Parolaj kaj Injektivaj Formulaĵoj Disponeblaj
Tifoidea (simple nomata tifoidea) ne estas malsano, kiun ni vidas ĉion ofte en Usono. De tutmonda perspektivo, tamen, ĝi estas konsiderita grava publika sano zorgas pri ĉirkaŭ 21 milionoj da novaj infektoj kaj pli ol 150,000 mortoj ĉiun jaron.
Eĉ ĉi tie en Usono, tiom multaj 5,700 homoj estas infektitaj ĉiujare, laŭ raporto de la Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC).
Plej multaj estas rezulto de internaciaj vojaĝoj al partoj de la mondo kie tifoides estas disvastigita.
La malsano, komune asociita kun malriĉaj higienaj kutimoj kaj publikaj sanitaraj kondiĉoj, povas esti malhelpita kun parola aŭ injektebla vakcino.
Kiel Tifoida Febro Estas Transsendita
Tifoidea febro estas potenciale viv-minacanta malsano kaŭzita de la bakterioj de la Salmonella-tifo . La bakterioj nur ekzistas en homoj kaj vivas ĉefe en la sango aŭ intestoj.
Se iu havas tifon, li aŭ ŝi verŝos la bakteriojn tra feces (taburetoj). Ajna poluado de akvo, manĝaĵo aŭ surfacoj povas faciligi la disvastigon de la malsano. Persona transdono, kiel per mankaptado, ankaŭ estas komuna.
Ene en malriĉaj evoluantaj regionoj de la mondo, la manko de taŭgaĵaj sistemoj estas grava kontribuo al disvastigita infekto.
Simptomoj de Tifoidea
Unufoje infektita, la bakterioj rapide multiplikas kaj disvastiĝas tra la sanga fluo, kaŭzante gamon de simptomoj tra tri malsamaj etapoj:
- Dum unu semajno oni povas sperti febron, kapdoloron, tondon, laciĝon, malrapidigitan koron ( bradikardion ), abdominalan doloron kaj nosegojn.
- Dum semajno du, la elĉerpiĝo progresos al kie la persono eble ne povos leviĝi. Ĉar la febro daŭre leviĝas, deliro estas komuna. Rozkoloraj makuloj ankaŭ povas disvolvi sur la abdomeno, dum la persono povas sperti aŭ oftajn bukojn de pizo verda diareo aŭ estreñimiento.
- Dum la semajno tri, la komplikaĵoj povas ŝalti severajn kaj eble inkluzivi intestan hemorragon, inflamon de la cerbo ( encefalitis ), intestina perforado, inflamo de la koro ( miokarditis ) kaj spiraj malsanoj kiel pneŭmonito kaj akra bronkito.
Nur je la fino de la semajno tri, ke la altaj temperaturoj komencos subiĝi. Traktado kutime okupas kurson de antibióticos (kiel amoxicilino aŭ trimetoprim-sulfametoxazol) kaj oftaj fluidoj por eviti malhidratigon.
Se oni traktos ĝustatempe, tifo malofte kaŭzas morton. Tamen, se ĝi ne estas traktita dum la semajno tri, la risko de morto povas pliigi ĝis ĉirkaŭ 20 procentoj.
Tifoidaj Vakcinoj
Donita la konsekvencojn de tifo-infekto, homoj ĉe alta risko povas esti protektitaj per unu sola dozo injektita vakcino aŭ kvar-doza parola vakcino.
Ekzistas du vakcinoj nuntempe aprobitaj de la Usona Manĝaĵo kaj Drugministrado:
- Typhim Vi estas injektebla tifo-vakcino farita per senaktivigitaj (plene mortigitaj) bakterioj kiuj ne povas kaŭzi malsanon. Ĝi estas transdonita intramuskle (kutime en la deltonan muskolon de la supra brako) kaj nur postulas unu dozon. La vakcino devas esti donita almenaŭ du semajnojn antaŭen de vojaĝo kaj povas esti uzata en ĉiu pli ol du jarojn. Boosteraj pafoj povas esti transdonitaj ĉiun du jarojn al personoj ĉe daŭra risko.
- Vivotif estas parola tifo-vakcino farita per vivaj mildigitaj (vivaj sed malfortigitaj) bakterioj. Ĝi estas ofertita en pako de kvar kapsuloj, ĉiu el kiuj estas prenita ĉiun tagon sur malplena stomako. Vivotif povas esti uzata en iu ajn pli ol ses jarojn, dum pliiĝaj dozoj nur bezonas esti prenitaj ĉiun kvin jarojn. Kiel viva vakcino, ĝi devas esti fridigita kaj ne devus esti donita al imune-kompromititaj individuoj (kiel ekzemple tiuj kun HIV ).
Pli tie de la diferenco de administrado (injekto kontraŭ parolaj) kaj uzaj limigoj (aĝo kaj imuna stato), ambaŭ vakcinoj proponas ĉirkaŭ 70 procenta protekto de tifoidea.
Ĉi tio signifas, ke vi ankoraŭ bezonos rigardi, kion vi manĝas aŭ trinkas, se vi iam vojaĝos al tifo-hotspot.
Flankaj Efektoj kaj Kontraindikiĝoj
Flankaj efikoj estas plej ofte vidataj kun Typhim Vi kun pli ol 10 procentoj da homoj spertantaj febron, laciĝon, kapdolorojn, korponkolorojn, kaj injektan domaĝon. Kun Vivotif, la risko estas pli malalta (sub sep procentoj) kaj povas inkluzivi kapdolorojn, naŭzon kaj stomakajn dolorojn. En ambaŭ kazoj, simptomoj kutimas esti mildaj kaj solvi sin sen traktado.
Sur la flanko, ekzistas pli da drogaj kontraŭindikiĝoj kun Vivotif ol kun Typhim Vi. La ĉefa maltrankvilo por ambaŭ estas la drogaj interagoj, kiuj povas malfortigi la efikon de la vakcino.
En iuj kazoj, ĝi estas ĉar la drogo estas imuna supresanto kiu blokas la produktadon de protekta antikorpoj. Ĉi tiuj inkluzivas drogojn uzitaj por trakti autoimmunajn malordojn kiel ekzemple lupus, reumatoid artrito kaj psoriasis. En iuj kazoj, vi bezonus ĉesigi la drogon dum 30 tagoj antaŭ ol la tifo-pafo povas esti donita.
La listo de drogoj kontraŭindikataj por uzo kun Vivotif estas:
- Benlysta (belimumab) , imuna supresiva drogo
- Cimzia (certolizumab pegol) , imuna supresiva drogo
- Cosentix (sekukinumab), imuna supresiva drogo
- Hidro (hidroxurea), kancero pri kemioterapio
- Metotrexato kutimis trakti kancerojn, psoriasis kaj reŭmatan artriton
- Taltz (ixekizumab), imuna supresiva drogo
- Teflaro (ceftaroline), antibiótico
La listo de drogoj kontraŭindikataj por uzo kun Typhim Vi estas:
- Benlysta (belimumab) , imuna supresiva drog-uzo
- Cosentix (sekukinumab), imuna supresiva drogo
- Taltz (ixekizumab), imuna supresiva drogo
Se vi bezonas tifonan vakcinadon, certe konsilas vian kuraciston pri iuj kuraciloj, kiujn vi povas preni kaj ia medicina kondiĉo asociita kun imuna forigo aŭ malfortigita imuna sistemo.
Kiam Vi Devas Vakcini
Laŭ la Konsila Komitato pri Vakcinadoj (ACIP), rutinaj vakcinado ne rekomendas en Usono. Ekzistas, tamen, specifaĵoj kiam vakcinado estas forte konsilita:
- Vojaĝantoj al areoj kie estas rekonita risko de Salmonella typhi
- Personoj vivantaj kun aŭ havantaj intiman kontakton kun iu, kiu estis aŭ estas traktata por tifo-febro
- Mikrobiologoj aŭ laborantaj laboristoj, kiuj eniras en kontakton kun Salmonella typhi- kulturoj aŭ specimenoj
Kiam vi planas vojaĝon eksterlande, vi povas kontroli la nunajn vakcinajn postulojn kaj rekomendojn vizitante la vojaĝan konsilantan retejon retejo administrita de la CDC.
Vorto De
Dum tifoa vakcinado povas signife redukti vian riskon de tifoidema, ĝi ne estas malsaĝa-pruvo. Por certigi vin resti sekura dum vojaĝado eksterlande, ekzistas 10 komunaj sentoj, kiujn vi ĉiam devas sekvi:
- Lavu viajn manojn ofte kun sapo kaj varma akvo.
- Prenu alkoholo-bazitan manlibro por tempoj, kiam akvo ne estas disponebla.
- Evitu trinki akvon ne traktita.
- Dum trinki botelitajn aŭ enlatajn trinkaĵojn estas bone, petu la trinkon esti liberigita sigelita.
- Ĉiam petu trinkaĵojn sen glacio.
- Eviti krudajn fruktojn kaj legomojn, eĉ se ili estis senŝeligitaj.
- Elektu varmajn manĝaĵojn; manĝaĵoj stokitaj aŭ servataj ĉe ĉambroj, devas esti evititaj.
- Eviti stratajn manĝaĵojn.
- Uzu enbotelitan akvon por peni viajn dentojn.
- Provu ne gluti akvon en la duŝo.
> Fontoj:
> Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC) "Tifoidea Febro". Atlanta, Kartvelio: ĝisdatigita la 18-an de julio 2016.
> Food and Drug Administration (FDA). "Typhim Vi." Silver Spring, Marilando; ĝisdatigita la 10-an de oktobro 2017.
> FDA. "Vivotif". Ĝisdatigita la 12-an de septembro 2016.
> Jackson, B .; Iqbal, S .; Mahon, B. et al. "Ĝisdatigitaj Rekomendoj por la Uzado de Tifo-Vakcino - Konsila Komitato pri Immunizaj Praktikoj, Usono, 2015." MMWR. 2015; 64 (11) 305-8.