Kirurgia Proceduro por COPD-Pacientoj Kun Gigaj Buloj
Se vi havas kronikan obstruktan pulmonan malsanon aŭ COPD , vi povas esti en risko evoluigi pligrandigitajn bulojn, kiuj estas maldikaj muroj, aero-plenaj spacoj en la tegmento de la pulmoj. Buloj estas rezulto de obstrukco ene de la bronkiaj tuboj aŭ bronkoj. Gigaj buloj kaŭzas substancan kunpremon sur la suba, sana pulmo histo, kiu siavice reduktas sangan fluon kaj oksigenon al la pulmoj.
Ĉi tio kaŭzas plimalboniĝon de disnea aŭ malplena spiro.
Se bulo kreskas tro granda (kutime pli ol unu centimetro), via kuracisto povas rekomendi bullektomion trakti ilin kaj helpi vin spiri pli bonan. Ĉi tiu kirurgia proceduro forigas la pligrandigitan bullaon, permesante la sanaĝajn sakojn en la pulmoj ekspansiiĝi konvene. Ĉi tio faros spiradon pli facila.
Kiam Estas Bullectomia Bezono?
La proceduro estas konsiderata kiam ajnaj substancaj aero-plenaj bullaoj estas detektitaj sur brusto x-radioj aŭ CT-scanado. Plej multaj pacientoj, kiuj estas konsideritaj por kirurgio, havas simptomojn, inkluzive:
- Malboneco de spiro
- doloro
- kolapsita pulmo
Aliaj simptomoj, kvankam maloftaj, inkludas sangadon kaj infekton en la bullaoj. Iuj pacientoj havas neniujn simptomojn, sed povas postuli kirurgion se la bullao ampleksas pli ol duonon de la pleura kavo - la fluid-plenan areon inter la pleuraj membranoj ĉirkaŭantaj la pulmojn.
Se via kuracisto suspektas, ke vi bezonas bullektomion, li taksos vian pulmonan funkcion per unu aŭ pli da provoj antaŭ kirurgio.
Komunaj provoj ordigitaj antaŭ bullektomio inkluzivas:
- kestra radiografaĵo
- kesto CT scan
- testoj de pulmonaj funkcioj
- ventilado / perfurado skanado aŭ VQ-skani
- pulmo angiografio
Pacientoj, kiuj havas pli malgrandajn bullaojn, hipercapnojn, kormunmojn aŭ FEV1 malpli ol 40 procentoj de la antaŭviditaj ne estas kandidatoj por la kirurgio.
Antaŭ ol kirurgio estas indikita, via kuracisto povas provi administri viajn pligrandigitajn bulojn sen ĝi.
Se vi estas asintomata, ĉesante fumi sufiĉas por administri la kondiĉon. Se vi ankoraŭ havas simptomojn post ĉesigado de fumado, kuraciloj kaj zorgoj kiel bronkodilatoroj, inhalaj glucocorticoidoj, vakcinadoj, suplementaj oksigeno aŭ pulmonara rehabilito povas helpi. Se ĉi tiuj ankoraŭ ne funkcias, kirurgio ofte estas la sekva kurso.
Kiel estas Bullectomio Farita?
Via kirurgo povas plenumi la bullektomion de unu maniero. Unu estas per toracotomio, kie inter 4 kaj 6 coloj estas farita sub via akselo. La kirurgo tiam enmetas lumigitan tubon nomitan toracoscopio kaj kirurgiajn ilojn per kateteroj por forigi la bulojn.
La alia opcio estas video toracoscopio. Simila al tradicia toracotomio, video-toracotomio implikas videran ekranon kaj konzolon kiu gvidas la kiruron. Ĝi enhavas pli malgrandajn incidojn sur la flanko de la kesto. Post kiam la buloj estas forigitaj, via kirurgo fermos la incidojn.
Malgraŭ la metodo de bullektomio via kirurgo elektas, la operacio estas farita sub ĝenerala anestezo. Ĉi tio signifas, ke vi bezonos rapide antaŭ la kirurgio. Certiĝu sekvi ĉiujn instrukciojn de via kuracisto.
Reakiro de bullektomio povas preni kelkajn semajnojn ĝis vi rekuperi vian forton kaj povas reveni al labori.
Dum ĉi tiu tempo, vi kontaktu vian kuraciston se vi spertas:
- sangado
- infekto en la incisión
- alta temperaturo
- signoj de alergia reago inkluzive de ruĝeco, ŝvelaĵo kaj problemoj de spirado
- doloro
Fonto
- > Krishnamohan P, Shen KR, Wigle DA, et al. Bullectomio por simptomaj aŭ komplikaj gigantaj pulmoj. Ann Thorac Surg 2014; 97: 425-31.