Frua Mateno Ankoraŭ estas la Normo, sed la Vespero May Estu Alternativa
Se vi estas sur tiroidea hormona anstataŭiga medikamento, gvidlinioj rekomendas, ke vi prenu vian tiroran pilolon unue matene kun akvo, malplena stomako, kaj atendu almenaŭ unu horo antaŭ manĝi aŭ trinki kafon.
Krome, vi ankaŭ devas atendi almenaŭ tri aŭ kvar horojn antaŭ ol preni aliajn kuracilojn, kiuj interrompas kun ĝia absorción, kiel fero-tabloj aŭ karcia kalcio.
Tamen, du studoj de esploro - unu studo eldonita en la Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism kaj sekvado pli granda hazarda alprovizo raportita en la Arkivoj de Interna Medicino -funda kiu prenas la saman dozon de levoteroxino (ekzemple, Synthroid aŭ Levoxyl) ĉe bedtime, kompare kun la unua afero matene, povas vere esti pli bona.
Esploro Sugestas Nighttime May Be Better
La studo raportita en la Journal of Clinical Endocrinology kaj Metabolism rigardis la efikon sur tiroidea hormono-sango provoj ŝanĝante la tempon levoteroxine estis prenita de frua mateno ĝis bedtime. La studo ankaŭ taksis la efikon de ĉi tiu dozo ŝanĝiĝema ŝanĝo sur la cirkadia ritmo de tiroides-stimulanta hormono (TSH).
La studo, dum malgranda, estis sufiĉe konkluda en siaj trovoj, kiujn la esploristoj diris "surprizaj" kaj kiuj havas "gravajn konsekvencojn por la milionoj da pacientoj kiuj prenas l-thyroxine ĉiutage".
Studi Rezultojn
En ĉiuj pacientoj, TSH malpliiĝis kaj liberigis teroxine (T4) nivelojn leviĝis ŝanĝante thyroxine ingestion de frua mateno ĝis bedtime. Triiodotirona (T3) niveloj leviĝis en ĉiuj sed unu temo.
Kurioze, TSH malpliiĝis sendepende de la komencaj TSH-niveloj, sugestante pli bonan absorción de la tiroidea medikamento dum prenita vespere.
Finfine, esploristoj trovis, ke la cirkada TSH-ritmo-la tipaj ĉiutagaj fluctuoj de TSH, kiuj okazas dum 24 horoj- ne variis.
Studa Diskuto
La esploristoj sugestis plurajn eksplikojn pri la rezultoj:
- Eĉ, atendante almenaŭ 30 minutojn por manĝi, matenmanĝo povas interrompi kun la intestina absorción de levoterapino.
- "Kutima movilo estas pli malrapida en la nokto", kio signifas, ke ĝi bezonas pli longan tempon por la levoterapaj tablojdo por trafiki tra la intestina sistemo, rezultigante pli longan ekspozicion al la intestala muro kaj, sekve, pli bona absorción kaj konsumado de la medikamento.
- La konvertiĝa procezo de T4 al T3 eble pli efikas vespere.
La esploristoj de ĉi tiu studo sugestis, ke donita la rezultoj de ĉi tiu studo, bezonis grandan duoblan blindigitan studon al konfirmi siajn rezultojn, kaj ĉi tiu estis la studo raportita en la Arkivoj de Interna Medicino .
Dua sugestoj Nighttime May Be Better
En ĉi tiu studo, 90 pacientoj kompletigis la provon, kiu implikis ses monatran periodon preni unu kapsulon matene kaj unu kapsulon ĉe lito (kun unu kapsulo aktiva levoteroxino, la alia lokokomo kaj ŝaltilo ĉe la tri-punkta punkto) .
La esploristoj taksis nivelojn de tiroidea hormono, same kiel kreinineaj niveloj, lipidaj niveloj, korpa maso-indekso, kuraĝvaloro kaj kvalito de vivaj parametroj.
Studi Rezultojn
La esploristoj trovis, ke la pacientoj dum la nokta levoteroxino havis falon en TSH de 1,25 mU / L, signifa ŝanĝo. La libera turoxina ( libera T4 ) nivelo supreniris de 0.07 ng / dL, kaj totala triiodotirona (tuta T3) supreniris 6.5 ng / dL. Ne estis mezuritaj signifaj ŝanĝoj en la aliaj faktoroj.
Studa Diskuto
La esploristoj konkludis, ke, pro la plibonigo de la tiroidea hormono, kuracistoj devas konsideri preskribi levoterapinon por preni ĉe la dormado.
Implikoj por Vi aŭ Amata Unu Kun Hipotiroidismo
Preni medikamenton ĉe dormado anstataŭ matene povus proponi iujn malhelpojn:
- Unue, estas pli facila, ĉar vi ne devas zorgi pri kiam manĝi matenmanĝon.
- Due, ĝi estas pli facila eviti medikamentojn, suplementojn kaj manĝaĵojn, kiel kalcio, fero, kaj alt-fibraj nutraĵoj, kiuj povas malhelpi la tiroidean medikamentiĝon .
- Tria, kafaj trinkantoj ne devas atendi ĝis horo post ilia medikamento por ĝui sian unuan tason .
- Kvara, ĝi povus proponi iun pliboniĝon en la simptomoj, se vi ne ricevas optimuman absorción prenante vian tiroran medikamenton dum la tago.
Ĉi tiuj studoj konfirmas, ke multaj pacientoj raportis dum jaroj, ke ili sentas pli bone, se ili prenos sian tiroran medikamenton vespere, ol la matenon.
Al la fino, tamen, estas grave paroli kun via kuracisto pri ŝanĝado de tempo por preni vian generikan levoteroxinon aŭ markonomo-levothyroxine (ekzemple, Synthroid). Se vi kaj via kuracisto decidas doni ĝin kaj preni vian tiroran medikamenton vespere, certigu, ke viaj tavoloj-niveloj taksitaj (ses al ok semajnoj estas racia tempo) post kiam vi faris la ŝaltilon.
La provoj de sango, kune kun iuj pliboniĝoj aŭ plimalboniĝoj de simptomoj, helpos vin kaj via kuracisto determini ĉu vi bezonas ŝanĝi la dozon aŭ reveni al preni vian medikamentadon frue matene
Grava Punkto Konservi en Menso: Studoj Nur Takso Levoteroxino
Ĉi tiuj studoj estis efektivigitaj kun levoteroxina, sinteza formo de la longa-aganta T4 / thyroxine tiroide hormono. Ĉi tiu formo de la hormono devas unue esti konvertita en la korpo al la aktiva formo (T3), kaj ĉi tio povas preni tagojn.
La drogoj de tiroides kiu enhavas T3 -kiel Cytomel kaj la naturaj disegitaj tiroides-drogoj kiel Nature -roid kaj Armor-Tiro-estas uzataj rekte de la korpo ene de horoj. Ĉi tiuj drogoj ne estis taksitaj en la studo, kaj ĝi ne scias, se medicinoj enhavantaj T3 aŭ naturajn disikigitajn tiroidajn drogojn estus pli bone sorbitaj nokte.
Nekredeble, iuj tiroides-pacientoj raportis pliboniĝon en simptomoj, kiam ili prenis iujn aŭ ĉiujn siajn T3-bazitajn tiron-hormonajn anstataŭajn kuracilojn vespere. Sed iuj kuracistoj de tiroides ankaŭ trovas, ke se ili prenos medikamentadon kun T3 poste dum la tago aŭ vespere, la malgrava stimula efiko de la T3-kuracado povas malfaciligi ĝin dormi.
Do memoru, ke se oni povas studi similajn studojn kun T3-drogoj , la rezultoj estus similaj, sed ekzistas ebleco, ke ĝi efikus dorman kvaliton en iuj pacientoj. Vi nur faru tian ŝanĝon post diskutado kun via kuracisto.
Iuj kuracistoj sugestis, ke pacientoj, kiuj prenas T3-kuracilojn, uzas tempon-liberigitan aŭ daŭran liberigon de T3 aŭ disigas iliajn dozon kaj prenas ilian medikamentadon plurajn fojojn dum la tago. Ĉi tiu aliro ŝajnas minimigi dorman interferencon; tamen, denove, estu certa, ke vi nur ŝanĝu la dosieron sub la gvidado de via kuracisto.
Denove, se vi faros ŝanĝon al kiel vi prenos vian T3-tiron-medikamentadon, vi volas havi reevaluadon de sangaj niveloj kaj simptomoj post kelkaj semajnoj, por determini ĉu vi bezonas ŝanĝi la dozon aŭ tempon de via medikamento.
Vorto De
Dum normaj gvidlinioj sugestas preni vian tiron-hormonon-kuracadon unuafoje matene sur malplena stomako (pro la risko de manĝo interrompante kun absorción), prenante vian tiroran medikamenton vespere povas esti sentiva en iuj kazoj.
Ĉi tio povas esti precipe vera por homoj, kiuj malfacilas atendi unu horon antaŭ manĝi matene kaj / aŭ kiuj prenas aliajn medikamentojn matene.
Al la fino, la ŝlosilo por preni vian tiron-hormonon anstataŭan kuracilon estas konsistenteco, prenante vian tiroran pilolon ĉirkaŭ la sama tempo ĉiutage, kaj sammaniere.
> Fontoj:
> Bach-Huynh TG, Nayak, B. Loh J, Soldin S, Jonklaas J. Timing de Levothyroxine Administration Afektas Serum Thyrotropin Concentration. Ĵurnalo de Klinika Endokrinologio kaj Metabolo . 2009 Oct; 94 (10): 3905-3912. Eldonita enreta 2009 Jul 7. Doi: 10.1210 / jc.2009-0860
> Bolk N, Visser TJ, Nijman J, Jongste IJ, Tijssen JG, Berghout A. Efektoj de Evening vs Morning Levothyroxine Intake: Hazarda Duobla-blinda Crossover Trial. Arkivoj de Interna Medicino . 2010; 170 (22): 1996-2003.
> Garber JR et al. Klinikaj praktikaj gvidlinioj por hipotiroidismo en plenkreskuloj: > konspiritaj > de la Amerika Asocio de Klinikaj Endokrinologoj kaj la Amerika Tiroides-Asocio. Endocr Praktiko. 2012 Nov-Dec; 18 (6): 988-1028.
> Rajput, R Chatterjee S, Rajput M. Can Levothyroxine Be Taken as Evening Dose? Kompara taksado de Mateno kontraŭ Vespera Dozo de Levoterapino en Traktado de Hipotiroidismo. Ĵurnalo de Tirora Esploro . 2011; 2011: 505239. doi: 10.4061 / 2011/505239. Epub 2011 Jul 14.