Razoj por aŭdaj tuboj en infanoj kun orelaj infektoj
Ĉu via infano bezonas aŭdajn tubojn por orelo-infektoj? Kiam estas la ĝusta tempo, kio estas iuj kondiĉoj, kiujn kuracistoj pensas pri fari ĉi tiun gravan decidon, kaj kio estas la avantaĝoj kaj riskoj de ĉi tiu kirurgio?
Recurrent Ear Infektoj
Feliĉe, plej multaj infanoj nur ricevas kelkajn orelajn infektojn (otitis-amaso) jare. Sed ĝi povas esti frustra kiam ili daŭre aŭdas infektojn denove kaj denove.
Ĉu aŭdaj infektoj tuj difektos aŭdojn de via infano aŭ malfruas ilian paroladon?
Kiom da orelaj infektoj estas tro multaj?
Kiam vi bezonas aŭskulti tubojn?
Indikoj por Oraj Tuboj
Ora tubo aŭ tympanostomia tubo-kirurgio estas la plej ofta elektiva kirurgio en infanoj en Usono kaj estas farita por ripetantaj aŭdaj infektoj, aŭ por orelo-infekto kiu ne klaras post periodo de tempo kun taŭgaj antibiotikoj.
Koncerne al absoluta nombro da aŭdaj infektoj, multaj fakuloj konsiderus tubojn por infano, kiu havis tri orel-infektojn en ses monatoj aŭ kvar orelaj infektoj en 12 monatoj. Aliaj spertuloj uzas multe pli ĝeneralajn gvidliniojn kaj starigus tubojn kiam infektoj estas oftaj kaj proksimaj kune.
Havante fluidaĵon en siaj oreloj (otitis kun efusado) dum pli ol tri monatoj kaj aŭdado estas alia kialo, ke infanoj ricevas tubojn. Alivorte, ĝi ne rekomendas ke tuboj estu metitaj por infanoj, kiuj havas unuopan epizodon de otitiskomunikiloj kun efiko daŭranta malpli ol 3 monatojn.
Se la infekto daŭras pli ol 3 monatoj, la aŭdo devas esti provita. Se aŭdado malpliiĝas, tiam la gepatroj devas oferti la opcion de tubo-lokigo. Se la tuboj ne estas metitaj, la infano devas esti reevaluata almenaŭ ĉiun 3 monatojn ĝis la elfluo (fluida) malkreskas, aŭ ekzistas evidenteco de aŭdado aŭ strukturaj anormalaĵoj de la timbalo.
Aliaj kialoj por pripensi aŭdojn
Krom la nombro da aŭdaj infektoj, infano havas aŭ kiom longe ili fluidas en siaj oreloj, kelkaj aliaj aferoj povus influi vin por ke via infano akiru tubojn frue. Ĉi tiuj inkluzivas riskon-faktorojn, kiuj ebligas, ke via infano daŭre ricevos multajn aŭdajn infektojn en la estonteco, inkluzive de esti knabo sub 2 jaroj kaj kiu ĉeestas kuracadon (daycare syndrome), precipe se akiras multajn Orelaj infektoj kuras en la familio (Genetikaj faktoroj).
La 'tipo' de orelaj infektoj via infano ricevas eble ankaŭ influas vian decidon akiri tubojn. Se la oreloj de via infano estas tre doloraj, prenu pli ol kelkajn tagojn por transiri, aŭ ili prenas plurajn rondojn da antibióticos por liberigi, tiam vi eble volas akiri tubojn pli frue ol se via orelo infektoj ne estis dolora aŭ rapide malpleniĝis .
La tempo de jaro ankaŭ povus influi vian decidon pri tuboj. Eĉ se via infano ĵus havis multajn aŭdajn infektojn, se ĝi estas aprilo aŭ majo, vi ne atendus, ke ŝi plu malsaniĝos dum la resto de la printempo kaj somero. En ĉi tiu kazo, vi eble atendu iom pli longan ol vi, se via infano jam ricevis multajn orel-infektojn en la vintron, kiam ŝi verŝajne restos malsana dum la malvarma kaj flua sezono.
Memoru, ke la decido pri kiam ricevi tubojn ne estas tiel kritika, kiel la plej multaj gepatroj kredas. Fakte, unu studo pruvis ke 'en infanoj pli ol 3 jarojn, kiuj havas konstantan otitison, pruvas enmeto de tympanostomiaj tuboj, ne mezureble plibonigas evoluajn rezultojn je 3 jaroj.'
Do la tempo de kiam akiri aŭdajn tubojn ne ĉiam estas klara kortego kiel vi povus pensi.
Utiloj de Oraj Tuboj
La plej grava profito de aŭdaj tuboj estas io trovebla en multaj studoj: aŭdaj tuboj plibonigas la kvaliton de vivo por multaj infanoj. Kiam farite taŭge, aŭdaj tuboj povas plibonigi aŭdojn, kiuj povas, plibonigi, lernado kaj konduto.
Riskoj de Oraj Tuboj
Komplikaĵoj povas okazi kun iu proceduro farita en medicino. Plej multaj el la sekvaj komplikaĵoj ne okazas kaj memoru, ke la plej multaj infanoj ne havas ĉiujn ĉi tiujn komplikaĵojn. Eblaj komplikaĵoj de orela tubo-kirurgio inkluzivas:
- Perdo de la tuboj - Kelkfoje la tuboj ekfluas frue kiam ili ankoraŭ bezonas
- La blokado de la tuboj estas la plej ofta komplikaĵo, okazanta ĉirkaŭ 10% de infanoj
- Drenado de la tuboj ( otorreo ) - Dum ĝena, drenado de aŭdaj tuboj povas esti traktita kun tópaj gutoj kaj ne kutime postulas parolajn antibiótikojn
- Granulomoj - Skatoformaj formoj en la timbalo
- Cholesteatomas
- Perforacio de membrano timpanica
Antaŭzorgo de Oreĝoj
La plej bona traktado estas preskaŭ ĉiam antaŭzorgo, kaj se vi povas redukti la numeron de aŭdaj infektoj por via infano, vi eble malpliigu la ŝancojn, ke ŝi bezonos aŭdajn tubojn. Certe, ĉi tio ne ĉiam eblas, kaj eĉ la plej atentaj kaj zorgaj gepatroj ofte havas infanojn, kiuj finas bezonante aŭdajn tubojn. Iuj mezuroj, kiuj eble diferencas, inkluzivas:
- Mentraktado
- Reduktado aŭ forigo de ekspozicio al sekreta fumo
- Reduktante pacistan uzon
- Tenante vian infanon el trinki botelon kuŝantan
- Reduktante ekspozicion al aliaj malsanuloj
Kion Vi Devas Scii
- Se vi pensas, ke via infano havis tro multe da orel-infektoj, tiam petu al via pediatrino aludi al pediatria ENT-specialisto por diskuti, ĉu aŭdaj tuboj estus taŭgaj.
- Aliflanke, se via pediatrino rekomendas tubojn, sed vi hezitas havi kirurgion, tiam demandu, ĉu estus konvene atendi iom pli.
- Se via infano estas diagnozita per orelo-infekto, ĝi estas metita sur antibióticos kaj ankoraŭ havas doloron kaj febron semajnon poste, ke teknike ankoraŭ kalkulas kiel la sama oreta infekto. Kaj memoru, ke ili povas flui en siaj oreloj dum 2 ĝis 3 monatoj, kiuj ofte estas misdifinitaj kiel orelo-infekto. Se vi revenos por revizii kaj via infano tute ne havas simptomojn, sed oni diras al vi, ke li havas orellan infekton, vi eble ricevos duan opinion de fakultato de pediátrico ENT por vidi ĉu ĝi estas nur fluida.
- Kvankam iuj infanoj havas komplikaĵojn post akiri tubojn, multaj studoj montris plibonigitajn kvalitajn vivajn rezultojn por infanoj post akiri tubojn.
- Prenu iujn paŝojn por kontroli la aferojn, kiuj metas infanojn en risko por aŭdaj infektoj.
Fontoj:
Conrad, D., Levi., Theroux, Z., Inverso, Y. kaj U. Shah. Riska faktoroj asociitaj kun postoperativa tipanostomia tubo-obstrukco. JAMA Otolarygology Kapo kaj Kolo Kirurgio . 2014. 140 (8): 727-30.
Grindler, D., Blank, S., Schulz, K., Witsell, D., kaj J. Lieu. Efiko de Otitis Media Severity sur Infana Kvalito de Vivo. Otolaryngology - Kapo kaj Kolo-Kirurgio . 2014. 151 (2): 333-340.
Rettig, Kaj, kaj. Tunkel. Nuntempaj konceptoj pri administrado de akraj otitisoj en infanoj. Otolaryngology Klinikoj de Nordameriko . 2014. 47 (5): 651-72.
Rosenfeld, R., Schwartz, S., Pynnonen, M. et al. Klinika praktika gvidlinio: Tympanostomiaj tuboj en infanoj. Otolaryngology - Kapo kaj Kolo-Kirurgio . 2013. 149 (1 Provizo): S1-S35.
Rosenfelt, R., Shin, J., Schwartz, S. et al. Klinika Praktika Gvidlinio: Otitis Media kun Effusion (Ĝisdatigo). Otolaryngology - Kapo kaj Kolo-Kirurgio . 2016. 154 (1 Provizo): S1-S41.