Fluida en la orelo, ankaŭ nomata serous otitis media (SOM) aŭ otitis media kun effusion (OME), estas amaso de fluida malantaŭ la orela tamburo, kiu povas okazi sub ia ajn kondiĉo, en kiu la aŭdila tubo malsukcesas.
La aŭdila tubo permesas fluida dreni de la orelo en la dorson de la gorĝo. Se la aŭdila tubo fariĝas ŝtopita, fluida fariĝos kaptita en la meza aŭdo-spaco.
Ĉi tiu fluida nomas efiko de viaj sanaj provizantoj.
Aldone al aŭdaj infektoj, la oftaj malvarmoj kaj alergioj ofte kondukas al fluidaĵo en la orelo se inflamo aŭ mukozo evitas ke la aŭdila tubo malvarmiĝas. Lernu kiel malhelpi tion okazi, kaj kiel diagnozi kaj trakti ĉi tion se ĝi faros.
Kaŭzoj
Iu povas akiri fluidaĵon en siaj oreloj, sed multe pli verŝajne okazas en infanoj pro la anatomio de ilia aŭdila tubo, kiu estas pli malgranda en diametro kaj pli horizontala ol la aŭdita tubo de adolto. Estas proksimume 2.2 milionoj da kazoj en Usono ĉiujare, kaj ĉirkaŭ 90 el 100 infanoj ricevos fluidajn orelojn en iu momento antaŭ ol ili atingos 5 aŭ 6 jarojn.
Ĉiuj kazoj de fluido en la orelo estas kaŭzitaj de ia formo de aŭdora tubofunkcio, kiu malhelpas vian etustikan tubon taŭge dreni. Komunaj kaŭzoj por disvolvi fluidon en la orelo por ambaŭ plenkreskuloj kaj infanoj inkluzivas:
- Alergioj
- Ajna speco de kongesto , de malvarma viruso, simila infekto, aŭ eĉ gravedeco
- Ampleksa sinuso histo, nasalaj polipoj , tonsiloj kaj adenoidoj aŭ aliaj kreskoj, kiuj blokas la aŭdian tubon (kutime kaŭzitan kronikan sinusiton )
- Ekspozicio al kemiaj irituloj, precipe fumo de cigaredoj
- Damaĝo al la aŭdora tubo de radiado por kapo kaj kolo kancero aŭ antaŭaj kirurgioj, kiuj povas transiri la aŭditan tubon (malofta)
- Barotrauma al la oreloj (rapidaj ŝanĝoj en la aera premo de la medio, kiel ĝi okazas kiam flugas en aviadilon aŭ en buceo)
- Parolaj anormaloj, kiuj povas esti asociitaj kun Down-sindromo aŭ fendita palato
Simptomoj
Simptomoj de fluidaĵo en la oreloj povas varii de individuoj severe. En malgrandaj infanoj la kondiĉo ofte estas senutoma, kvankam estas pli verŝajne ke infanoj de ĉi tiu aĝo simple ne povas esprimi iun malkomforton kaj en la foresto de severa aŭdoloro la plej multaj simptomoj malrapidiĝas de iliaj zorgistoj.
Por plej multaj plenkreskuloj spertantaj fluidon en la meza aŭdo-simptomoj, povas esti subtilaj, sed iuj plenkreskuloj raportas konstantan aŭdoloron kaj malfortajn simptomojn. Kelkaj plenkreskuloj kaj pli malnovaj infanoj, kiuj havis konstantajn problemojn kun kronika fluido en iliaj oreloj, povas foje informi, kiam la fluido reakumiĝis kaj ili bezonas traktadon. Ĝenerale, simptomoj de fluido en la oreloj povas inkluzivi:
- Ora doloro
- Sentante, kiel la oreloj, estas "ŝtopitaj"
- Pliiĝanta aŭdoloro kiam ŝanĝiĝas alteco kaj ne kapablas "popo" la orelojn
- Tinnitus (ruliĝante en la oreloj)
- Aŭdanta perdo aŭ la sento, ke sonoj mokas
- Sento de pleneco en la oreloj
- Perdo de ekvilibro aŭ vertigo (malofta)
- Konduto problemoj
- Malriĉa lerneja agado rilate al aŭdaj perdo
Ekzistas pluraj kondiĉoj kiuj kaŭzas similajn simptomojn al fluido en la orelo aŭ kiu povas ĉeesti samtempe kiel fluida en la orelo, inkluzive:
Diagnozo
Ĉar la fluidaĵo en la oreloj ofte estas asimptoma, precipe en infanoj, ĝi ofte malkonfesas. Se via infano havas simptomojn de fluido en la orelon, ĝi estas plej bone preni ilin al pediatria aŭ otolarinologogisto (orelo, nazo, gorĝo specialisto aŭ ENT). Specialisto povas havi aliron al pli bonaj diagnozaj aparatoj, sed eĉ pli grave ilia sperto estas necese rekoni subtilajn aŭtoveturejojn, kiuj povus signifi, ke vi havas fluidajn orelojn.
Uzante Otoskopo
La plej bona metodo por diagnozi fluidon en la orelo estas ekzameno de la orelo uzante otoskopon aŭ otomicroskopon. Via kuracisto verŝajne uzos otoskopon pro tio ke ĉi tiuj estas pli kutimaj pro kosto, kvankam otomicroskopo povas permesi pli precizan diagnozon.
Taksi la orelon per otoskopio estas tre simpla kaj implikas tiri la orelon kaj enmeti la tipon de la otoskopio en la orelon. Ĉi tio permesas al la kuracisto visualigi la aŭdran tamburon ( timpana membrano ). Spertaj kuracistoj povas efektive vidi aŭ fluidan nivelon malantaŭ la orela tamburo, bobelo aŭ ke la orela tamburo estas senmova. Bedaŭrinde, ĝi ne ĉiam estas tiel klara, kaj la sola afero, kiu indikas fluidon en la orelon, povus esti iomete forprenita de la orela tamburo aŭ iomete eksternorma kolorigo. Tial ĝi bezonas kvalifikan kuraciston por diagnozi fluidon en la orelo.
Ekzameno de timpanometrio
Fluida en la orelo povas esti konfirmita per alia provo nomata timpanometrio . Ĉi tiu testo havas iujn similecojn al ekzameno uzanta otoskopon en kiu la orelo estos retiriĝita kaj la pinto de la instrumento, ankaŭ nomata la speculo, estos metita en la ekstera parto de la orelo. Via infano (aŭ vi, se vi estas la paciento) devus provi teni tre ankoraŭ dum ĉi tiu provo kaj eviti paroli aŭ gluti se eble.
La instrumento mezuros la premon ene de la orelo, tiam generos tono. La tympana membrano reflektos certan kvanton da sono reen en la timpanometro, kiu estas listigita sur grafikaĵo nomata timemogramo. Se estas fluida en la orelo, la timpana membrano rigidiĝos kaj eksterorma kvanto da sono reflektiĝos.
Traktado-opcioj
Tipe, ne necesas traktado por fluida en la oreloj. La fluida kutime malplenigos sin ene de kelkaj semajnoj. Tamen, se ĝi ne faras, traktado dependos de pluraj faktoroj.
- Se la fluidaĵo estas ĉeestanta dum 6 semajnoj, la kuracado povas inkluzivi aŭdiskeston , rondon da antibióticos aŭ pli da observado.
- Se la fluido estas ĉeestanta post 12 semajnoj, aŭdkesto devas esti plenumita. Se estas grava aŭdo perdo , la sanitara provizanto povas konsideri antibióticos aŭ meti tubojn en la orelojn.
- Se la fluidaĵo estas ankoraŭ ĉeestanta post 4 ĝis 6 monatoj, kirurgia lokigo de aŭdaj tuboj estas verŝajne necesa eĉ se vi ne spertas aŭdi perdon.
- Adenoidoj eble ankaŭ bezonas esti forigitaj se ili estas grandaj kaj kaŭzantaj signifan blokadon de la etusta kanono.
Fluida en la oreloj povas ĉeesti kun aŭ sen aktiva infekto. La antibióticos ne estas uzataj krom se estas aktuala aŭdo-infekto kaj ne estos uzata. Dum antihistamínoj estas utilaj por helpi malhelpi kronikan sinusiton, kiu povas efiki drenadon de via aŭdita tubo, kontraŭhistaminoj ne rekomendas por kuracado de fluidaĵo en la orelo.
Altkoraj infanoj, inkluzive de tiuj, kiuj suferas evoluajn malfruojn, povas postuli traktadon pli frue. Por infanoj, kiuj ne bezonas traktadon, administrantaj simptomoj kaj atendante ke la fluido liberigu laŭ si mem eble plej bone fari. Eĉ inter infanoj, kiuj postulas kirurgian intervenon, plena reakiro preskaŭ ĉiam atingiĝas.
Antaŭzorgo
- Evitu cigaredon fumo
- Evitu konataj alergenoj
- Se via infano estas en kuracado, konsideru forpreni ĝin aŭ ŝanĝi al pli malgranda kuracado, se li ofte ofte fluigas siajn orelojn
- Lavu ofte la manojn kaj la ludilojn de via infano
- Eviti superusanta antibióticos
- Bonvolu mamnutriĝi se eble, eĉ nur kelkajn semajnojn. Infaninoj, kiuj estas mamnutritaj, malsaniĝas malpli ofte kaj estas malpli verŝajne infekti aŭdojn eĉ jarojn poste.
- Restu ĝisdata pri vakcinoj . La pneŭmokokula vakcino (Antaŭa) helpas malhelpi la plej oftan tipon de aŭdaj infektoj kaj la flua vakcino povas helpi ankaŭ.
Kontraŭe al populara kredo, akiri akvon en bebo aŭ junaj infanaj oreloj, ne kaŭzos serusajn otritajn rimedojn. Infanoj, kiuj ofte naĝas kaj ne sekigas siajn orelojn taŭge, povas akiri la orelon de naĝantoj , sed ĉi tio estas tute malsama kondiĉo.
Vorto De
Fluida en via orelo estas komuna problemo, precipe por infanoj en iliaj fruaj jaroj. Ĉu vi estas plenkreskulo aŭ infano, la fluidaĵo en via orelo probable solvos sen kuracado.
Se viaj simptomoj persistis dum pli ol ses semajnoj aŭ kaŭzas signifajn simptomojn, tamen vi devus vidi vian kuraciston. Longa fluo senprokraktita en la orelo povas efiki vian kvaliton de vivo kaj agado ĉe lernejo aŭ laboro.
> Fontoj:
> Usona Akademio de Otolaryngology-Kapo kaj Kolo-Kirurgio. Traktado kaj Administrado Orelo Fluida. http://www.entnet.org/sites/default/files/uploads/PracticeManagement/Resources/_files/ome-treating-managing_cobranded.pdf .
> Otitiskomunikiloj kun efuzo. Retejo de Medline Plus https://medlineplus.gov/ency/article/007010.htm. Ĝisdatigita la 31-an de aŭgusto 2016.
> Rosenfeld, RM, Shin, JJ, Schwartz, SR, Coggins, R, Gagnon, L, Hakisto, JM ... Corrigan, MD. (2016) .Clinika Praktika Gvidlinio: Otitis Media kun Effusion (Ĝisdatigo). Otolaryngology - Kapo kaj Kolo-Kirurgio. 154 (1S) S1-S4.