Kompreni la celojn kaj kriteriojn por selektado
Pulmoj transplantas kutime estas uzataj por personoj kun kronika obstrukcia pulmonara malsano (COPD), kiuj plenumas specifajn kriteriojn. La malsano estas klasifikita kiel fina stadio, kiam flare-ups kaj spiraj problemoj fariĝis potenciale vivaj, kaj ĉiu alia avenuo de kuracado, medicina kaj kirurgia, estis elĉerpita.
Ĉiuj rakontis, ĉirkaŭ 2,000 pulmaj transplantoj estas realigitaj ĉiun jaron en Usono, laŭ statistikoj de la Scienca Registro de Transplantaj Ricevantoj en Minneapolis.
Profitoj de Kirurgio
Pulmaj transplantoj povas plibonigi signife la vivkvaliton kaj restarigi multajn fizikajn funkciojn dum longa malkonfirmaj homoj vivantaj kun etapo 4 COPD . Koncerne al ebloj, aktuala esploro sugestas, ke duflanka pulmo-transplantado (anstataŭigo de ambaŭ pulmoj) estas kutime pli utila en la longa limtempo komparita kun ununura pulmo-transplantas.
Dum la pulmaj transplantoj ankoraŭ ne pliigas la longvivajn postvivantajn impostojn en homoj kun COPD, la kvalito kaj daŭro de mallongatempa postvivado daŭre plibonigas. Laŭ la esplorado:
- Inter 80 procentoj kaj 90 procentoj da personoj, kiuj suferas transplantas, travivas la unuan jaron.
- Inter 41 procentoj kaj 52 procentoj postvivas dum kvin aŭ pli jaroj.
Plie, 66.7 procentoj de homoj kun duflanka transplantas kapablas vivi kvin jarojn aŭ pli kompare kun nur 44.9 procentoj el tiuj kun ununura pulmo-transplantas.
Selektado de Kandidatoj
Ĝenerale, persono estas konsiderata kandidato por pulmo transplanta se li aŭ ŝi havas vivan esperon de du jaroj aŭ malpli.
Plie, aĝo limo de 65 estas kutime konsilita por ununura pulmo transplantas kaj 60 jarojn por duflanka transplantaĵo. Statistikoj montris malmultan profiton en la postvivanta tempo aŭ kvalito de vivo por homoj pli malnovaj ol ĉi tio.
Aliaj kriterioj inkluzivas:
- Havante FEV1 de malpli ol 20 procentoj
- Spertante kronika hipercapnia (troa karbona dioksido) kaj reduktitajn sangajn oksigajn nivelojn
- Spertante malĉefan pulmonar hipertension
- Havanta BODE-Indeksa poentaro de sub sep (Indikanta mallongan vivan esperon)
Eble kelkaj paŝoj en ĉi tiuj nombroj, bazitaj sur revizio de la individua kazo. Selektado ankaŭ implikus taksadon pri ĉu la persono estas ambulante, havas fortan subtenan sistemon, kaj estas instigita por sperti fizikan terapion, ekzercon, fumadon, kaj aliajn vivstatŝanĝojn, kiuj kondukas ĝis kaj post la operacio.
Personoj kun antaŭa pulmo-kirurgio, kiel pulmora reduktado-kirurgio (LVRS) aŭ bullectomio , povas ankaŭ kvalifiki se ili povas renkonti la kriteriojn.
Post-Kirurgiaj Komplikoj
Ne estas submeti la fakton, ke pulmo transplanta estas grava proceduro, kiu portas gravan riskon de komplikaĵoj, inkluzive de morto. Ili povas esti spi-rilata aŭ ne-spira.
Spiraj rilataj komplikaĵoj estas tiuj, kiuj rekte influas la pulmojn kaj povas inkluzivi:
- Lezo de isquemia-reperfuzo (damaĝo kaŭzita kiam sango revenas al ŝtofo post periodo de oksigena senigo)
- Bronkiolitis obliterans (spira obstrukco pro akra inflamo)
- Trakeal malacia (kolapsita ventopipo)
- Atelectasis (kolapsita pulmo)
- Pneŭmonito
Kontraŭe, ne-spiraj rilataj komplikaĵoj estas tiuj, kiuj efikas al aliaj organoj aŭ rilatas al la imuna supresivo-drogoj uzataj por malhelpi organan malakcepton . Dum la ordo malakcepto estas la plej tuja maltrankvilo post transplanta kirurgio, aliaj povas inkluzivi:
- Infekto
- La malsano linfoproliferativa (kaŭzita kiam tro multaj blankaj globuloj, nomataj limfocitoj, estas produktitaj en personoj kun imuna sistemo kompromitita)
- Limfomo (kancero de la imuna sistemo)
- Sistema hipertensio
- Reno fiasko
- Post-transplanta diabeto
Vorto De
Dum pulmoj transplantas ĉiam konsideras lastan rimedon, progresoj en teknologio kaj postkirurgia prizorgado kaŭzis pli grandajn sukcesojn ol iam ajn antaŭe.
Laŭ tio, oni devas preni la plej grandan zorgon por certigi, ke vi ne nur komprenas la avantaĝojn de la kuracado sed komprenas la defiojn, kiujn vi povas alfronti dum la semajnoj, monatoj kaj jaroj post la kirurgio.
La riskoj povas esti altaj. Ĉiuj rakontis, ĉirkaŭ 50 procentoj de personoj ricevantaj pulmonan transplanton de ne rilata donaco spertos kronikan malakcepton (karakterizitan de la progresiva perdo de organo-funkcio dum la jaroj).
La plibonigo de ĉi tiuj impostoj dependas plejparte pri la demarŝo de komplikaĵoj. Ĉi tio signifas, ke vi, kiel la paciento, bezonas plene kompromitita preni ĉiun paŝon necesan por plibonigi vian ĝeneralan sanon. Al la fino, vi estas unu el la plej gravaj faktoroj por determini vian longtempan sukceson.
> Fontoj:
> Aziz, F .; Penupolu, S .; Xu, X. et al. "Pulmo transplantas en pacienca kronika obstrukcia pulmonar malsano (COPD) pacientoj: konciza revizio". J Thorac Dis . 2010; 2 (2): 111-6. PMCID: PMC3256444.
> Valapour, M .; Skeans, M .; Smith, J. et al. "Annual Report Report de OPTN / SRTR 2015: Pulmo". Ĉu J Transplantas? 2017; 17 (Provizo 1): 357-424. DOI: 10.1111 / ajt.14129.