Kvankam pertussis aŭ tondanta tuso povas esti malhelpita per vakcino, ĝi restas granda problemo en Usono kaj tra la tuta mondo. Kontraste kun la plej multaj aliaj vakcinoj neebligeblaj malsanoj, la imuneco de la pertussis vakcino forprenas, kaj tiel adoleskantoj kaj plenkreskuloj riskis akiri la tuso, kvankam ili ricevis siajn ŝotojn kiel infano.
La adoleskantoj kaj plenkreskuloj nun povas ricevi novan Tdap-vakcinon, kiu plibonigas sian imunecon kontraŭ la tuso, tial la atestoj de infektoj baldaŭ malpliiĝos.
Simptomoj de Kruela Tuso
Kiam gepatroj pripensas tondadon, ili ofte pensas pri infano, kiu havas tusajn sorĉojn, sekvitajn de "sono". Kvankam tio estas la karakteriza aŭ klasika sono, kiun infanoj kun la tuso faru, memoru, ke ne ĉiuj infanoj havos ĝin. Anstataŭe, iuj infanoj nur tusas sorĉojn, aliaj tedas ĝis ili vomas (post-emociaj emesis), kaj iuj nur havas kronikan tuso .
La tuso de tubo kutime komencas kun etapo catarral , ĉirkaŭ 6 ĝis 20 tagoj post esti elmontrita al iu alia kun la tuso ( periodo de kovado ), simptomoj similaj al tipa supra spira infekto, inkluzive de malalta grado de febro, runny nazo, kaj tuso Ĝi estas dum ĉi tiu etapo, kiu kutime daŭras 1 ĝis 2 semajnoj, ke persono estas plej kontaĝa al aliaj.
La malsano tiam plimalboniĝos dum la venonta paroxisma etapo , kiu daŭras 2 ĝis 4 semajnojn, kun infanoj ricevantaj severajn sorĉojn aŭ parozismojn de tuso, kiuj povas esti sekvitaj de vico kaj vomado. Ĉi tiuj sorĉoj povas esti kaŭzitaj de faktoroj kiel plorado aŭ manĝado.
Tiuj tajaj sorĉoj poste malrapide plibonigas kaj fariĝas malpli oftaj dum la lasta convivala etapo , kiu daŭras aliajn 1 ĝis 2 semajnojn.
Ĝenerale, simptomoj daŭras 3 ĝis 10 semajnoj.
Diagnóstico de Kukanta Tuso
Kvankam la komenca diagnozo de pertussis kutime baziĝas sur la karakterizaj simptomoj, provoj estas haveblaj. Ĝi inkluzivas kulturon de nasalaj sekrecioj; tamen ĝi povas preni la rezultojn de 10 ĝis 14 tagoj, post kiam la infano probable pasigis la infekton al multaj aliaj homoj.
Pli rapida provo, kiu eble ne estas tiel preciza, estas DFA (rekta immunofluoreska provo) de nasalaj sekrecioj. Kvankam paediatroj probable ne povos fari ĉi tiun provon en sia oficejo, ĝi povas esti farita de loka laboratorio, la loka sano-fako, aŭ ĝi povas esti sendita aliloke de via pediatria oficiro.
Plia provo, la provo de reago de ĉeno polimerasa (PCR), estas pli rapida kaj pli preciza ol aliaj provoj sed eble ne estas vaste havebla ankoraŭ.
Kuvaj Tukaj Traktadoj
Kvankam infanoj povas rekuperi de pertussis sen antibióticos, traktado, precipe se komenciĝante frue dum la kortala stadio, povas helpi ilin pli bone pli rapide kaj esti malpli kontaĝaj al aliaj. Eritromicina kutime estas la antibiótico de elekto por la tuso kaj tipe estas prenita dum 14 tagoj. Alternativoj povas inkluzivi Claritromycin (Biaxin) dum 7 tagoj, azitromicino (Zithromax) dum 5 tagoj, kaj Bactrim dum 14 tagoj.
Dum plej multaj infanoj ne devas havi iujn el la menciitaj komplikaĵoj kaj povas esti traktataj sekure en la hejmo, pli junaj infaninoj, precipe tiuj naskitaj antaŭtempe, eble bezonos esti enhospitaligitaj.
Infanoj kun pertussis kutime estas ekskluditaj de lernejo aŭ kuracado ĝis ili estis kontraŭ antibiotikoj dum almenaŭ 5 tagoj.
Kion Vi Devas Scii Pri Tondanta Tuso
- Kukanta tuso estas kaŭzita de la Betterioj de Bordetella pertussis .
- Vakcinoj kiuj protektas infanojn kontraŭ la tuso inkluzivas la DTaP-vakcinon, kiu estas donita al junaj infanoj kaj la Tdap-ekspluatilo, kiu estas donita al pli malnovaj infanoj, adoleskantoj kaj plenkreskuloj.
- La bakterioj pertussis estas tre kontaĝaj kaj povas esti preterpasitaj de infektaj homoj per spiraj sekrecioj, tial evitante spiradi ĉi tiujn sekreciojn (konsilas al adoleskantoj kovri siajn buŝojn kiam ili tusas), konservante novajn naskojn kaj infanojn for de tuso adoleskantoj kaj plenkreskuloj, kaj ofte lavi manojn. Ankaŭ helpi malhelpi aliajn malsaniĝi.
- Por infanoj, kiuj havas proksiman kontakton kun iu kun pertussis, profiláctica aŭ preventa traktado kun eritromicina, azitromicina aŭ claritromicino povus helpi malhelpi ilin malsaniĝi kaj efektive rekomendinda por ĉiuj fermaj kontaktoj inkluzive de familiaj membroj kaj samuloj ĉe taga aŭ lernejo. Antibiótica antaŭzorgo estas rekomendita eĉ se la infano havis ĉiujn liajn imunizojn kaj kiom ajn li estas.
- Novnaskitoj kaj junaj infaninoj kun la tuso povas havi apneaĵon aŭ periodojn, kie ili ĉesas spiradi.
- La dika diagnozo de la tuso ofte preterlasas en plenkreskuloj, pro tio ke ili eble havas tonditan tuso anstataŭ severaj simptomoj.
Fontoj
> Lebel MH - Pediatr Infect Dis J - 01-Dec-2001; 20 (12): 1149-54. Efektiveco kaj sekureco de claritromicina kontraŭ eritromicino por la traktado de pertussis: prospektiva, hazarda, > sola blinda > provo.
> Gershon: Krugman's Infectious Diseases of Children, 11-a ed.
> Martinez, SM, Kemper, CA, Haiduven, D, et al. Profililado de Azitromycina dum > malsovaĝa malsano> de malsano de pertussis. Infect Control Hosp Epidemiol 2001; 22: 781.
> Rekomenditaj Kontraŭimikrobiaj Agentoj por la Traktado kaj Postprezento Profilaxis de Pertussis. 2005 CDC-Gvidlinioj. MMWR. Decembro 9, > 2005 > / 54 (RR14); 1-16.