Unu el la Ĉefaj Kaŭzoj de Infekteco
Kio estas Pelvic Inflamatory Disease?
Pelvica inflamma malsano, aŭ PID, estas inflamo de la supra reprodukta vojo de virino. Aferitaj areoj povas inkluzivi la strukturojn de la utero, ovarioj kaj falopiaj tuboj. Salpito, inflamo de la falopaj tuboj , estas la plej ofta manifestacio de la malsano. PID estas konata kiel longdaŭra konsekvenco de multaj sekse transdonitaj malsanoj same kiel de bakteriaj vaginojis (BV), pelvica kirurgio kaj aliaj ginekologiaj proceduroj, kiuj transiras la cervizon.
Ĝi estas esence neebla kondiĉo. Ĝi estas ankaŭ ĉefa kaŭzo de neebla infertileco.
Pelvica inflamma malsano estas, esence, kaŭzita de la korpo forĵetanta infekton. Ĉar la imuna sistemo provas batali la invadajn bakteriojn, ĝi kaŭzas lokajn inflamojn kaj skarrojn. Kvankam ĉi tio povas sukcese muro de la infekto ene de la reprodukta vojo, ĝi povas damaĝi la organojn. PID povas kaŭzi marĉantajn en la utero, falopaj tuboj, kaj eĉ en la pelvica kavo . Ĉi tiu estas unu el la ĉefaj kialoj, kiujn ĝi kaŭzas kronikan pelvan doloron .
La plej komunaj infektoj asociitaj kun pelvaj inflamaj malsanoj estas klamidia kaj gonorrea. Ĉar la simptomoj de PID estas rezulto de la respondo de la korpo al la suba infekto, kuracado kutime implikas antibióticos por trakti tiun infekton. En severaj kazoj, aŭ en kriz-okazo, necesas kirurgio dreni absceson, kiu rompis aŭ minacas rompo.
Kio estas la Simptomoj de PID?
- Doloro en la malalta abdomeno kaj pelvo
- Malregulaj periodoj
- Doloro dum sekso
- Doloro dum urinado
- Malalta malantaŭa doloro
- Troo vaginal malŝarĝo kun fora odoro
- Febro, elĉerpiĝo, diareo, vomado kaj aliaj ĝeneralaj signoj de infekto.
Kiel komuna estas PID?
Komence de la 1990-aj jaroj, la mem-raportita ofteco de PID en virinoj estis proksimume unu en naŭ.
PID estis pli ol dufoje pli ofta en virinoj kun historio de sekse transdonitaj malsanoj (26 procentoj) ol inter virinoj kiuj neniam raportis STD (10 procentoj). Feliĉe, la PID fariĝis malpli komuna kiel prizorgado de klamydio kaj gonorreo pli vastiĝis.
Kio estas la Riska Faktoroj por PID?
Riska faktoroj por PID inkluzivas:
- Pli juna aĝo: Seksaj spertaj adoleskantoj estas trifoje pli verŝajne esti diagnozitaj kun PID ol iliaj 25- ĝis 29-jaraj kontraŭpartoj. Sciencistoj ne scias, kial tio estas la kazo. Ĝi povas esti pro biologiaj faktoroj, kiuj faras junajn virinojn pli susceptibles al STDs. Ĝi ankaŭ povus reflekti malsamajn seksajn kondutojn en ĉi tiuj du aĝoj.
- Kuro: afrik-amerikaj virinoj havas la plej altan riskon de PID de la etnoj viditaj en Usono. Ĉi tio povas esti rilatigita kun biologiaj faktoroj. Ĝi ankaŭ povus esti rilatigita kun ilia relative alta ofteco de duŝado .
- Kontraŭceptiva Elekto : Baro-metodoj , kiel kondomoj, kaj parolaj kontraŭkoncipiloj reduktas la riskon de PID. Malgraŭ la problemoj kun la Dalkon-Ŝildo en la 1970-aj jaroj, la uzado de modernaj intrauterinaj aparatoj (IUD) ne konsideras pliigi signife la riskon de PID, krom eble dum la enmetiĝo.
Kial mi devas esti zorgema pri PID?
Tutmonde, PID estas unu el la ĉefaj kaŭzoj de ektopia gravedeco kaj neebla infertileco en virinoj. En 2000, studo taksis ke la kosto de PID en Usono estis proksime de $ 2 miliardoj. Antaŭa studo, kiu ekzamenis la kostojn de neebla inferteco, trovis, ke la kostoj estis pli proksimaj al $ 64 miliardoj. Tiu studo inkluzivis la koston de ambaŭ traktante la STDs kaj PID kiu kaŭzis la infertilidad kaj solvante la infertilecon en paroj, kiuj deziris gravediĝi.
Kontraste kun la kostoj de traktado de PID-infertileco, la kostoj por malhelpi la infertilidad de PID-verŝajne multe pli malaltaj.
Tiuj kostoj ĉefe inkluzivus tiujn por edukado pri pli sekura sekso, duŝado kaj kondom-uzo, kaj ankaŭ prizorgado kaj kuracado por klamydio kaj aliaj STDs. La kosto de tiaj preventaj mezuroj probable estus nur minuskula frakcio de la kosto elspezita sur kuracado.
La rilato inter PID kaj infertileco estas relative bone akceptita. PID kaŭzas malfekundecon per la krizprocezo, kiu okazas dum la resanigo de sekse transdonitaj infektoj. La vasta marĉanto povas eventuale kaŝi unu aŭ ambaŭ falopiajn tubojn. Scarring emas esti pli malbona inter pli malnovaj virinoj, fumantoj kaj virinoj uzantaj IUDs . Dependante de la grado de skarrado, eble neeblas spermo atingi la ovon, aŭ se spermo povas trapasi, la fekundigita ovo eble ne povas atingi la uteron. Se fekunda ovo ne povas atingi la uteron, ĝi eble fariĝos ektopa gravedeco.
Ne surprize, la procento de virinoj, kiuj spertas infertilidad pro PID, estas rekte proporcia al la nombro da epizodoj de PID, kiujn ili spertis. Sekve, ambaŭ traktadoj kaj malhelpoj de PID estas gravaj paŝoj en la redukto de malfekundeco en Usono.
Fontoj:
> Cates, W., Wasserheit, JN, kaj Marchbanks, PA. Pelvicaj inflamaj malsanoj kaj tubala infertileco: la neeblaj kondiĉoj. Ann NY Akademio Sci. (1994 Feb 18) 709: 179-95.
> Grodstein, F. kaj Rothman, KJ Epidemiologio de pelvic inflamatorio. Epidemiologio. 1994; 5: 234-42.
> Khatamee, MA Infertility: neebla epidemio? Int J Fertil. 1988 Jul; 33. 33 (4. 4): 246-51246-51.
> Mitchell C, Prabhu M. Pelvic inflamma malsano: nunaj konceptoj en patogenesis, diagnozo kaj traktado. Infect Dis Clin Norda Amo. 2013 Dec; 27 (4): 793-809. doi: 10.1016 / j.idc.2013.08.004.
> Rein DB, Kassler WJ, Irwin KL, Rabiee L. Rekta medicina kosto de pelvic inflamatorio kaj ĝiaj sekvoj: malpliiĝanta, sed ankoraŭ substanca. Obstet Gynecol. 2000 Maro; 95 (3): 397-402.