Kio estas enfisema kaj kio signifas, ĉu vi aŭ amato ricevis ĉi tiun diagnozon? Kio estas la simptomoj, kio kaŭzas (krom fumado), kaj kiel ĝi traktas?
Difino
La enfisema estas kronika pulmo-malsano kaŭzita de damaĝo al la alveoli , la etaj aeraj sakoj en la pulmo, kie okazas la interŝanĝo de oksigeno kaj karbona dióxido.
Kun enfisema, damaĝo al la alveoli rezultigas aeron fariĝantan kaptita, kaŭzante ilin vastigi kaj rompi. La damaĝo de alveoli, kaj la rezultanta kompromiso en aera interŝanĝo rezultigas malpliiĝan nivelon de oksigeno en la sango (hipoxemio) kombinita kun pliigita nivelo de karbona dioksido en la sango (hipercapnia).
Emisema estas unu tipo de kronika obstrukcia pulmona malsano (COPD) , kategorio de pulmoj, kiuj ankaŭ kronika bronkito kaj bronkiectasis . COPD estas nun konsiderata kiel la kvara ĉefa kaŭzo de morto en Usono.
Simptomoj
Simptomoj de enfisema povas inkluzivi:
- Malprofunda spiro: La plej ofta simptomo de enfisema estas malplena spiro . Ĝi ofte okazas iom post iom, okazante unue nur kun aktiveco. Ĉar la malsano progresas, la malplena spiro (disnea) ankaŭ okazas ĉe ripozo.
- Tuso: konstanta tuso estas tre ofta kaj kelkfoje malfacilas distingi de la tuso de fumanto .
- Produktado de sputo aŭ flegmo
- Rondado. La enfisema, almenaŭ en la fruaj etapoj, povas esti iom malfacile distingi de astmo. La diferenco estas, ke kun astmo la obstrukco de la aera vojo estas revertebla, sed kun enfisema ĝi ne estas.
- Oftaj spiraj infektoj kiel bronkito aŭ pneŭmonito
- Korfa doloro
- Cianosis: Malmoleco de fingroj kaj lipoj
- Ekzerco inlerancia: Kelkaj homoj ne rimarkas malrapidecon de spiro, sed rimarkas, ke ili ne kapablas tiel fizike aktivigi kiel ili iam estis, ekzemple, malfacile marŝas tiom longe aŭ grimpi tiom multajn flugojn de paŝoj.
- Muskora atrofio: La kombinaĵo de malpliigita ekzerco kune kun aliaj efikoj de la malsano povas rezultigi muskoladiĝon kaj atrofion. Ĉi tiu muskola malŝparo, precipe en kernaj muskoloj, povas, siavice, konduki al pli malabunda spiro pro malpliigita spira penado.
Kaŭzoj
Fumado estas la plej ofta kaŭzo de enfisema, pensis respondeca pri 85 procentoj ĝis 90 procentoj de la kazoj. Sed ekzistas multaj aliaj kaŭzoj, kiuj povas agi sole, aŭ kune kun fumado, kaŭzi enfisema. Ni ne certas precize, kio kaŭzas COPD, sed kelkaj riska faktoroj estis identigitaj kiel:
- Sekreta fumo
- Okupaj ekspozicioj al humoj, polvo kaj vaporoj, kiel ekzemple ciliates, kadmio, karbo, kaj akno kaj faruno.
- Aerpoluado
- Alfa-1-antitrypsina manko : Ĉi tiu hereda malordo povas kaŭzi enfisema, kiu aperas en pacientoj, kiuj estas multe pli juna ĝenerale. Ĉi tiu kondiĉo devus esti suspektita kiam pluraj familianoj evoluigis enfisema, precipe tiujn, kiuj neniam fumis.
- Asma: Astmo raportas al reverteblaj pulmoj malsanoj dum la enfisema estas neinversigebla, sed en iuj kazoj astmo povas konduki al enfisema.
Traktadoj
La enfisema estas neinversigebla kaj progresema kun la tempo, do la celoj de enfisema traktadoj malrapidas la progreson de la malsano kaj plibonigas simptomojn. Iuj traktadoj inkluzivas:
- Medikamentadoj : Ne ekzistas traktadoj de drogoj kiuj sukcesis sukcesi malrapidigi la rapidecon de malkresko de la pulmo-funkcio kun enfisema. Anstataŭe, la medikamentoj estas uzataj por helpi al pliigi ekzercon tolerecon , redukti ekzercojn de COPD kaj plibonigi ĝeneralan sanan statuson. Medikamentadoj uzataj por stabila COPD inkluzivas bronkodilatojn , glucocorticoides kaj antibióticos por infektoj.
- Oksigena terapio : Ĉi tio povas esti donita senĉese, dum aktiveco, aŭ por la helpo de subitaj epizodoj de malplena spiro. Longtempa oksigena terapio de pli ol 15 horoj tage estas donita kiam paciento havas malaltajn nivelojn de saturado de oksigeno dum Stage IV COPD. En antaŭita COPD, oksigena terapio povas plibonigi supervivadon.
- Fermante fumi: Ĉi tio estas tre grava por individuoj vivantaj kun ĉi tiu kondiĉo kaj povas helpi malrapidigi la progreson de la malsano.
- Rehabilitación pulmonar : Estas multaj profitoj de rehabilitación pulmonar , kiu estas fizika terapio por la pulmoj. Ĝi estas interdisciplinara programo, kiu devus daŭri almenaŭ ses semajnojn. Pulmonaroterapio povas fari grandan diferencon por iuj homoj kun enfisema en plibonigado de ekzerco, reduktado de simptomoj kaj malpliiĝantaj hospitalizadoj kaj longaj restaĵoj.
- Inmunizacioj : Resti ĝisdatigita kun imunigoj, precipe la gripo vakcino kaj la pneŭmonito vakcino, helpas malhelpi infektojn kiuj povas rezultigi plimalbonigi la malsanon .
- Regula ekzerco rutino : enfisema kreas fervora rondo. La malsano mem malfacilas praktiki, kaj la atrofio de muskoloj povas, siavice, plimalbonigi la malsanon. La plej bonaj ekzercoj por COPD inkluzivas kombinaĵon de daŭro, fleksebleco kaj forta trejnado.
- Kirurgio: Kuracila volumo-kirurgio por forigi severe damaĝitan ŝtofon povas esti utila por iuj homoj kun severa emisema, precipe por tiuj, kiuj havas malsanon ĉefe engaĝante la suprajn lobojn. Bullektomio povas esti farita en pacientoj, kiuj havas gigantan bukon. Pulmo transplantas estas alia konsidero.
Exacerbaciones
Emphysema karakterizas per tio, kio estas konata kiel COPD-exacerbations -periods, en kiuj la simptomoj plimalboniĝas, ofte postulante hospitalon. Ĉi tiuj exacerbaciones ofte estas precipitadas per infektoj sed povas esti forigitaj de aliaj kondiĉoj kiel ekspozicio al aera poluado, fumaj lignoj aŭ eĉ parfumoj en malliberejo.
Pliigita Risko de Pulmo-Kancero
Homoj kun enfisema ankaŭ havas pliigitan riskon de disvolvi pulmonon . La kancero de pulmo estas disponebla por tiuj, kiuj estas inter 55 kaj 80 jaroj kaj fumis dum almenaŭ 30 pakjaroj . Dirite, enfisema estas sendependa riska faktoro por pulmo-kancero kaj iuj homoj eble deziras esti ekzamenitaj eĉ se ili ne fumis aŭ fumis malpli ol 30 jarojn. Ankaŭ estas grave esti konscia pri la simptomoj de pulmo-kancero se vi havas enfisema, ĉar iuj simptomoj inter la du kondiĉoj povas aspekti tre similaj. Se viaj simptomoj de COPD plimalbonigas, eĉ se ili estas normalaj simptomoj por vi, parolu al via kuracisto pri la ebleco de pulmo-kancero. La pulmo de kancero estas multe pli facila kiam ĝi estas diagnozita en la fruaj stadioj de la malsano.
Kopiranta kaj Subteno
Emfisema povas esti frustra malsano ĉie. Ne nur vi devas trakti simptomojn kaj traktadojn, sed tiuj simptomoj kaj traktadoj povas efiki preskaŭ ĉiujn aliajn areojn de via vivo. Multaj homoj kun COPD ricevas netaŭgan subtenon.
La Estonteco de la Malsano
Ĝis la nuna tempo, enfisema restas neinversigebla malsano kaj kuracado celas malrapidigi la progreson kaj komplikaĵojn rilatigitaj kun la malsano. Uzante lastajn progresojn en la kompreno de tigoj kaj progenituloj en la pulmo, laboratorioj studis esperon, ke la pulmo-regenera terapio eblus reverti tiun progreson en la estonteco. Klinikaj provoj tamen malsukcesis montri iun ajn profiton de ĉi tiu aliro.
> Fontoj:
> Kasper DL. Harrisons Principoj de Interna Medicino . Nov-Jorko: McGraw-Hill; 2015.
> Ho, D., Kim, Y., Kaj Y. Ho. Pulmo Regenera Terapio por Kronika Obstruktiva Pulmona Malsano. Tuberkulozo kaj Spira Malsano . 2017. 80 (1): 1-10.
> Rzadkiewicz M, Bratas O, Espnes G. Kio alia devus scii pri spertado de COPD? Rakonta Revizio en Serĉo de Pacienca Psikologia Ŝarĝo-Malpezigo. Internacia Ĵurnalo de Kronika Obstruktiva Pulmona Malsano . 2016. 11: 1195-2304.
> Van Agteren J, Carson K, Tiong L, Smith B. Lung-Voluma Redukta Kirurgio por Malfunkciado Emisema. Cochrane-datumbazo de Sistemaj Revizioj . 2016 10: KD001001.