Kialoj por Kesto Tubo kaj Kopiranta Dum Vi Havas? In
Kupro-tubo estas kava plasto, kiu estas enmetita en la kavon de kavo por dreni aeron aŭ fluidon. Fluida en la kesto povas esti sango (kiel sekvanta kirurgio aŭ traŭmato), aŭ puson (de infekto kiel pneŭmonito).
Kiam Ili Estas Uzitaj?
Oni povas enmeti kestan tubon por pluraj kialoj:
- Re-ekspansiiĝi la pulmojn kiam pulmo kolapsas ( pneumothorax ). Kun pneumothorakso, la tubo estas enmetita en la pleurecan kavon , la spacon inter la membranoj ( pleura ), kiuj ligas la pulmojn.
- Post kirurgio por pulmo kancero dreni fluidojn kiuj restas en la spaco kreita post kiam parto de pulmo estas forigita. Kun malpli invasaj proceduroj, kiel ekzemple spertaj teracokopiaj kirurgioj (VATS) por realigi lumpectomion aŭ alian proceduron, eble ne bezonas kresto. Kiam korno-tubo estas uzata post VATS, ĝi ankaŭ povas esti forigita antaŭe (ekzemple, ofte 48 horoj) ol por tiuj, kiuj havas toracotomion por pulmo-kancero.
- Por pleuraj elfluoj - ambaŭ benigaj kaj malignaj pleuraj elfluoj (vidu sube.)
- Post kirurgio.
- Se estas sangado en la keston ( hemothorax ), ekzemple, de traŭmato.
- Dreni puson de infekto aŭ absceso ( empyema .)
Loko
Kiam kesto-tubo estas enmetita por kolapsita pulmo, malgranda areo sur la kesto estas konata per loka anestezo. La tubo estas tiam enmetita, kaj konektita al maŝino, kiu suĉas por forigi la aeron, tiel ke la pulmo rekomendiĝas.
La tubo estas svingita en loko tiel, ke ĝi ne elĉerpiĝos per movado.
Kiam kesto-tubo estas enmetita post kirurgio, ĝi estas metita sub ĝenerala anestezo en la operaciejo. La tubo tiam estas konektita al ujo pli malalta ol la brusto, uzante gravecon por permesi la troajn fluidojn dreni.
Kiom longe ili forlasis en loko?
La kvanto da tempo en kesto-tubo restos en sia loko povas varii laŭ la kialo ĝi estas metita, kaj kiom longe daŭras aera fluo aŭ fluida drenado.
Kun pneumothorax, kuracistoj rigardos radiografaĵon por certigi, ke la tuta aero estis forigita, kaj la pulmo ekspansiiĝis tute. Post la kirurgio de kancero de pulmo, la tubo restos en la loko ĝis restos nur minimuma drenado, ofte dum tri aŭ kvar tagoj.
Forigo
Forigo de kesto-tubo kutime estas sufiĉe facila proceduro kaj povas esti facile komforta en via hospitalo-lito sen ia anestezo. La suturaĵoj estas apartaj kaj la tubo estas tiam submetita. Via kuracisto petos vin spiri kaj teni ĝin, kaj la tubo estas eltirita. La kunkudro tiam estas ligita por fermi la vundon kaj veston aplikitan. Se la tubo estis metita por kolapsita pulmo, fariĝos radiografaĵo por certigi, ke via pulmo daŭre vastiĝas post forigo.
Komplikaĵoj
La komplikaĵoj de kukaj tuboj estas similaj al tiuj trovitaj kun aliaj tipoj de kirurgio kaj povas inkluzivi:
- Sanganta
- Infekto.
- Doloro - Kvankam la areo tra kiu lokas keston de kofroj estas anestesita, ĝi estas malfacile plene ŝovi la areon tra kiu enmetas keston. Krome, lokaj anestezoj ne forigos la senton de tiri kiel la tubo estas enmetita.
- Malgranda tubo-lokigo (iuj pleŭraj efuzoj estas "ŝlositaj", alivorte, havas kelkajn malgrandajn kolektojn da akvo, pus aŭ sango, kiuj estas disigitaj per ŝtofo. Kiam ĉi tio estas, kesto tubo povas nur dreni tiun kolekton de fluido en la areo, kie lokas la kesto.
- Pneumothorax - Busto-tubo ofte estas enmetita por liberigi aeron de kolapsita pulmo, sed ankaŭ povas piki pulmon rezultantan en pneŭmotorakson. Pulmo, kiu estis kolapsita, povas ankaŭ kolapsi denove kiam la tubo estas forigita.
- Aliaj strukturoj en la najbareco de la brusto tubo povas esti vunditaj, kiel ekzemple la ezofago, stomako, pulmo aŭ diafragmo.
Pleuraj Efikoj en Homoj Kun Kancero
Pleuraj efusioj estas tre oftaj en homoj kun pulmo-kancero kaj kutime okazas kun metastatika brusto-kancero. En pleureca efuzo, fluida konstruaĵo en la pleura spaco, la areo inter la du pleuraj membranoj, kiuj ligas la pulmojn. Ĉi tiu spaco kutime enhavas nur tri ĝis kvar kulerojn da fluidaĵo, sed kun pulmo-kancero, pluraj litroj de fluido povas akumuli, aŭ re-amasigi, tre rapide.
Kiam kancero-ĉeloj estas prezencaj en pleureca efuzo, ĝi estas nomata maligna pleura elfluo . Se maligna pleura elsendo estas ĉeestanta, ĝi kategorias pulmonkanceron kiel stadio 4.
Multaj homoj kun pulmo-kancero finiĝas kun recurrentes pleuraj elfluoj - kaj kvankam ĉi tiuj ofte estas benignaj, la premo sur la pulmoj de troa fluido kaŭzas doloron kaj malmulte da spiro. T
Ekzistas multaj ebloj por trakti ripetantan pleurecon, ĉu la efiko estas benigna de maligna. Kelkfoje oni metas shunton el la pleura spaco en la abdomenon, por ke la fluido kapablas senĉese dreni. Ĉi tiu opcio povas esti pli bona ol havi recurrente thoracentesis (kiam nadlo estas metita en ĉi tiun spacon) por malplenigi la fluidon. Ŝiaĵo ankaŭ povas esti metita al la ekstera de via korpo. Ĉi tio permesas homojn dreni sian fluidon periode hejme sen devi reveni al la hospitalo ĉiufoje kiam fluidaĵo amasigas. Kiom ofte la fluida drenado dependas de kiom severaj viaj simptomoj okazas (la efiko kutime drenas por via komforto kaj ne ĉar ĝi estas necese forigi ĉiujn fluidojn).
Alia eblo por recurrentes pleuraj efuzoj estas disvastigi la spacon inter la du pleuraj membranoj. Ĉi tiu proceduro estas nomita pleurodesis kaj estas farita en la operaciejo sub ĝenerala anestezo. Kiam la tavoloj de la pleuro disvastiĝas kune, ĝi malŝaltas la pleurecan spacon, por ke ne plu havu kavon, por kiu kolekti fluidojn.
Kopi Kun Kaŝta Tubo
Havanta kestan tubon en loko, ĉu la kialo estas tre frustra. Ĉiu ajn kialo aero aŭ fluida amasigis en la pleura spaco, la tempon, atendante ĝin solvi kaj ne sciante, estas malfacila por pacientoj kaj iliaj amatoj. Parolu al via kuracisto pri viaj sentoj kaj petu takson dum la tempo, ke ĝi restos en la loko. Estu via propra defendanto kaj demandu demandojn . Medicino ŝanĝas kaj pacientoj kaj kuracistoj laboras multe pli proksime ol en la pasinteco kiam temas pri decidoj pri sanaj ebloj.
Fonto:
Deng, B., Qian, K., Zhou, J., Tan, Q. kaj R. Wang. Optimigo de Kestaj Tubministraĵoj por Ekspluata Rehabiligo de Pulmo-Kancero-Paciencoj Post Video-Asistita Teracia Kirurgio: Meta-Analizo kaj Sistema Revizio. Monda Ĵurnalo de Kirurgio . 2017 Mar 13. (Epub antaŭ presado).
Nacia Mezlernejo de Sano. Medline Alpago. Kroma tubo inserción. Ĝisdatigita 04/13/15. https://medlineplus.gov/ency/article/002947.htm