Alternativo al triptanoj, sed la kromefikoj povas esti limigantaj
Migrainoj daŭre restas malforta neŭrologia kondiĉo - eĉ kun la enkonduko de tripitoj , kiuj estas kuraciloj tradicie uzataj por malhelpi moderan-al-severan migran atakon.
La problemo kun tripitoj estas ke ili simple ne ĉiam laboras por homoj-pli ol 35 procentoj, laŭ sciencaj datumoj. Same, homoj foje evitas ilin pro malkomfortaj kromefikoj, kiel brusto streĉiĝo, gorĝo kaj muskola doloro, kaj entumecimiento kaj svingaj sentoj.
Do, ĉu ekzistas alternativo por preni triptan por migraĵo? Eble ekzistas unu sur la horizonto kaj ĝi estas nomata lasmiditan. Kiel ajna drogo, tamen, lasmiditanoj ankaŭ povas havi iujn malaltiĝojn, kiuj ankoraŭ bezonas esti forigitaj de esploristoj.
Ankoraŭ, lernante pri ĉi tiu nova romano anti-migra drogo estas en via plej bona intereso, ĉar ĝi eble ŝprucas kiel farebla elekto por vi en la estonteco. Aldone, se efektive, lasmiditanoj povas pli informi la biologion malantaŭ migraciaj atakoj . Kaj, pli specife, ĝi subtenus neŭran teorion de migra origino kontraŭa al vaskula teorio de migra origino.
Ĉu Lasmiditan Sekura & Efektiva?
Ĝis nun, estas du fazoj II-provoj de lasmiditanoj:
Studu Unu
Laŭ hazardigita, loka kontrolita fazo II-studo en Lancet, lasmiditan ŝajnas esti efika por trakti akrajn moderajn-al-severajn migrainojn. En ĉi tiu studo, partoprenantoj estis hazardigitaj por ricevi lokon-pilolon aŭ lasmiditan pilolon de diversaj dozoj (50mg, 100mg, 200mg kaj 400 mg).
Rezultoj malkaŝis, ke ĉiu lasmidita dozo signife plibonigis la kapdoloron respondon (difinita kiel redukto en modera aŭ severa migra doloro al milda aŭ sen doloro) je du horoj post kapdoloro, kompare kun placebo.
Dum ĝi promesas kiel efika terapio, la malfunkcio de la drogo povas esti ĝiaj neŭrologiaj rilatajfikoj, kiujn pli partoprenantoj spertis pli altan la lamiditan dozon.
Ĉi tiuj kromefikoj inkludis:
Pluvizo
Lacegigas
Vertigo (sento de ŝpinado)
Malfeliĉo
Studu du
Alia fazo II studis en Cephalalgia ekzamenis la intravenosa (IV) administrado de lasmiditan, kio signifas ke ĝi estis donita per vejno. La partoprenantoj de la studo havis moderan-al-severan migran kapdoloron kaj ili ricevis ankaŭ 4-a dozon de lasmiditano aŭ placebo-dozo en la hospitalo.
Rezultoj malkaŝis, ke je dozo de lasmiditan 20mg IV, kapdolorŝanĝo (difinita denove kiel malkresko de doloro al milda aŭ neniu ĉe du horoj) estis 64 procentoj kaj por placebo ĝi estis 45 procentoj.
Malfavoraj efikoj kiel kapturnoj, parestesia, kaj sento de pezo (kutime membro) estis pli oftaj en la grupo lasmidita ol la loka grupo (65 procento vs 43%).
Kion Ĉi Du Du Studoj Signifas?
Ambaŭ ĉi tiuj studoj sugestas, ke lasmiditano estas efika medikamento por trakti akrajn migraĵojn. Tamen, la studoj alportas problemojn de tolerabileco koncerne al kromefikoj. Pli grandaj fazoj de 3a studoj estas necesaj por malhelpi ĉi tiujn nervajn sistemajn efikojn, ĉar ĉi tiuj povus esti limigantaj faktoroj por estonta uzo.
Kiel Lasmiditan Works
Simile al aliaj migraj medikamentoj, la preciza mekanismo malantaŭ kiel lasmiditanaj verkoj tute ne klaras.
Dirite, ni scias, ke ĝi aktivigas iujn serotoninajn ricevilojn en la cerbo - kaj en la cerboj de migraŭroj, la serotonina niveloj estis malpliigitaj.
Tripitoj , la tradiciaj kuraciloj kutimis trakti moderajn al severajn migraĵojn, ankaŭ ligas al serotonina riceviloj. Do, kiel estas lasmiditan unika de tripitoj? Fakuloj rimarkas, ke lasmiditano estas pli elektema ol triptano-ĝi ne ligas al la serotonina-riceviloj, kiuj, kiam ili aktivigas, kondukas al sangoŝanca konstricto (kiun triptanoj faras).
Fakte, ĉi tiu adversa efiko (nomata vasoconstriction) estas granda malfacilaĵo al triptanoj kaj estas kial ili estas kontraŭindikataj en homoj kun historio de:
- Kormalsano
- Stroke
- Ekstercentra vascula malsano
- Alta sangopremo kiu ne estas kontrolita kun kuraciloj
- Iuj tipoj de migrainoj (ekzemple, migra hemipola kaj migraĵo basilar)
Krome, en studoj de bestoj, lasmiditan estis trovita por bloki markilojn ligitaj al elektra stimulo de la trigemina ganglio. Ĉi tio kongruas kun pli novaj teorioj pri la "kial" malantaŭ migra kapdoloroj, kio estas, ke doloro ne estas primara rezulto de sangoŝipo, kiu ĉirkaŭas la cerbon, sed pli ĝuste la aktivigon de trigeminalaj nervaj vojoj.
Do, lasmiditan presumes pli nervo-bazita kaŭzo de migra doloro kontraŭa al vaskula (sangoŝipo) kaŭzo. Ĉi tio povas klarigi kial triptanoj ne laboras por iuj migraineurs.
Aliaj Novaj Terapioj
Ankoraŭ estas frue por diri kiel lasmiditan faros, sed almenaŭ ekzistas novaj ebloj aperintaj, kaj ili ŝanĝiĝas kiel ni komprenas kiel migraĵoj evoluas. Ekzemple, post kiam la trigemina sistemo estas aktivigita dum migraĵo, substancoj kiel calcitonina gen-rilata peptido (CGRP) estas liberigitaj. Ĉi tiuj, siavice, larĝigas sangajn glasojn ĉirkaŭ la cerbo. Medikamentoj kiuj blokas la proteinon CGRP ĉu per ligo al ĝi rekte aŭ ligas al ĝia ricevilo estas evoluigitaj, kaj fruaj studoj promesas.
Krome, kaj eĉ pli ekscitaj estas aparatoj (ne kuraciloj), kiuj stimulas iujn nervojn, kiel la vaguservo aŭ la supraorbita nervo. Ĉi tiuj povas esti bonaj elektoj por homoj, kiuj ne povas preni aŭ toleri kurantajn kuracajn migrajn drogojn. Tamen, ili povas esti multekostaj kaj asekura kovrado povas esti problemo.
Vorto De
Ĝenerale, la granda bildo ĉi tie estas, ke lasmiditano ŝajnas esti efika en du fazaj studoj por trankviliga migra doloro. Sed gravas memori, ke bezonas pli grandaj studoj ( fazo III-studoj ) por malhelpi la nervajn sistemajn efikojn, ĉar ĉi tiuj povus esti limigantaj faktoroj por iuj homoj. La bona sciigo estas, ke en ĉi tiu tempo registriĝas aŭ daŭras fazon III-studojn.
> Fontoj:
> Aggarwal M, Puri V, Puri S. Serotonin kaj CGRP en Migraine. Ann Neurosci . 2012 Apr; 19 (2): 88-94.
> Capi M et al. Lasmiditan por la traktado de migreno. Sperta Komitato Investigaj Drogoj . 2017 Feb; 26 (2): 227-34.
> Farkkila M et al. Efektiveco kaj tolereco de lasmiditano, parola 5-HT (1F) ricevilo-agonisto, por akra traktado de migreno: fazo 2 hazardigita placebo-kontrolita, paralela grupo, dozo-studanta studo. Lancet Neŭro. 2012 majo; 11 (5): 405-13.
> Ferrari MD et al. Akra traktado de migreno kun la selectiva 5-HT1F-ricevilo-agonisto lasmiditan - hazarda pruvo-de-koncepto-juĝo. Ĉapelo . 2010 Oktobro 30 (10): 1170-8.
> Peer C Tfelt-Hansen, Olesen J. La agonista ricevilo de 5-HT1F lasmiditan kiel ebla traktado de migraj atakoj: recenzo de du testoj de 2a fazo kontrolitaj de placebo. J Headache Doloro . 2012 Jun; 13 (4): 271-75.