoj rezultas esti pli malgrandaj epizodoj, kiujn homoj rekuperas per reduktado de ilia agado kaj lasante la problemon okupi sian kurson.
Malantaŭa kaj Kolora Doloro - La Teknikaj Konsideroj
Se ni ricevos teknikajn informojn pri tio, la kolo (kaj do kolora doloro) estas difinita kiel (doloro), tiu parto de la kolumno vertebra, kiu etendiĝas de via unua cervika vertebro (kiu estas proksimume ĉe la nivelo de la fundo de via orelo lobo) ĝis la sepa. La sepa cervika vertebro situas ĉe la supro de via ŝultro kaj supra dorso.
La meza kaj supra dorso estas proksima, etendanta de nur sub la 7a cervical vertebro malsupren al la fundo de la 12-a toracika vertebro. La 12 torácaj vertebroj viciĝas proksimume kun la pinto de la ripo, kiu estas tria el la fundo (teknike nomata la 10-a costiko). Ĉi tiu ripo estas la lasta el la "veraj" ripoj (tio estas, ĝi estas ligita al la breastbone per kartilago en la fronto).
Sub la 10-a costo estas du pli-ĉi tiuj nomiĝas "flosantaj ripoj" ĉar ili ne ĉirkaŭas al la fronto kaj ne estas aligitaj al la brusto.
La malalta malantaŭo estas la areo responda al la lumbala vertebraro , kiu komenciĝas sub la 12-a toracika vertebro kaj etendas ĝis la supro de la sacra osto, preskaŭ meze de la du kostaj ostoj. La doloro de la sacroílico kaj la cocicx ankaŭ estas tipoj de doloro de dorno; Plejparte sacroiliaca doloro prenas la formon de sacroiliac joint disfunction. La coccxa osto estas via vosto. Ĝi estas la lasta osto de la kolumno; ĝi kliniĝas malsupren de la fundo de la sako.
Kiel Kompreni Spine Pain
Estas multaj manieroj priskribi, kompreni, kaj diagnozi spinal doloro. Vi povus rigardi ĝin laŭ kiom longe vi ĝin havis; freŝa doloro nomas akra , dum doloro daŭras pli ol tri monatojn estas konata kiel kronika aŭ konstanta doloro. Tre ofta kaŭzo de kronika spino-doloro rilatigita al maljuniĝado (kaj al malpli da daŭraj longaj vundoj) estas la degenerativaj ŝanĝoj en spinalaj strukturoj, kiuj okazas de ŝuoj kaj larmoj.
Akra kaj kronika doloro traktas tre malsame unu de la alia, laŭ la vojo.
Aŭ vi povus kompreni vertebra doloro en terminoj de nervaj simptomoj. Se vi havas doloron, malfortecon, entumecimiento kaj / aŭ elektran tipan senton, kiu malsupreniras unu brakon aŭ unu kruron, vi povas havi kondiĉon nomitan radikulopation. Radikulopatio estas kolero de unu aŭ pli spina nervo-radikoj, kaj ofte estas - sed ne ĉiam - kaŭzita de vundo konata kiel herniata disko. Spinaj nervaj radikoj estas kolekto de nervoj, kiuj rampis de la ĉefa centra espinalo kaj estas forvojaĝitaj por servi ĉiujn areojn de la korpo. Ĉiu spina osto havas du spinalajn nervajn radikojn (unuflanke), kiuj eliras el la medolo espinal. Kiam io premas sur la nerva radiko, la nerva radiko povas esti iritita, kaŭzante doloro kaj la aliaj simptomoj menciitaj supre. Denove, ĉi tio povas esti pro herniata disko sed ankaŭ povas okazi per artritaj (degenerativaj) ŝanĝoj en la kolumno vertebral, kiel faceta arta hipertrofio , spina stenosis, ostaj spronoj, kaj pli.
Alia maniero de kompreni kolo kaj dorso doloro estas kiel ĝi komencis. Ĉu vi havas akcidenton aŭ alian traŭmaton? Diagnosoj en ĉi tiuj kazoj povas inkluzivi whiplash, hernian diskon, muskolajn sprainojn aŭ ligamentajn streĉojn, spinaran frakturon aŭ dorsan medron.
Sed se la doloro ŝajnas kreski sur vi malrapide, ĝi povas esti pro malriĉa pozicio aŭ spinal deformidad, kiel ekzemple scoliosis. Doloro, kiu evoluas laŭlonge de la tempo, povas ankaŭ esti kaŭzita de degenerativaj ŝanĝoj, kiel ekzemple tiuj menciitaj supre, kiuj ofte kondukas al spinal artrito kaj eble spina stenosis.
Pli malofte, kolo aŭ malantaŭa doloro estas kaŭzita de sistemaj problemoj kiel malsanoj, tumoroj aŭ kistoj. Via diagnoza verŝajne inkluzivos kribradon por " ruĝaj flagoj ", kiuj estas signoj al via kuracisto, kiuj povas ŝin suspekti sistemon pli ol struktura problemo. Genetikaj kaj congénitaj kaŭzoj ankaŭ eblas. Ekzemploj de konvenaj spinaraj kondiĉoj inkluzivas spina bifida kaj congénita torticollis (torticollis signifas "torditan kolo"). Kaj la kifosis de Scheuermann , deformo, kiu influas iujn adoleskantojn, estas ekzemplo de spina kondiĉo rilatigita al genetiko.
La doloro vertebral rilatigita kun la supraj kaŭzoj povas okazi en preskaŭ ajna regiono - cervical, toracic (meza kaj / aŭ supre malantaŭa), lumbar-sacrala aŭ coccyx. Kune kun la vertebroj, diskoj, nervoj kaj muskoloj, kolo kaj dorso doloro povas tuŝi aŭ esti tuŝitaj de organoj kaj glandoj en la areo same kiel sangaj glasoj.
Spine Care Industry-Ĉu ĝi Aĉetas Gardi vin?
Multaj membroj de la konvencia kuracista starigo, inkluzive de kuracistoj, esploristoj, fizikaj terapiistoj kaj aliaj, estas tre koncentritaj al provoj-bazitaj traktadoj por siaj kolo kaj malantaŭaj doloroj. Kion tio signifas, ili volas vidi la pruvon, ke la terapio aŭ kirurgio funkcias antaŭ ol ili uzos aŭ rekomendos ĝin.
Kaj en granda mezuro, ĉi tio estas bona. Kun sano la plej granda industrio, ke ĝi estas, scienca evidenteco estas ŝlosilo por traktado, kiu liveras doloron kaj plibonigitan kvaliton de vivo. Sed la potencialo por tro-traktado estas decidinde tie. Plej malbone, kuracistoj ofte preskribas traktadojn, kiuj ne estis pruvitaj labori en sekura kaj efika maniero por pacientoj, kvankam ili devus, kaj kvankam pacientoj dependas de ili fari tion.
Ekzemple, multaj kuracistoj preskribas opioidojn kiel unuan linion traktadon por eĉ mildaj kazoj de spino doloro. Sed ĉi tio eble ne ĉiam estas necesa. 2016 Sistema recenzo kaj meta-analizo trovis, ke la plej multaj homoj, kiuj prenas narcotajn dolorojn, por malantaŭa doloro (ankaŭ konataj kiel opioidoj), ne akiris "klinike gravan doloron" en la dozo de taksado. La recenzo / meta-analizo finas, ke homoj, kiuj toleras opioidojn, povas akiri "modestan mallongatempa helpo" ĉe la plej bona, kaj ke vere ekzistas neniu evidenteco por paroli pri longtempe dolora helpo.
Ĝuste la sama, la uzo de opioidaj doloroj-disvastiĝantoj pliiĝas senĉese, precipe por muscloskeletal-malordoj. La enketo de la National Medical Expenditure Panel malkaŝis 104 procento pliigon en opioidaj receptoj en 2010, kaj unu esploristo raportas ke ĉirkaŭ duono de opioidaj uzantoj havas malantaŭan doloron. Li diras, ke la uzo de opioidoj por kronika malantaŭa doloro estas polemika pro siaj eblaj sekurecaj kaj efikecaj problemoj.
Kiel narkotiko, ĉi tiu tipo de medikamento venas kun risko por toksomanio. Antaŭ konsenti la recepton aŭ preni la drogon, ĝi plej bone taksas sian eblecon por toksomanio kaj aliaj kromefikoj (kiel estreñimiento) kontraŭ doloro-reliefo, kiun vi eble povus trairi aliajn rimedojn.
Alia varma butono-afero en vertebra traktado estas la overuzado de diagnozaj bildoj. Multaj kuracistoj ordonas plenan laboron por siaj pacientoj kun malantaŭa doloro - eĉ la mildaj kazoj, kiuj probable solvas por si mem.
En studo de 2009 titolita "Overtreating Chronic Back Pain: Time to Back Off", kiu estis publikigita en la Journal of the American Board of Family Medicine , aŭtoro Rick Deyo, MD, PhD., Trovis, ke kvankam gvidlinioj por kuracistoj forte malpermesas uzi bildajn provojn kiam ili ne estas necesaj (ĉefe pro la rezultaj nenecesaj kuracaj kostoj), la nombro de lumbaj verteblaj MRI-ajoj pliiĝis je 307 procentoj en la 12 jaroj post 1990. La aŭtoro ankaŭ notas, ke la taksado de bildaj provoj donitaj al spino pacientoj varias "draste" tra la lando kaj ke reen kirurgio-tarifoj estas plej altaj, kie la bildaj impostoj ankaŭ estas la plej altaj.
Deyo sugestas, ke ĝis du trionoj de la imagaj provoj donitaj povas esti faritaj tiel netaŭge.
Studo de 2016 publikigita en la Permanenta Ĵurnalo trovis, ke homoj kun publika asekuro akiris spine MRIs pli ofte ol tiuj kun aŭ ne asekuro aŭ privata asekuro.
Deyo ankaŭ notas la aferojn, kiuj povas konduki ĉi tiun suprenan tendencon en la uzo de diagnozaj bildoj por malalta malantaŭa doloro: la kreskado de la sektoro de bildado de la industrio de la sano, pliigas la pacientan postulon pri MRI, "la konvinka naturo de la vida evidenteco" kiel Deyo metas ĝin, minacoj pri petoj kaj mono.
Reen kirurgio estas alia areo kie tro-traktado povas esti senkuraĝa. En la sama artikolo menciita supre, Deyo diras, ke taksado de spinaj fandadoj realigitaj dum la 12-jara periodo pliiĝis je 220 procentoj. La aŭtoro rimarkis tendencon al pli da kirurgio (kaj kompreneble pli altaj kostoj) por tiuj pacientoj kiuj akiris MRI-frue en ilia kurso. La problemo estas, ĉi tiuj kirurgioj ne ĝenerale plibonigis la dolorojn de la pacientoj aŭ kapablon funkcii, li finas.
Ĝenerale, esplorado rekomendas provi fizikan terapion kaj alian konservativan traktadon dum ses semajnoj. Se la terapio (kaj via partopreno) malsukcesas malpezigi la doloron, tiam la kirurgio eble eblus. Sed multaj kuracistoj ne ofertas al iliaj dorsaj pacientoj preskribon al PT. Ĉi tio estu la kazo inter vi kaj via kuracisto, defendante vin mem petante ĝin. Kaj se ŝi provas puŝi vin en dorson aŭ koloran kirurgion antaŭ ol vi konvinkiĝos, eble temas serĉi duan opinion.
> Fontoj:
> Abdel Shaheed C. Efficacy, Tolerability, kaj Dozo-Dependaj Efikoj de Opioidaj Analiziloj por Malalta Malantaŭa Doloro Sistema Revizio kaj Meta-Analizo. JAMA Interna Medicino . Julio 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
> Deyo RA, Mirza SK, Turner JA. kaj Martin BI. (neniu dato) Overtreating kronika dorso doloro: Tempo malantaŭen? 22 (1). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2729142/
> Oro R, Esterberg Kaj, Hollombe C, et al. (2016) Malantaŭa bildo kiam ne estas indikita: Diskreta kruc-analitiko. La ĵurnalo Permanente. , 20 (2), pp. 25-33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934626
> Johansson, Stochkendahl J, Hartvigsen J, Boyle E. kaj Cassidy J. (2016) Efiko kaj prognozo de meza dorso en la ĝenerala populacio: Sistema revizio. Eŭropa Ĵurnalo de Doloro (Londono, Anglio). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27146481
> Lokoj B, Strando M, kaj Davis M. (2013) Pliigoj en la uzo de preskriptaj opioidaj analgésikoj kaj la manko de plibonigo en malkapablaj metrikoj inter uzantoj. Regiona Anestezo kaj Doma Medicino. , 39 (1), pp. 6-12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24310049