Esplorante Polemikan Diagnozon
Se vi demandas, ĉu vi havas postkonkusan sindromon (PCS), vi estas en bona kompanio. Multaj homoj havas demandojn pri senkonscia sindromo, inkluzive de spertuloj en traŭmata cerba lezo (TBI). Kaj multaj kuracistoj batalas por konsenti eĉ ekzaktan difinon de postkonsula sindromo. Pro ĉi tio, esplorado pri la temo estis kruela kaj foje konfliktanta.
Ĝenerale, la plej komune difinita difino estas, ke postprokcesa sindromo konsistas el iu suferita de milda TBI kaj poste daŭras suferi de la sekvaj:
- Kapo de kapo , kapturno , ioma misfarto, laceco aŭ malpliigita tolero al bruo.
- Irritabilidad, depresio, angoro aŭ emocionalidad
- Subjektiva koncentriĝo, memoro, aŭ intelektaj malfacilaĵoj
- Sendormeco
- Reduktita alkohola toleremo
Plejpartoj de spertuloj konsentas, ke simptomoj komenciĝos ne malpli ol 4 semajnoj post la kapo difekto. Ĝenerale, la granda plimulto de homoj kun postkreska sindromo havas siajn simptomojn solvante tute. Plejparto de la tempo ĉi tio okazas ene de semajnoj de la originala vundo, kun proksimume du trionoj da homoj senpaktimaj ene de tri monatoj de sia akcidento. Nur malgranda frakcio de pacientoj estas taksita ankoraŭ havi problemojn post jaro. Pli malnova aĝo kaj antaŭa kapo vundo estas riska faktoroj por pli longa reakiro.
Ankaŭ kompliki la diagnozon de PCS estas la fakto, ke PCS dividas multajn simptomojn kun aliaj kondiĉoj, multaj el kiuj, kiel depresio kaj post-traŭmata streso-malordo, estas komunaj en homoj kun PCS. Ankaŭ multaj el la simptomoj de PCS estas dividitaj de homoj sen ia ajn malsano, aŭ per lezo al alia areo de la korpo.
Ĉi tio kondukis iujn spertulojn por pridemandi ĉu post-konfuza sindromo fakte ekzistas kiel malsama ento. Aliflanke, homoj kun similaj simptomoj sed sen kuncomitanta kapo-vundo malofte priskribas la saman gradon de cognitiva malrapido, memoro-problemoj aŭ malpeza sentemo kiel tiuj, kiuj suferis de milda TBI.
Neniu scias precize kial homoj kun kapo lezo disvolvas ĉi tiujn simptomojn. Historie, kuracistoj diskutis pri ĉu la kaŭzo de PCS estis ĉefe fizika aŭ psikologia, sed la verŝajne verŝajne, ke PCS okupas kombinaĵon de ambaŭ fizikaj kaj psikologiaj faktoroj. Antaŭ ĉio, la cerbo respondecas pri psikologiaj spertoj, kaj fizikaj vundoj povas kaŭzi psikologiajn ŝanĝojn. Ekzemple, multaj pacientoj kun postkreska sindromo malhavas de motivado, kiuj povas esti rekte rilatigitaj kun la cerbo-vundo aŭ rilatigitaj kun kuncomitanta depresio. Simile, iuj kuracistoj rimarkis, ke pacientoj kun post-konfuza sindromo inklinas maltrankviliĝi kun siaj simptomoj simile al hipokondrio. Ĉi tio povas kaŭzi homojn kun PCS superstari siajn simptomojn, sed ĉu ilia angoro iel devenas de la fizika vundo subtenita de ilia cerbo?
Multaj ŝajnas sugesti, ke pli longaj la simptomoj de postkruta sindromo daŭras, pli verŝajne ĝi estas, ke psikologiaj faktoroj ludas pli grandan rolon. La evoluo de simptomoj daŭras pli ol unu jaro povas esti antaŭdirita de historio de alkoholo, malabundaj kapabloj, personeco, aŭ psikiatra problemo kiel klinika depresio aŭ angoro. Aliflanke, la risko de daŭrigitaj simptomoj ankaŭ pliiĝis se la komenca vundo asociis kun pli severa Glasgow Coma Score aŭ historio de antaŭa kapo-traŭmato.
Postkondiĉa sindromo estas klinika diagnozo, kio signifas ke kromaj ekzamenoj kutime postulas post ekzameno de kuracisto.
Dirite, la scanaj emisiones de tomografiaj emisiones (PET) montris malpliigitan uzon de glukozo de la cerbo en pacientoj, kiuj suferas simptomojn de postkonsula sindromo, kvankam problemoj kiel depresio povas kaŭzi similajn scanojn. Ekscaj potencoj ankaŭ montris anormalojn en homoj kun PCS. Homoj kun PCS ankaŭ trovis malpliigitajn punktojn pri certaj cognitivaj provoj. Aliflanke, eĉ antaŭ iu ajn damaĝo de kapo, infanoj kun postkonsula sindromo havis pli malriĉajn kondutojn, ol tiuj, kies simptomoj ne persistis post konfuzo.
Finfine, la diagnozo de post-konfuza sindromo povas esti malpli grave ol rekoni la simptomojn implikitajn. Ne ekzistas alia traktado por PCS ol trakti la individuajn simptomojn. Kapdoloroj povas esti traktataj kun doloro medikamento , kaj kontraŭ-emetiko povas esti utila por kapturno. Kombinaĵo de medikamento kaj terapio povas esti utila por simptomoj de depresio. Ĉiu fizika malkapablo povas esti traktita kun profesiaj terapiistoj por plibonigi la kapablon de la sufero funkcii bone ĉe la laboro.
Gravas rekoni, ke por la plimulto de homoj, la postkusaj simptomoj malpliiĝas laŭ la tempo kaj poste solvas, kun nur malgranda malplimulto de homoj havantaj problemojn, kiuj daŭras jaron aŭ pli. La plej bona aliro al reakiro probable verŝiĝas pri traktado de la individuaj simptomoj, tiel fizikaj kaj psikologiaj, asociitaj kun ĉi tiu perpleksa kondiĉo.
Fontoj:
S Kashluba, Casey JE, Paniak C. Avantaĝante la utilecon de ICD-10-diagnozaj kriterioj por postkulpa sindromo post milda traŭmata cerba vundo. J Int Neuropsychol Soc. 2006 Jan 12 (1): 111-8.
TW Allister, Arciniegas D (2002). "Takso kaj traktado de senkonsciencaj simptomoj". NeuroRehabilitation 17 (4): 265-83.
MA McCrea. Milda Traŭmata Cerbo-Injekto kaj Postkruska Sindromo: La Nova Proviza Bazo por Diagnozo kaj Traktado. Oksfordo [Oxfordshire]: Oxford University Press, (2008)