Superrigardo pri tiroides
La traktado por via tiroideco dependas de la tipo de tiroidea problemo kaj ĉu via tiroides estas troa, senveksa, pligrandigita aŭ kancero. Jen superrigardo pri la malsamaj traktadoj provizitaj al tiroides.
Hyperthyroidism / Graves 'Disease Treatments
Kiam via tiroides estas akute aŭ kronike ekscerta - kondiĉo konata kiel hipertiroidismo - vi produktas tro da tiroidea hormono.
Hyperthyroidism plej ofte estas pro la autoimmuna kondiĉo, konita kiel malsano de Gravaj , aŭ en iuj kazoj pro tiroidesaj noduleoj, kiuj produktas troon de tiroidea hormono aŭ tiroido.
Hipertiroidismo estas traktita evitante la tiroidecon de superprodukta hormono, reduktante la kapablon de tiroides por produkti hormonon aŭ kirurgie forigi ĝin. Specife, la traktadoj inkluzivas:
- Antityroid-drogoj , inkluzive de metimazole (Tapazole), propilthiouracil (PTU), kaj karbozole (Neo-Mercazole). Pro tio ke PTU foje estas asociita kun iuj gravaj flankaj efikoj, metimazole estas konsiderata kiel la preferata antityroid-drogo en Usono (PTU, tamen, estas rekomendata por traktado dum la unua trimonato de gravedeco pro iomete pliigita risko de naskiĝaj difektoj asociitaj kun metimazole.)
-
Hipotiroidismo Ofte Senŝanĝita de Levothyroxine kaj Normala TSH
-
Protektante Vian Familion Post Radioaktiva Jodo-Traktado
- Traktado de radioactiva jodo (RAI) , ankaŭ konita kiel ablación de radioiodina. Ĉi tiu traktado implikas preni dozon de radioaktiva jodo, kiu tiam estas sorbita de la tiroides kaj detruas-aŭ forprenas-ĉion aŭ parton de la kapablo de glando por fabrikado de tiroides hormono.
- Kirurgia forigo de ĉio aŭ parto de la tiroides, konata kiel thyroidectomio.
- En iuj kazoj, debilitado de simptomoj de hipertiroidismo kiel rapida kora imposto, palpitado aŭ altigita sangopremo ankaŭ estas traktataj kun drogoj konataj kiel beta-blokantoj.
Ĝenerale, la aliro uzita por kuracado dependas de la severeco de via kondiĉo, ĉu vi povas toleri antityroid-drogojn, kaj se vi estas graveda aŭ planas gravediĝi frue.
Geografio ankaŭ estas faktoro, ĉar vi estas pli verŝajne esti ofertita RAI en la usona-kontraŭ kirurgio aŭ antityroid-drogoj. En Usono, kirurgio malofte fariĝas por hipertiroidismo, krom se vi estas graveda kaj ne povas toleri antityroid-drogojn. Ekstere de Usono, antityroid drogoterapio estas pli verŝajne esti unua elekto por praktikado por kuracado, kaj kirurgio estas pli vaste uzita, precipe por infanoj kaj virinoj de infanaĝo.
Kelkaj polemikaj, tranĉaj terapioj por kuracado inkluzivas blokon / anstataŭigi terapion (BRT) -kombinaĵo de tiroides hormono anstataŭas drogojn kaj antityroid drogoj-kaj proceduro konata kiel tiroides arteria emboligo .
La plimulto de la pacientoj de tiroides kiu ricevas traktadon de RAI aŭ ili havas kirurgion finas kun hipotiroides, kaj ili traktas kun drogoj de anstataŭo de hormono de tiroides .
Iuj integraj praktikistoj rekomendas streĉajn reduktojn kaj administradajn alirojn kiel gvidan meditadon, antityroidajn dietajn kaj nutrajn ŝanĝojn, tradiciajn ĉinajn medikamentojn kaj aliajn holistajn alirojn por helpi al overractive tiroides.
Gutilaj Traktadoj
Gudro raportas al pligrandigita tiroides , kiu povas disvolvi en ambaŭ hipotiroidismo kaj hipertiroidismo.
Depende de la grandeco kaj loko, se vi havas gvidilon, ĝi povas kaŭzi senton de pleneco en via kolo, doloro kaj malpli komune, eble malfacile gluti aŭ spiri.
Se vi havas malgrandan kapricion, kiu ne estas simptomata kaj ne akompanas iujn malregulaĵojn en viaj tondroj, via kuracisto povas decidi kontroli - ne trakti-vian gvidanton.
Por malgranda, simptomata gvidilo, kuracistoj tipe traktas vin per tiroidea hormono anstataŭaj drogoj . En iuj kazoj, la drogoj povas malrapidigi aŭ starigi la kreskon de via gvidanto sed ne verŝajne malhelpi ĝin.
Se via gvidanto estas granda, daŭre kreskas malgraŭ esti sur tiroidea hormono, ĝenas vin kosmetike, aŭ estas interrompante kun glutado aŭ spiro, via kuracisto povas rekomendi radioaktivan jodon (RAI) por kroĉi vian tiron aŭ kirurgion por forigi ĉion aŭ parton de via glando de tiroides.
En la kazo de gvidanto, kiu estas pro jodaj mankoj, via kuracisto probable rekomendas uzon de suplementa jodo.
Tiroides Nodule Traktadoj
La plimulto de tajdaj noduleoj estas benignaj. Por malgrandaj, benigaj noduleroj, kiuj kaŭzas neniajn simptomojn, multaj praktikistoj preferas monitori pacientojn. Substanca procento de la loĝantaro - iuj fakuloj sugestas la plimulton de homoj - havas ĉi tiujn asintomajn nódulojn, kaj postulas neniun plian traktadon.
Por simptomaj benigaj noduleoj, la unua kurso de kuracado ofte estas la tiroidea anstataŭa drogo levothyroxina , kiu povas foje interrompi la noduleon, malhelpi noduleojn kreskigi kaj helpi malhelpi pli da nóduloj el formado. Ĉar la traktado estas plene efika en nur malplimulto de pacientoj, levoterapina terapio estas konsiderata iom diskutata.
En iuj kazoj, se la nodule estas akompanata de hipertiroidismo, radioaktiva jodo estas uzata por rompi la noduleon kaj la tiroran glandon. Se la benigna nódulo estas pli granda kaj ne respondema al medikamento aŭ RAI, kirurgio ofte rekomendas.
Alia alproksimiĝo uzita por noduleoj estas percutana etanol-injekto (PEI) , kie la nodule estas frakasita per injekto.
Alia promesplena nova ne-kirurgia teĥnologio por noduleoj estas alta-intenseca ultrasona faska teknologio .
Se nodule aŭ multoblaj noduleroj estas kancaj, via tiro estas preskaŭ ĉiam kirurgie forigita ĉio aŭ parte. En la kazo de maligno , tiroidoj-kancero-kuracaj protokoloj sekvas laŭ la tipo de kancero detektita.
En la pasinteco, yourroidectomy estis farita post bela nadlo aspiro (FNA) montris nedeterminajn aŭ nekonkludajn noduleojn , sed la relative nova Veracyte Afirma Tirora Analizo- procezo multe reduktas ĉi tiujn senfinajn rezultojn kaj malhelpas nenecesan kirurgion .
Detalaj gvidlinioj pri kuracado por noduleoj aperas en la Medicina Gvidlinioj de la Amerika Asocio pri Klinikaj Endocrinologoj por Klinika Praktiko por Diagnóstico kaj Administrado de Tiroidaj Noduloj.
Tiroidesitis Traktado
Tiroidezo raportas al inflamo de via tiroidea glando. Kvankam la tiroideo autoinmune (Hashimoto) estas la plej ofta, ekzistas aliaj formoj de tiroideco, inkluzive de postpartia tiroideo, ankaŭ la totoideo de la de Querveno (ankaŭ nomata subakva aŭ granulomatosa), kaj tiroideo viral, inter aliaj.
Kiel rimarkis, en iuj kazoj, la tiroido de Hashimoto estas traktita kun tiroides hormona anstataŭa drogoj . Por kazoj de tiroido, kiuj estas doloraj, kuracistoj kutime rekomendas doloron-malvirtulon kun kontraŭinflamaj proprietoj, kiel aspirino, ibuprofeno (Advil / Motrin) aŭ naproxen (Alevo).
Se la tiroideco estas speciale akra, kuracistoj foje rekomendas steroidajn drogojn por redukti inflamon, kune kun tiroidea hormono anstataŭaj drogoj, por permesi la tiroran ripozon el sia laboro de hormona produktado.
Sur la nutra fronto, ekzistas iu evidenteco, ke suplementa kun la minerala seleno povas helpi tiroiditon.
Jen pli da informoj pri specifa tipoj de tiroido :
- La tiroideco de Riedel
- subakva granulomatosa tiroido
- akra infekta tiroido
- doloro de tiroido
- postparta tiroideco
Tirora Kancero-Traktado
Ekzistas kvar malsamaj tipoj de tiroideskancero: papila, folikula, meduleca kaj anaplasta . La traktadoj de tiroides kancero baziĝas sur la tipo de kancero, kaj en iuj kazoj, la tavolo de kancero disvastiĝis al aliaj partoj de la korpo, kvazaŭ ĝi estas nova kancero aŭ recurrente kancero.
La traktadoj por tiroides kancero inkluzivas:
- Kirurgio por forigi la kanceron, konata kiel thyroidectomio . Iuj pacientoj ricevas lobectomion, kiu forigas nur unu flankon de la tiroides. Proksima turoidektomio forigas preskaŭ la tutan glandon. La tuta tiroides estas forigita en tuta turoidektomio . La giganta nodo-disekto ankaŭ estas farita dum la tiroidea kirurgio, por taksi la disvastigon de tiroideskancero.
- Traktado de radiado por mortigi kancerojn. Por tirora kancero, radiado estas plej ofte donita en likva aŭ pilolo enhavanta radioaktiva jodo (RAI). La tiroides sorbas jodon, kaj la radioaktiva formo de jodo kolektas en tiroidesa ŝtofo kaj mortigas kanceron. En iuj kazoj, la radiado estas transdonita de ekstere de la korpo, celita specife ĉe la tiroides, kaj estas konata kiel ekstera fasko-radiado.
- Hormona terapio, uzanta tiroidan hormonon anstataŭa drogoj . Post tiroidea kirurgio aŭ RAI, vi verŝajne fariĝos hipotiroidaj, kaj postulas dumvivan preskribon de tiroidea hormono anstataŭaj drogoj. En iuj kazoj, kuracistoj rekomendos dozon, kiu tenos vian TSH malaltan aŭ nedetendeblan, por helpi malhelpi tiroran kanceron de ripetado.
- Metitaj terapioj, inkluzive de diversaj novaj drogoj por malsamaj tipoj de tiroides, inkluzive de tiuj, kiuj estas imunaj al radioaktiva jodo-kuracado.
- Kemioterapio ne estas komuna, sed ĝi povas esti uzata en iuj kazoj, ĉefe por helpi malpezigi simptomojn.
Hypothyroidism / Hashimoto's Disease Treatment
Hipotiroidismo estas kondiĉo, kie la tiroides estas senativa, kemie detruita aŭ kirurgie forigita, kaj tial ne kapabla produkti sufiĉajn nivelojn de tiroidea hormono. Ni lasis ĝin laste ĉar, en granda parto, la plej multaj aliaj tiroides-traktadoj - ĉar ili implicas radioaktive malŝpari aŭ kirurgie forigi la tiroides - ofte finiĝas kun vi fariĝante hipotiroido.
Hipotiroidismo estas traktita per anstataŭigo de mankanta hormono, hormono, kiu estas esenca por la ŝlosilaj funkcioj de la korpo. Ĉi tio plenumas prenante tiron-hormonajn anstataŭajn drogojn preskribitajn de via kuracisto.
Tiroides hormona anstataŭa drogoj anstataŭigas la mankanta tiroides hormono en via korpo. Ili inkluzivas la jenajn:
- La plej ofte preskribita tiroidea anstataŭa drogo estas konata genie kiel levoteroxina, sinteza formo de la tiroidea hormono thyroxina (T4). Komune konataj marko nomiĝas Synthroid, Levoxyl, Unithroid, kaj Tirosint.
- Ekzistas ankaŭ sinteza formo de la T3-hormono, konata kiel liotironina, kiu foje aldoniĝas al levoteroxino por T4 / T3-kombina traktado. La marko en Usono estas Cytomel.
- Ankaŭ, ekzistas hormona anstataŭa drogo nomata natura desecado tiroides, kelkfoje mallongigita NDT aŭ nomata "tiroides ĉerpita". Dum ĝi estis disponebla dum pli ol jarcento kaj ankoraŭ estas en uzo hodiaŭ, NDT estas konsiderita polemika fare de la ĉefa kutima medicina komunumo, sed ĝi estas preskribita pli ofte fare de holistic kaj funkcia kuracilo-kuracistoj. Komuna marko-nomoj inkluzivas Nature -roid, Armor Tiroides, kaj WP-Tiroidon.
Traktado de la malsano de Hashimoto, la aŭtomuna kondiĉo, kiu ofte rezultas en hipotiroidismo, estas pli polemika. Plej multaj kutimaj praktikistoj kredas, ke Hashimoto ne bezonas traktadon, kaj ili nur traktas kun tiroides hormonaj anstataŭaj drogoj kiam Hashimoto kaŭzis hipotiroidon. (Lernu pli pri la distingo: Hashimoto's vs. Hypothyroidism: Kio estas la Diferenco?)
Iuj praktikistoj kredas, ke la malsano de Hashimoto, kiu povas esti konfirmita per provoj por tiroides antikorpoj , garantias traktadon en iuj pacientoj, kiuj estas simptomaj, eĉ se aliaj tondroj estas normalaj. Ekzistas ankaŭ iuj evidentecoj, ke traktante la malsanon de Hashimoto kun tiroidea hormono anstataŭas drogojn antaŭ ol la tiroides stimulanta hormono (TSH) levigxaj niveloj povas malpezigi iujn simptomojn. Iuj esploroj ankaŭ sugestas, ke traktante iun kun Hashimoto, kiu alie havas normalajn sangajn provojn, inkluzive normalan TSH- nivelon, povas helpi malhelpi alton de la TSH-nivelo kaj progreson al plena hipotiroidismo. Tamen, traktado de Hashimoto kiam la TSH estas normala estas polemika, tamen.
Du promesplena nova areo por la kuracado de Hashimoto: la uzo de la droga malalta dozo naltrexone (LDN) kaj autologous stem cell transplants. Ambaŭ traktadoj povas helpi pli malaltigi antikorpojn kaj atingi remisión en iuj pacientoj.
Sur la integra medicina fronto, iuj holismaj praktikistoj rekomendas jodajn suplementojn , aliajn nutrajn suplementojn, dietajn ŝanĝojn, apartajn yogaĵojn, mensan korpon kaj aliajn plajn alirojn por helpi la tiroides.
Aliaj alimentoj de traktado integrativos inkludas:
- Supplemento kun seleno por malsukcesi antikorpojn
- Pritraktanta adrenalajn desbalancojn kiuj povus kompliki tiroran traktadon
- Dietario ŝanĝas redukti inflamon
- Forigante gluten de la dieto pro ligo inter gluten kaj autoimmuneco
- Streso redukto kaj demarŝo
Vorto De
Kiam temas pri elektado de tiroides, vi bezonas informojn. Bonan komencpunkton estas ĉi tie, kun niaj ampleksaj rimedoj pri ĉiuj facetoj de problemoj de tiroides .
Vi ankaŭ bezonas trovi la plej bonan tiran kuraciston por vi mem , kaj kunulo kun li aŭ ŝi. Kaj memoru: Ne hezitu akiri duan opinion pri via tiroideco se vi havas demandojn pri via kuracado.
Fontoj:
Bahn R, Burch H, Cooper D, et al. Hyperthyroidism kaj Aliaj Kaŭzoj de Thyrotoxicosis: Administraj Gvidlinioj de la amerika Tiroides-Asocio kaj Usona Asocio de Klinikaj Endokrinologoj . Endokrina Praktiko . Vol 17 n. 3 majo / junio 2011.
> Garber J, Cobin R, Gharib H, et al. Klinikaj Praktikaj Gvidlinioj por Hipotiroidismo en Plenkreskuloj: Protektataj de la Amerika Asocio de Klinikaj Endokrinologoj kaj la Amerika Tiroidesa Asocio . Endokrina Praktiko . Vol 18 No. 6 Novembro / Decembro 2012.
Smallridge R, Ain K, Asa S, et al. Gvidlinioj de Usona Tiroides pri Administrado de Pacientoj kun Anaplasta Tiroides-Kancero. Tiroides . Volumo 22, Numero 11, 2012 doi: 10.1089 / thy.2012.0302
Stagnaro-Verda A, Abaloviĉ M, Aleksandro E. et al. Gvidlinioj de la Amerika Tiroides-Asocio por la Diagnozo kaj Demarŝo de Tiroidea Malsano Dum Gravedeco kaj Postparto. Tiroides . Volumo 21, Numero 10, 2011 doi: 10.1089 / your.2011.0087
Wells S, Asa S, Dralle H, et al. Rezervitaj Amerikaj Tidro-Asocioj Gvidlinioj por la Administrado de Medullary Tiroides Carcinoma. Tiroides . Volumo 25, Numero 6, 2015. doi: 10.1089 / thy.2014.0335