Sindromo Post-Korta Injekto
La sindromo de Dressler estas la malnova nomo por kio nun estas formale nomita "postkarda korta sindromo." Plej multaj kuracistoj ankoraŭ uzas la malnovan nomon, ĉar ĝi estas pli facila diri.
La sindromo de Dressler estas tipo de pericardito aŭ inflamo de la pericardia sako. La pericardia sako estas sakla simila tavolo de ŝtofo, kiu ĉirkaŭas la koron, kiu enhavas malgrandan kvanton da fluido, kiu provizas lubrikadon por la movado de la koro.
Kiam persono disvolvas pericarditis, ilia perikardia sako iĝas inflamita, kaj troa fluido kutime amasiĝas ene de ĝi (kondiĉo nomata perikardia efusado ). La sindromo de Dressler ĝenerale estas kiel ia alia pericardito. La kialo, kiun ĝi ricevas specialan nomon, estas pro ĝia stereotipa ŝablono - tio estas, ĝi okazas kelkajn semajnojn post ia tipo de lezo al la koro muskolo.
Plej ofte, la sindromo de Dressler okazas post koratako , kirurgia kirurgio aŭ malordinara traŭmato al la brusto. Dum la sindromo de Dressler foje povas konduki al gravaj komplikaĵoj, ĝi kutime estas mem-limigita kondiĉo, kaj plej ofte ĝi povas esti traktita sufiĉe facile kaj tre efike.
Kio Kaŭzas la Sindromon de Dressler?
La sindromo de Dressler povas okazi, ke iam ajn kardaj muskolaj ĉeloj estas damaĝitaj. La damaĝo permesas korajn proteinojn forpeli el la ĉeloj, kaj ĉi tiuj proteinoj povas formi "imunajn kompleksojn" - kolektojn de molekuloj kiuj povas stimuli respondon inflamatoria.
Ĉi tiuj imunaj kompleksoj povas akumuli en la pericardia sako, kaj kelkfoje en la tegaĵo de la pulmoj ankaŭ. La imuna sistemo de la korpo eble komencos ataki ĉi tiujn imunajn kompleksojn, kaŭzante inflamon en la pericardia sako, kiu produktas pericarditon, kaj kelkfoje ankaŭ pleuritis (inflamon de la tegmento de la pulmoj).
Ĉi tiu imuna reago tipe prenas tempon por disvolvi, do la sindromo de Dressler ne okazas tuj post la kora lezo mem. Prefere, ĝi okazas semajnojn aŭ monatojn poste.
La sindromo de Dressler ne estas malofta. Ĝi povas esti vidita en 15% ĝis 20% de homoj kiuj havas koron-kirurgio.
Kiel estas la Sindromo de Dressler Diagnozita?
Ĝenerale, ne tro malfacilas diagnozi la sindromon de Dressler. La diagnozo estas kutime simpla se ekzistas historio de freŝa kora damaĝo, sekvita de simptomoj de pericardito (precipe brusto doloro, kiu varias kun spirado), febro, levita blanka globulo kaj aspekto de karakterizaj ŝanĝoj en la elektrokardiogramo . Effusioj (fluidaj amasoj) ĉirkaŭ la koro aŭ pulmoj ofte povas esti viditaj sur kestra radiografaĵo aŭ eĥokardiogramo .
Traktante la Sindromon de Dressler
Feliĉe, la traktado de la sindromo de Dressler kutime ankaŭ estas sufiĉe simpla. La inflamo, kiu kaŭzas ĉi tiun kondiĉon, ĝenerale respondas bone al traktado kun aspirino aŭ nesteroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj ( ASAIDoj ) kiel ekzemple ibuprofeno. Por homoj kun koronia arteria malsano , NSAIDoj ĝenerale estu evitataj ( legu kial ), kaj kutime prefere traktado kun alta dozo aspirino .
La sindromo de Dressler ankaŭ povas respondi al traktado kun colchicino , drogo ofte uzata por trakti akra guto. Se ĉi tiuj mezuroj malsukcesas, mallonga kurso pri traktado kun steroidoj, kiel prednisona, estas preskaŭ ĉiam efika.
Do, kondiĉe ke la sindromo de Dressler estas agnoskita kaj traktado komenciĝas, ĝi malofte evoluas en seriozan medicinan kondiĉon.
Ĉi tio verŝajne, kial via kuracisto ne multe esprimas.
Malhelpante la Sindromon de Dressler
Koncerne al via dua demando, ekzistas evidenteco, ke donante colchicine post kirurgia kirurgio povas redukti la riskon de evoluigi la sindromon de Dressler preskaŭ ĉirkaŭ 60%.
Tamen, colchicino povas kaŭzi signifajn gastrointestinalajn efikojn, kiuj povas kompliki kirurgian reakiron kaj povas malhelpi aliajn kuracilojn. Eĉ kun ĉi tiu profila kuracado, inter 5 - 10% de pacientoj kun kora kirurgio ankoraŭ estus atendita evoluigi la sindromon de Dressler. Do, precipe ekde la plej multaj fojoj la sindromo de Dressler respondas facile al la kuracado, multaj kirurgiaj kirurgoj kredas, ke la eblaj profitoj de profila heliko estas preterpasitaj de la riskoj.
> Fontoj:
> Imazio M, Brucato A, Markel G, et al. Meta-analizo de Hazarda Problemo Fokusanta Malhelpo de la Postpericardiotomia Sindromo. Am J Cardiol 2011; 108: 575.
> Imazio M, Hoit BD. Sindromoj post-koraj lezoj. Urĝa Kaŭzo de Perikardiaj Malsanoj. Int J Cardiol 2013; 168: 648.
> Wessman DE, Stafford CM. La Sindromo de Kortokia Injekto: Kaza Raporto kaj Revizio de la Literaturo. Suda Med J 2006; 99: 309.