Kion Vi Devas Scii Pri Meningito
Se vi aŭdis pri meningito, kaj precipe se via infano havas neklarigeblan febron, vi eble maltrankviliĝu. Kio estas ĝuste meningito? Kio estas la simptomoj? Kiel estas diagnozita kaj kiel ĝi traktas?
Pro tio ke meningitiso estas unu el la timataj malsanoj de infanaĝo por multaj gepatroj, dum momento por lerni pri signoj kaj simptomoj de ĉi tiu malsano estas tre grava.
Kompreni ĉi tiujn simptomojn ankaŭ povas helpi vin por ke vi ne maltrankviliĝu senĉese.
Kio estas meningitis? -Definito
Meningito estas relative ofta infekto en infanaĝo, en kiu mikroorganismo infektas kaj kaŭzas inflamojn de la meningoj-la membranoj, kiuj ĉirkaŭas la cerbon. Ĝi diferencas de encefalitis, kiu estas infekto, kiu ĉefe efikas la ŝtofojn en la cerbo.
Striganta kolo, kapdoloro kaj febro estas ofte trovitaj kun meningito, kvankam dolora gorĝo ne estas. Meningito, precipe bakteria meningito, estas multe malpli ofta ol en la pasinteco pro la rutina imunigo de infanoj kontraŭ la plej komunaj kaŭzoj.
Meningitis Signoj kaj Simptomoj
Ĉiuj diferencas kiam ĝi meningitis, sed la plej oftaj simptomoj estas kombino de kapdoloro kaj febro. Por multaj infanoj, la simptomoj de meningito rapidiĝas ene de horoj kaj ĉirkaŭ 15 procentoj de infanoj estas senkonsciaj dum la diagnozo.
Aliaj infanoj povas havi la komenciĝon de simptomoj dum unu tago aŭ du antaŭ ol meningito evoluas. Eblaj simptomoj de meningito en infanoj eble inkluzivas:
- Fortika kolo - Trovebla kolo troviĝas en plej multaj infanoj, kiuj havas meningitison. Se via infano aŭdos kapon kurbiĝinta reen aŭ plendon de doloro kiam vi provas puŝi sian kapon malsupren al ŝia brusto, vi devas serĉi medicinan zorgo. Kuracistoj ofte provas ĉi tiun rigidecon, kiu ricevis nomojn en medicino. "Signo de Kernig" estas konsiderita pozitiva se ĝi doloras etendi la genuon kun fleksita kokso. "La signo de Brudzinski" estas pozitiva se pelita fleksado de la kolo (movante la kapon de infano al ŝia brusto) kaŭzas doloron kaj faras infanon fleksi siajn koksojn kaj genuojn. Fortika kolo okazas pro inflamo de la meningoj, kiuj estas etenditaj la malpli da kiam la kapo estas etendita kaj la kruroj estas etenditaj rekte.
- Severa doloro de kapo.
- Febro - Febro povas esti malalta (ekzemple 100.5 F) aŭ alta grado (pli ol 104 F) depende de la tipo de meningito kaj aliaj faktoroj. Preskaŭ 75% de infanoj havas febron super 100.4 F.)
- Naŭzo kaj vomado.
- Sensiveco al lumo (fotofobio.)
- Irritabilidad kaj inquietud.
- Lacegigas aŭ sedación
- Akvuliĝoj - Akuzoj estas komuna simptomo de meningito sed povas okazi kun viraj infektoj sen meningito, kiel febrilaj atakoj .)
- Malsa statuso ŝanĝas, kiel letargio, deliro, alucinaciones, aŭ eĉ komo. Malsaj statusaj ŝanĝoj estas oftaj, okazas en preskaŭ 70 procentoj de infanoj en unu studo.
- Puna fontanelo en infaninoj kies fontanel aŭ mola makulo ankoraŭ ne fermis.
- Senprudenta (ne blanĉa (ne blanka kiam vi premas ĝin) povas esti sovaĝa kun meningocoka meningito.)
- Via guto instinkto kiel gepatro, ke io estas grave malĝusta. Ne subtaksu vian intuicion kiel gepatron, ĉar gepatroj ofte agnoskas, ke io gravas malbone kun sia infano eĉ antaŭ ol kuracistoj provizu tion.
Bedaŭrinde, kelkaj infanoj ne havas la klasikajn simptomojn de meningito kaj en iuj okazoj malfacile povas diagnozi.
En infaninoj, simptomoj de rigida kolo kaj kapdoloro ofte ne estas evidentaj, kaj la plej oftaj simptomoj inkluzivas malfeliĉon, malriĉan nutradon kaj lethargon.
Tipoj de meningito
Ni ofte parolas pri meningito kvazaŭ ĝi estus unu malsano, sed fakte multaj malsamaj mikroorganismoj, kiuj povas kaŭzi meningitis, kaj meningitis kaŭzitaj de malsamaj mikroorganismoj povas havi malsamajn simptomojn. Virusoj, bakterioj kaj fungoj ĉiuj povas kaŭzi meningiton, kun kaŭzoj virales plej oftaj.
Kaŭzoj de Viral Meningitis (Asept Meningitis)
Virusoj respondecas pri tri aŭ kvar fojoj kiel multaj kazoj de meningito kiel bakterioj. La termino " aseptika meningito " esence meningito kaŭzita de io krom bazoj, kaj estas plej ofte uzita por priskribi viral meningitison.
Iuj virusoj kiuj povas kaŭzi meningitis inkluzivas:
- Enterovirusoj (la plej ofta kaŭzo) - Meningito kaŭzita de enterovirusoj estas plej ofta inter junio kaj oktobro. Enterovirusoj estas virusoj, kiuj kutime vivas en la digestiva vojo, kaj plej multaj ne kaŭzas malsanon.
- Virinoj de herpeto, inkluzive de la viruso de kokido.
- Virselo viruso.
- Mumps viruso.
- Viruso de gripo.
- Viruso de West Nile - Viruso de Okcidenta Nilo estas viruso, kiu estas disvastigita per la muskito kaj estas plej ofta inter aŭgusto kaj oktobro. Krom la simptomoj de meningitis, homoj kun la viruso ofte havas senprudentajn kaj ŝvelajn glandojn. La virus de West Nile nun trovis en 46 ŝtatoj kaj ĉirkaŭ duono de homoj, kiuj disvolvas la malsanon, ankaŭ disvolvas meningitis aŭ encefalitis.
- Viruso choriomeningitis linfocítica
Kaŭzoj de Bakteria Meningito
Bacteriana meningito estas malpli komuna ol vira meningito sed inklinas esti pli severa kun pli granda ebla por longtempa problemoj. La aparta kaŭzo de meningito varias konsiderinde kun aĝo.
Infaninoj (unuaj 3 monatoj): La plej komunaj kaŭzoj de bakteria meningito en junaj infaninoj estas:
- E. coli
- Grupo B streptococcus
- Listeria monocytogenes
Plej malgrandaj infaninoj kaj infanoj - La plej oftaj bakteriaj kaŭzoj de meningito en junaj infanoj ŝanĝis konsiderinde dum la lastaj jardekoj pro imunigoj. Plej komunaj organizaĵoj inkluzivas:
- Streptococcus pneumoniae (pneumonococcus) - Pneumococcus estas la plej ofta kaŭzo de bakteria meningito en infanoj.
- Neisseria meningitides (meninogococcus) - Meningococcus estas la dua plej ofta kaŭzo de meningito en infanoj. Meningocoka meningito povas produkti signojn de meningito kune kun fajna petechial senpripense (senprudenta pro rompitaj sangaj glasoj, kiuj ne malplenigas kiam premo estas metita sur la haŭton).
- Haemophilus influenzae tipo B (Hib) - H. Fluo estis la plej ofta kaŭzo de meningito en infanoj ĝis la 1990-aj jaroj, sed la malsano nun estas malofta pro vakcinado.
Aliaj eblaj kaŭzoj de meningitis inkluzivas Lyme-malsanon, sifilison, ehrlichiosis, leptospirosis, tuberkulozon kaj iuj fungaj infektoj, kiuj influas la centran nervozan sistemon kiel cryptococcal meningitis (plej ofta en infanoj kun AIDOSO).
Diagnóstico de Meningitis (Meningitis Testoj)
Post preni mallongan historion kaj fizikan, oni povas rekomendi lumbar-punkton (spinal-tapon) se via kuracisto maltrankviliĝas pri meningito. Ĉi tiu procedo povas soni timiga kiel gepatro, sed estas tre komune efektivigita en infanoj. La proceduro estas efektive multe pli komforta ol ĝi aperas, kaj la plej malbonaj simptomoj por plej multaj infanoj devas esti tenataj ankoraŭ dum la proceduro. Kun lumbala punkto, specimeno de cebrosperma fluido estas forigita por ke ĝi povas esti analizita sub la mikroskopo kaj kulturita. CT-scanado de la kapo estas foje farita antaŭ lumbala punkto por forigi pliigitan intracranian premon, kiu povus kaŭzi problemojn kun la proceduro.
Fluido retiriĝita de spina tapo rigardas sub la mikroskopo, kiu foje povas sugesti, ke infekto estas ankaŭ vira aŭ bakteria (bazita sur la turbideco de la fluida kaj pli) kaj kia tipo de bakterioj povas esti ĉeestanta. Kulturoj de la fluido tiam fariĝas por kreski la bakteriojn por fari precizan diagnozon. Amaskomunikilaj antibióticos kutime komenciĝas antaŭ ol kulturo rezultiĝas, kaj tiam povas esti ŝanĝitaj al antibióticos kiuj kovras la specilan tipon de bakterioj. "Sensitecoj" ankaŭ estos kuritaj, kiuj estas provoj kiuj montras, kiuj antibiotikoj funkcias plej bone por aparta streĉiĝo de bakterioj.
Kelkfoje la provoj de bildoj, kiel CT aŭ MRI de la kapo estas faritaj ankaŭ, ĉefe por forĵeti aliajn kaŭzojn de neŭrologiaj simptomoj.
Diferencia Diagnóstico de Meningitis-Kio Else Povus Esti?
Ekzistas pluraj aliaj infektoj kaj procezoj, kiuj povas esti kunigitaj simptomoj kun meningito. Encefalitis raportas al inflamo de la cerbo, prefere ol la meningoj aŭ membranoj, kiuj ligas la cerbon kaj la medololanon. La ŝlosila diferenco inter encefalitis kaj meningitis estas ke encefalitis havas lokajn simptomojn (surbaze de kie en la cerbo la infekto estas) kvankam ekzistas multe da koincido. Kelkfoje ĉi tiuj kondiĉoj estas kunigitaj kiel "meningoencefalito".
Malsa absceso pro infekto eble havas similan simptomojn, kvankam kun cerba absceso ofte estas lokigitaj neŭologiaj simptomoj. Sinusito povas kaŭzi kapdoloron kaj febron. Preskaŭ ajna vira procezo, fakte, povas konduki al kapdoloro kaj febro, do gravas paroli kun via kuracisto se vi havas ajnan kialon por suspekti meningitison.
Infektaj kondiĉoj ankaŭ povas kelkfoje kaŭzi la kombinon de febro kaj kapdoloro, ekzemple, cerbaj tumoroj.
Traktado de meningitis
Traktado de meningito dependas de la tipo de organismo kaŭzanta la malsanon. Kun vira meningito, la celo de traktado estas ĉefe subtenema zorgado, kun antiviraloj ĉefe uzataj por malsanoj kiel meningito kaŭzita de la virseksa viruso.
Traktado por bakteria meningito plej ofte komencas kun kombinaĵo de intravenosa larĝa spektro-antibióticos. La elekto de antibióticos povas ŝanĝi, kiam la preciza diagnozo fariĝas kune kun "sentivecoj", provoj kiuj determinas la antibióticos, kiuj specifas bakteriojn plej susceptibles.
En la unuaj 90 tagoj de vivo, tria generacio cefalosporino estas plej ofte uzita (kombinita kun ampicilino en la unua monato.)
Plej malgrandaj infaninoj kaj infanoj kutime estas traktataj kun kombinaĵo de cefotaxime aŭ ceftriazone plus vancomikino ĝis la kriminara organismo estis identigita. Aliaj ebloj estas haveblaj laŭ la organismo, kiu estas la kaŭzo kaj por infanoj, kiuj povas havi alergion al la plej ofte preskribitaj drogoj.
Prophylaxis de meningitis
Por iuj specoj de meningito, antibióticos profilaxis (antibióticos por malhelpi infekton) rekomendos por kontaktoj, kiel familioj, amikoj kaj kuracistoj, kiuj eble estis elmontritaj.
Prognozo de meningitis
La atendita rezulto de meningitis varias laŭ la specifa mikroorganismo, kiu kaŭzas la malsanon. Vira meningito inklinas havi multe pli bonan prognozon ol bakterio-meningito. Prognozo de la malsano ankaŭ rilatas al kiom baldaŭ diagnozas la malsano, kun pli frua traktado rezultante pli bonan prognozon. Ĝenerale, la pneŭmokokula meningito havas la plej malriĉan prognozon.
La efektoj longtempe rilatigitaj kun la meningitis estas multe pli komunaj kun meningito bacteriana ol meningitis viral kaj ili povas inkludi perdon de aŭdienco, discapacidades de lernado, atakoj kaj aliaj efektoj neurológicos. La risko de aŭdado per meningito dependas de la tipo de meningito. Freŝaj studoj, tamen, trovis ke la aŭdo-perdo rilatigita kun meningito estas, en multaj kazoj, revertebla. Iuj antibióticos ankaŭ povas rezulti efektojn longtempe kiel la perdo de aŭdo, sed ĉi tio estas malpli komuna ol en la estinteco.
Meningitis, eĉ hodiaŭ, restas grava malsano. Plej multaj infanoj reakiras de viral meningitis, sed bakteria meningito ankoraŭ portas mortaran imposton de 5 ĝis 15 procento laŭ la organismo.
Malvenko de meningitis
Meningitispovo povas preni malsamajn formojn.
Iuj tipoj de meningitis, ekzemple meningocokaj meningitisoj, estas tre kontaĝaj. Se vi estis ĉirkaŭ persono diagnozita kun ĉi tiu malsano, via kuracisto eble rekomendas, ke vi prenu preventajn antibiótikojn. Aliaj tipoj de meningitis, kvankam kontaĝaj, ne kutime kaŭzas meningitis, sed nur malpli seriozajn virajn simptomojn.
Multaj formoj de meningito en infanoj estas neebligataj kun vakcinado. Kiel antaŭe rimarkis, la meningito pro Hemophilis influenzae estis la plej ofta formo de meningito en infanoj ĝis nur kelkaj jardekoj. Nun la inmunización kun la vakcino de HIB faras ĉi tiun tipon de meningitis malofta.
Prenu momenton por lerni pri la meningitisaj vakcinoj, kiuj estas disponeblaj por infanoj, inkluzive de Hib, Prevnar kaj meningocokaj vakcinoj.
Vi eble deziras lerni pri kiel vakcino preventeblaj mortoj inkluzive de meningitis malpliiĝis de la antaŭ-vakcina epoko ĝis nia nuna tempo.
Fundo Linio sur Meningitis Simptomoj en Infanoj (aŭ Plenkreskuloj)
Meningito estas bedaŭrinde relative ofta malsano en infanoj, kvankam rutinaj imunigoj multe malpliigis la riskon kaj la longtempe efikon de la malsano. Ĝis la nuna tempo, viraj kaŭzoj estas pli oftaj.
Simptomoj povas aperi rapide, kun signoj de letargio kaj malriĉa nutrado en infaninoj, kapdoloro, febro kaj malmola kolo en pli malnovaj infanoj. Proksima diagnozo kaj kuracado povas redukti la mortecon kaj ankaŭ longajn efikojn de la malsano, do ĉiu, kiu zorgas pri sia infano, devas flanklasi zorgeme kaj serĉi medicinan traktadon.
Efektiva antibiótica traktado povas esti komencita tuj kiam lumbar-pikado (spinaĵeto) aŭ aliaj laboratorioj sugestas, ke la malsano estas ĉeestanta. Determini la ĝustan kaŭzon estas grava en traktado, do gravas ne doni dozon de kuracilo en via hejmo antaŭ ol serĉi helpon, ĉar ĉi tio povus malhelpi la precizecon de provoj. Dum meningito estas relative komuna en sano, ĝi povas esti terura kiel gepatro. Demandu kaj certigu, ke vi komprenu, kio okazas kun via infano. Multaj pediatraj hospitaloj nun provizas subtenojn, kiuj povas helpi vin trakti emocie dum via infano estas traktata.
> Fontoj:
> Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo. Meningitis viral. Ĝisdatigita la 06/15/16. https://www.cdc.gov/meningitis/viral.html
> Janowski, A., kaj J. Newland. Of The Frenzy: Ĝisdatigo pri Epidemiologio kaj Patogenesis de Bakteria Meningito en la Pediatria Loĝantaro. F1000Research . 2017 Jan 27. (Epub antaŭ presado).
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman, kaj Waldo Kaj. Nelson. Tekstlibro de Pediatrio. 20a eldono. Filadelfia, PA: Elsevier, 2015. Print.
> Lundbo, L., kaj T. Benfield. Riska Faktoroj por Komunumo-Akirita Bacterian Meningitison. Infektaj Malsanoj (Londono) . 2017. 49 (6): 433-444.
> Oŭgenanto, L., Renaud, C., Khan, S. et al. La epidemiologio, administrado kaj rezultoj de bakteria meningito en infaninoj. Pediatria . 2017 Jun 9. (Epub antaŭ presado).