Simptomoj, Diagnóstico kaj Traktado de Pheochromocytoma
Peocromocitoma estas tipo de tumoro trovita en la suprarrenaj glandoj aŭ iuj nervaj ĉeloj. Ĉi tiuj tumoroj estas tre maloftaj sed povas kaŭzi dramajn simptomojn ĉar ili inklinas apartigi grandajn kvantojn de certaj hormonoj nomataj catekolaminoj . Kvankam iuj peĥromocitomas povas leviĝi en nervaj ĉeloj, preskaŭ ĉiuj el ili troviĝas en unu el la du suprarrenaj glandoj.
Ĉi tiuj tumoroj preskaŭ ĉiam estas nekancaj, sed ili ankoraŭ postulas traktadon pro siaj hormonoj-liberigaj kapabloj.
Faktoj pri Peĥromocitoma kaj Sanga Premo
- La peocromocitomas produktas altajn nivelojn de kemiaj nomoj katekolaminoj, kiuj estas fortaj hormonoj asociitaj kun streĉiĝo, kaj ili agas sur la sistemo cardiovaskula por pliigi koron, sangopremon kaj sangan fluon.
- Ĉi tiuj tumoroj kutime produktas epinefrinon (adrenalinon), norepinefrinon kaj dopaminon - tri komponaĵojn, kiuj estas inter la plej fortaj konataj por kreskanta sangopremo . La korpo kutime uzas malgrandajn kvantojn de ĉi tiuj kemiaĵoj por respondi al danĝeraj aŭ streĉaj situacioj.
- Eĉ en malgrandaj kvantoj, ĉiuj tri havas grandajn efikojn sur sangopremo.
- Ĉar la peĥromocitomas produktas grandajn kvantojn de ĉi tiuj hormonoj, la efikoj sur sangopremo estas tipe tre dramaj.
- Preskaŭ ĉiuj pacientoj kun peocromocitomas altigis sangopremon, kaj la signo de alta sangopremo kaŭzita de ĉi tiu kondiĉo estas ekstremaj sangopremaj svingoj dum la tago.
Signoj & Simptomoj de Pheochromocitoma
La klasikaj simptomoj en kazoj de peĥromocitomo estas nomataj "trio" kaj konsistas el:
- Kapo de kapo
- Troa svingado
- Takikardio
Levita sangopremo, kutime severe levita, estas la plej ofta simptomo en pacientoj kun peochromocitoma. Aliaj, malpli komunaj simptomoj inkluzivas:
- Vidaj problemoj (neklara vido)
- Pezo perdo
- Troa soifo / urinado
- Alta sango sukero
Ĉiuj ĉi tiuj simptomoj povas esti kaŭzitaj de malsamaj malsanoj, do grave oni devas esti ekzamenita de kuracisto.
Peĥromocitoma Diagnóstico
Plej multaj peĥromocitomas estas fakte malkovritaj eventuale ("hazarde") dum iu tipo de bilda studo (MRI, CT Scan) farita por ne rilata problemo. Tumoroj malkovritaj kutime aspektas kiel malgranda maso aŭ maso situanta en la areo ĉirkaŭ la renoj. Familia historio aŭ iuj specoj de simptomaj profiloj povus indiki al kuracisto, ke peokromocitoma eble ĉeestas.
Ĉi tiuj tumoroj ankaŭ estas ligitaj al iuj, maloftaj genetikaj kondiĉoj. Diagnóstico kutime okupas mezuri plurajn sangajn hormonajn nivelojn dum mallonga tempo (24 horoj estas tipa), kaj ankaŭ preni fotojn de la tuta kesto kaj abdomeno. Kelkfoje "defioj provoj" estas kondukataj, kie la kuracisto injektos unu substancon, atendos mallongan tempon, tiam streĉos sangon kaj kontrolos, ĉu la injektita substanco pliigis la nombron de aliaj hormonoj en la sango.
Traktado de pirromocitoma
Ĉiuj peochromocitomas bezonas esti kirurgie forigitaj. Dum la sangopremo estas tipe ne faktoro en decido ĉu efektivigi kirurgion aŭ ne, tio estas unu el la maloftaj kazoj, kie oni provas redukti sangopremon antaŭ ol la kirurgio finiĝas.
La kialoj por tio estas komplikaj sed rilatas al la fakto, ke ĉi tio estas altkora kaj potenciale danĝera kirurgio.
Por minimumigi la riskon, normala serio de paŝoj kutime estas entreprenita, kvankam iuj el ĉi tiuj paŝoj inklinas levi sangopremon. Pro tio ke la sangopremo estas kutime jam levita, pli da pliigoj povas esti danĝeraj. La reala kirurgio estos farita de specialisto kaj specialaj provoj fariĝos dum kaj post la kirurgio por certigi ke la tuta tumoro estis forigita.
Fontoj:
Baguet, JP, Martelo, L, Mazzuco, TL, et al. Cirkonstancoj de la malkovro de faeocromocitomo: retrospekta studo de 41 sinsekvaj pacientoj. Eŭropa Ĵurnalo de Endokrinologio 2004; 150: 681.
Bravo, EL. Evoluantaj konceptoj en la fisio-kuologio, diagnozo, kaj traktado de peĥromocitomo. Revizio Endocrinologia 1994; 15: 356.
Oishi, S, Sasaki, M, Ohno, M, et al. Fluctuación periódica de la premo arterial kaj lia demarŝo en pacientoj kun peocromocitoma. Kaza raporto kaj revizio de la literaturo. Japania Koro-Ĵurnalo 1988; 29: 389.
Stein, PP, Nigra, HR. Simplifa diagnoza alproksimiĝo al peochromocitoma. Revizio de la literaturo kaj raporto pri la sperto de unu institucio. Medicino (Baltimore) 1991; 70:46.
Ulchaker, JC, Goldfarb, DA, Bravo, EL, Novick, AK. Sukcesaj rezultoj en peĥromocitoma kirurgio en la moderna epoko. Ĵurnalo de Urologio 1999; 161: 764.