Kaŭzoj de Mano, Piedo kaj Buŝa Malsano
Apud noroviruso , la coxsackievirus verŝajne estas unu el la plej komunaj viraj infektoj, kiujn vi neniam aŭdis. Unue malkovrita en la 1940-aj jaroj, ĝi estas speco de ne-polio-enteroviruso. Ĉi tiu grupo de virusoj ankaŭ inkluzivas eĥovirojn kaj aliajn enterovirojn (unu el kiuj, enterovirus D68 , kaŭzis nacian eksplodon de spiraj infektoj en Usono, kiu estis asociita kun akra flaccida paralizo).
Kvankam vi eble ne estas konata kun Coxsackievirus, tamen, se vi havas infanon, vi havas bonan ŝancon, ke vi scias pri la infekto kaj kiel unu el ĝiaj manieroj kaŭzas manon, piedon kaj buŝan malsanon (HFMD). Ĝi estas komuna vira infekto de frua infanaĝo, kaŭzita de coxsackievirus A16.
En tuta, estas 29 serotipoj de coxsackievirus, kiuj povas kaŭzi infektojn en homoj, inkluzive:
- Coxsackievirus Al2-8, A10, A12, A14, A16 (tipo de homa enteroviruso A)
- Coxsackievirus Al9 (tipo de homa enteroviruso B)
- Coxsackievirus B1-6 (tipo de homa enteroviruso B)
- Coxsackievirus Al1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (tipo de homa enteroviruso C)
Ekde 2007, Coxsackievirus Al6 kaŭzis pli severajn kaj atipajn kazojn de HFMD en Usono, inkluzive en plenkreskuloj.
Malsamaj Coxsackievirus Infektoj
Denove, HFMD, kun ulceroj en la buŝo de la infano kaj ampoloj sur siaj manoj kaj piedoj, estas tipe la plej konata infekto kaŭzita de la coxsackievirus, sed coxsackievirus ankaŭ estas asociita kun:
- infektoj congénitas: infektoj en gravedeco kiu diskonigas al la feto
- neonatal-infektoj: maloftaj, sed povas kaŭzi sangajn problemojn, iktero, meningito, meningoencefalio, miokarditis kaj sepsis, ktp. kaj estas reliefigita per nacia eksplodo de coxsackievirus B1-infektoj en 2007
- akra hemorragia konjunkcio: Coxsackievirus A24 povas kaŭzi eksplodojn de rozkolora okulo kun subconjunctivaj hemorragioj
- malsano gastrointestinal: Coxsackievirus povas kaŭzi hepaton, ne bacterian diareon, aŭ gastroenteritis , kaj HUS.
- herpangina: simila al HFMD, kun parolaj ulceroj, sed sen senprudentaj aŭ ampoloj sur la manoj aŭ piedoj de la infano
- meningitis
- Mipokardido: inflamo kaj damaĝo al la koro muskolo kaj sako ĉirkaŭanta la koron, kiu povas esti kaŭzita de coxsackievirus B1, B2, kaj B5 infektoj
- Myositis: Inflamo de muskolo, Kiu povas esti kaŭzita de coxsackievirus infektoj
- Petechial kaj purpuric erupcioj: Precipe kun Coxsackievirus Al9, Kiu povus esti konfuzita kun Henoch-Schonlein purpura (HSP)
- Pleurodynia: subita ekspluatado de la brusto doloro kaŭzita de inflamo de la diafragmo kaj ligita al coxsackievirus infekto
- spiraj malsanoj: kutime kun milda tuso, runny nazo kaj dolora gorĝo kaj povas esti kaŭzita de coxsackievirus A21 kaj A24 dum la someraj monatoj
La coxsackievirus ankaŭ povas kaŭzi nespecifajn febrilajn malsanojn kaj rolon- malsanan malsanon dum du aŭ tri tagoj sekvita de senprudenta dum unu ĝis kvin tagoj.
Sorprende, la granda plimulto de homoj kun coxsackievirus infektoj havas neniujn simptomojn, kaj ne ekzistas vakcino, kuracado, aŭ traktado por coxsackievirus infektoj krom subtena prizorgado kaj traktado de simptomoj.
Tio sonas alarmante, sed feliĉe, la plej komunaj coxsackievirus infektoj ne gravas.
Akiranta kaj Evitanta Coxsackievirus Infektoj
Infanoj povas malsaniĝi ĉirkaŭ tri ĝis ses tagoj post esti elmontrita al iu kun coxsackievirus infekto (la inkubacio ). Kiel ili ricevas ĉi tiun viruson?
Kiel multaj viraj infektoj, la coxsackievirus estas disvastigita per feka-parola (rekta aŭ nerekta kontakto kun tabureto) kaj spira transdono (iu tusas aŭ ternas sur vi). Ili povas ankaŭ ricevi ĉi tiujn infektojn tuŝante poluitan celon (fomiti).
Ekzemple, la CDC deklaras, ke "vi eble infektus kisante iun, kiu havas manon, piedon kaj buŝan malsanon aŭ tuŝante pordegon, kiu havas virusojn sur ĝi, tiam tuŝas viajn okulojn, buŝon aŭ nazon".
Tamen, ĉar infanoj povas verŝi la coxsackievirus en siaj tabuloj kaj spiraj vojaj sekrecioj (saliva kaj nasalaj sekrecioj) dum semajnoj post kiam iliaj simptomoj foriris aŭ eĉ sen simptomoj, eksplodoj povas malfacile kontroli aŭ eviti.
Tio verŝajne ne kutimas esti striktaj gvidlinioj por teni infanojn ekster lernejoj kaj kuracado kiam ili havas HFMD. La CDC, ekzemple, diras ke "Vi devus resti hejme dum vi estas malsana per mano, piedo kaj buŝo," kaj ne ke vi restu hejme dum vi havas HFMD. Kaj en Teksaso, la Sekcio de Sano diras, ke infanoj kun HFMD povas iri al lernejo kaj kuracado dum ili ne havas febron.
Malgraŭ ĉio, manĝado, evitante spiraj sekrecioj, kaj malinfekti poluitajn surfacojn estas pli grava ol iam ajn por helpi eviti malsaniĝi kaj disvastigi ĉi tiujn infektojn.
Faktoj scii pri Coxsackievirus
Aliaj aĵoj scii pri coxsackievirus infektoj inkluzivas:
- Aliaj landoj kelkfoje vidas pli severajn kazojn de HFMD, ofte kaŭzitaj de enteroviruso 71.
- Coxsackievirus ne konsideras grandan riskon dum gravedeco, ne kiel Kvina malsano, kvankam vi devus preni normajn singardecojn kaj ankoraŭ eviti iun ajn kun HFMD aŭ alia coxsackievirus infekto se vi estas graveda.
- Kvankam polemika, iuj fakuloj opinias, ke tipo 1 diabeto povas esti ligita al antaŭaj coxsackievirus tipo B-infektoj.
- Haŭto senŝeliganta sur manoj kaj piedoj kaj najlo-tifrofioj povas okazi post koxsackievirus infektoj, precipe coxsackievirus Al6. La distrafaĵo de najlo varias de la evoluantaj belaj linioj (profundaj, horizontalaj sulkoj en najloj de infano), najla rompado, por efektive perdi unu aŭ pli da najloj kaj okazas unu al du monatoj post la primara infekto.
- Provado povas esti farita por plej multaj specoj de coxsackievirus, inkluzive per reversa transcriptasa-polimerasa ĉeno reago (PCR) provizo kaj kulturo, sed ĝi ne estas io, kio povas esti rutinate aŭ rapide farita en pediatria oficiro. Ankaŭ ne estas necesa.
- La eksplodoj de iuj infektoj de coxsackievirus inklinas okazi en cikloj de tri ĝis kvin jaroj, dum aliaj cirkulas je malaltaj niveloj ĉiun jaron, precipe en tropikaj klimatoj. En aliaj partoj de la mondo, inkluzive de Usono, coxsackievirus infektoj estas pli oftaj en somero kaj falas monatojn.
- Havi infekton kun unu coxsackievirus serotipo ne donas al vi imunecon al iu ajn el la aliaj, do vi povas kaj probable verŝajne ricevos infektojn de coxsackievirus multfoje en via vivo. Kruco-reaktiveco inter serotipoj povus proponi iun protekton, tamen.
Fontoj:
Pliigita Detektoj kaj Severa Neonatal Malsano Asociita kun Coxsackievirus B1 Infekto. Usono. 2007. MMWR. 23an de majo 2008/57 (20); 553-556.
Principoj kaj Praktiko pri infektaj malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. Oka Eldono.
McIntyre MG, et al. Notoj de la Kampo: Severa Mano, Piedo kaj Buŝa Malsano Asociita kun Coxsackievirus Al6 - Alabamo, Konektikuto, Kalifornio, kaj Neĝado, novembro 2011-februaro 2012. MMWR. Marto 30, 2012/61 (12); 213-214.
Oberste MS, Gerber-SI. Enterovirusoj kaj parĉovirusoj. 2014. En: Viraj Infektoj en Homoj, 5-a ed .; Kaslow RA, Stanberry LR, LeDuc JW, eds. Springer, Nov-Jorko; pp 225-252.
Ruĝa Libro: 2015 Raporto de la Komitato pri Infektaj Malsanoj. Elektanta LK, ed. 30-a ed. Elk Grove Village, IL: Usona Akademio de Pediatrio; 2015.
Stewart, et al. Coxsackievirus Al6-Induktita Hand-Foot-Mouth Disease. JAMA Dermatolo 2013; 149 (12): 1419-1421.