Ĉu la profitoj superas la riskojn?
Se vi havas COPD , via kuracisto eble preskribis glucocorticoides (ankaŭ konata kiel corticosteroides aŭ steroidoj) kiel parto de via traktado plano. Dum glucocorticoidoj havas multajn avantaĝojn, ili ankaŭ havas seriozajn riskojn kaj kromefikojn, kiujn vi devus konscii.
Laŭ la Suma Iniciato por Obstruktiva Pulmo-Malsano (ORO), la rolo, kiun la parolaj kaj inhalaj glucocorticoidoj ludas en la traktado de stabila COPD, estas sufiĉe diskutata kaj limigita al certaj okazoj.
Kiel Laboras Glucocorticoidojn?
Ĉar ili apartenas al COPD, glucocorticoidoj funkcias per malpliiĝanta ŝvelaĵo kaj inflamo en la aeraj vojoj de la pulmoj.
Prospektoj kaj Konsiloj de Inhalaj Glucocorticoidoj
Regula traktado kun inhala glucocorticoidoj montris redukti la oftecon de COPD-exacerbación kaj plibonigi sanan statuson en pacientoj kun Etapo III (severa) al Etapo IV (tre severa) COPD. Tamen, ilia uzo ne haltigas la malkreskon de devigita ekspera volumo (FEV1) aŭ reduktas la mortan indicon asociitan kun COPD. Krome, retiriĝado de inhalaj glucocorticoidoj povas konduki al COPD-exacerbacio en iuj pacientoj kaj pliigi la verŝajnecon de disvolvi pneŭmonion.
Al la lumo de ĉi tiu informo, traktado kun inhala glucocorticoidoj ne estas indikita en pacientoj kun stabila COPD, sed povas esti rekomendinda por pacientoj en pli progresintaj stadioj de COPD kaj estas normo por COPD-exacerbación.
Komune enhalaj glucocorticoidoj inkluzivas la jenajn:
- Beclometasone
- Triamcinolone
- Fluticasone
- Flunisolido
Terapio de Kombinaĵo
Uzante inhala glucocorticosteroid kombinita kun long-aganta beta-agonisto montris redukti la oftecon de COPD-exacerbación , plibonigi la pulmonan funkcion kaj entuta sano-statuson en pacientoj kun COPD, sed denove povas ankaŭ pliigi la verŝajnecon de pneŭmonito.
Parolaj Glucocorticoidoj
Ekzistas multaj ekzistantaj gvidlinioj kiuj daŭre rekomendas la uzadon de mallonga aŭ longtempa parola glucocorticoidoterapio en la administrado de COPD. Laŭ ORO, tamen, ĉi tiu praktiko ne estas rekomendata pro manko de sufiĉa indico pri profito kaj longa listo de adversaj kontraŭfikoj. Sekvi estas iuj komunaj parolaj glucocorticoidoj, kiujn vi povas koni:
- Prednisona
- Dexametŝona
- Metilprednisolona
- Cortisono
Flankaj Efektoj de Glucocorticoidoj
Dum la kromefikoj de parolaj glucocorticoidoj estas multnombraj kaj bone dokumentitaj, adversaj efikoj asociitaj kun inhalaj glucocorticoidoj estas malpli kaj malpli severaj. Inkluditaj sube estas iuj ofte konataj kromefikoj de parolaj glucocorticoidoj:
- Malgranda imuna sistemo (Immunosuppression)
- Alta sango sukero
- Pezo gajno
- Facila tondado
- Reduktita osta denseco
- Muskola rompo, malforteco
- Kataraktoj
- Glaucoma
- Suferenca nesufiĉeco (se uzata dum longa periodo kaj haltita subite)
Inhaladaj glucocorticoidoj estas pli ofte asociitaj kun:
- Haŭto trinkado
- Feĉo infekto de la buŝo kaj faringo
- Hoarseness de la voĉo
Finaj Vortoj Pri Glucocorticoidoj
La plej grava aspekto de iu traktado plano havas la volon sekvi ĝin. Se vi ne povas aliĝi al via prizorgita plano, via sanitara provizanto devus provi determini, kio baroj povas stari laŭ la vojo.
Ĉiuj kuracaj planoj devas klare klarigi ilian celon kaj verŝajnajn rezultojn. Se via kuracisto ne provizas al vi ĉi tiun informon, vi devas klarigi ĝin antaŭ ol vi forlasu sian oficejon.
Fonto:
> Tutmonda Strategio por Diagnozo, Administrado > , kaj Antaŭzorgo de COPD , Tutmonda Iniciato por Kronika Obstruktiva Pulmo-Malsano (ORO) 2006. Havebla de: http://www.goldcopd.org.