Myringotomy Surgery for Ear Tubes

1 -

Mirototomia Kirurgio Klarigita

Myringotomio, aŭ kirurgio por fari truon en la orelo-tamburo, estas komuna kirurgio. Ĝi estas kutime parigita kun la enigo de tipanostomia tubo, eta tubo situanta en la lastatempe kreita truo en la orela tamburo, kiu permesas infekti materialon por dreni de la meza orelo. La proceduro estas farita de otolarinologiisto , ankaŭ konata kiel orelo, nazo kaj gorĝo doktoro.

La kirurgio povas esti plenumita ĉe ambaŭ oreloj, se necesas, aŭ nur unu se la meza orelo problemo nur ĉe unu flanko. La proceduro plej ofte efektivigas infanojn, kutime malpli ol kvin jarojn, sed ankaŭ povas esti faritaj en pli malnovaj infanoj kaj plenkreskuloj. La proceduro estas provizora solvo, ĉar la aŭdaj tuboj finfine falos, sed oni povas ripeti ĝin se necese.

La lasero-metodo de la myringotomia kirurgio povas esti plenumita en kuracisto kun orelo enmetanta kuracilon, sed la vasta plimulto de proceduroj estas realigitaj en hospitalo kun ĝenerala anestezo. Eble malfacile trovi kuraciston plenumas ĉi tiun proceduron ekstere de hospitalo, ĉar la lasero-teamo estas ekstreme multekosta.

Gravas konvene prepari infanojn por kirurgio por ke la sperto ne timigas. Dum malsamaj grupoj de aĝo postulas malsamajn informojn antaŭ la kirurgio, gravas, ke la infano ne ekscias pri la kirurgio al la alveno al la hospitalo. Bonvolu valori la tempon certigi, ke la timoj kaj zorgoj de infano estas adresitaj antaŭ la proceduro.

2 -

Kiam estas Myringotomy Necesa

La plej ofta kialo, myringotomio, aŭ kirurgio por meti truon en la orelo-tamburo, estas plenumita kun otitiskomunikilaro (OME), aŭ meza aŭdo- infekto kun fluidaĵo. La infekta fluido konstruiĝas malantaŭ la orelo, kie ĝi povas esti tiom dika, ke ĝi estas nomata "glue orelo". Tio povas malhelpi aŭdi, kaj en iuj kazoj malrapida parolado en infanoj, precipe se la problemo estas en ambaŭ oreloj.

Kialoj por Orelo Tubo Insertion Kirurgio:

• Orelo infekto kiu ne respondas al antibióticos aŭ orelo medikamentoj.
• Meza orelo infekto kaŭzas aŭdo aŭ parolado malfruoj.
• Akritaj otitisaj rimedoj ripetitaj (AOM) (3 epizodoj en 6 monatoj aŭ 4 en 12 monatoj) kiam ĝi ne respondas al daŭranta antibiótoterapio kaj difektas paroladon, aŭdadon aŭ ambaŭ.
• Barotrauma: Damaĝo de ŝanĝoj en premo, kiel skuba buŝo aŭ fluganta.
• Kunforma malformo de la orelo (fendita paleto aŭ Down's Syndrome, ktp).

3 -

Plenkreskuloj kaj Myringotomio

Myringotomio kun orel-tubo-insercado estas multe malpli komuna en plenkreskuloj ol ĝi estas en infanoj. Dum la proceduro povas esti farita por recurrente orelo infekto, ĉi tio estas malpli verŝajne en plenkreskuloj pro strukturaj ŝanĝoj en la orelo-kanalo kiam ĝi kreskas.

En plej multaj kazoj, myringotomio estas farita en plenkreskuloj pro barotrauma. Barotrauma rezultas de grava diferenco en premo en la orelo (malantaŭ la timbalo) kaj ekster la orelo. Gravaj diferencoj en premo povas okazi kun altecoj, kiel rajdado en levilo en alta konstruaĵo aŭ flugado. Scuba buceado ankaŭ povas rezultigi barotrauma.

Myringotomio povas esti farita kiel provizora mezuro en plenkreskuloj, kun la proceduro farita por provizore meti truon en la orelon, kiu fermos, kiam la premo estas liberigita. La tubo eble aŭ ne povas esti metita sur la kialoj, kiujn la kirurgio realigas.

4 -

Myringotomio: La Kirurgia Proceduro

Myringotomio estas farita per ĝenerala anestezo kiam ĝi estas farita en hospitalo. Post kiam la anestezo administras, la proceduro komencas kun la preparo de la orelo. La orelo estas preta kun solvo, kiu minimumigas la eblecon de infekto.

Post kiam la orelo estas preta, la kirurgo uzos ĉu laseron aŭ akran instrumenton por krei malgrandan truon en la timbalo. Tympanostomia tubo estas tiam enmetita en la truon, kiu resanigos kaj fermos sen la tubo.

Se la meza aŭdo fluida estas la kialo por la kirurgio, milda suĉiĝo povas esti aplikata al la timbalo, forigante la fluidon tra la nova tubo. Ĉi tio kutime forigas signifan kvanton de la fluidaĵo, kio kreas pliboniĝon en aŭdado, kiu ofte rimarkas tuj post la kirurgio. La orelo tiam povas esti plenigita de kotono aŭ gento por sorbi ajnan drenadon ĉeestantan.

En ĉi tiu tempo, la kirurgio jam estas kompleta aŭ la kontraŭa orelo estas traktita kun la sama proceduro. La anestezo estas tiam malakceptita kaj medikamento estas donita por veki la pacienton. La paciento tiam estas prenita al la reakirejo por esti mallarĝe kontrolata dum la anestezo tute forprenas.

5 -

Myringotomio: La Riskoj de Kirurgio

Krom la ĝeneralaj riskoj de kirurgio kaj la riskoj de anestezo , myringotomia proceduro havas siajn proprajn riskojn. La risko asociita kun ĉi tiu proceduro estas minimuma, ĉar la kirurgio rapide (malpli ol 15 minutoj en la plej multaj kazoj) do estas malpli da ekspozicio al anestezo ol kun tipa kirurgio.

Risoj de Myringotomio:

• Permanenta truo en tamburo, kiu ne fermas tra la tempo, kaj eble postulas tempanoplaston por kuraĝigi resanigon.
• Sklerozo (hardanta / dikiĝanta) de la timbalo, kiu povas kaŭzi aŭdi perdo
• Kirurgia vundo al la ekstera orelo aŭ orelo-kanalo
• La bezono por la proceduro ripetata en la estonteco
• Infekto
• Kronika drenado
• Akvo en la orelo
• Kribranta de la timbalo. Ĉi tio ne kutime estas problemo por aŭdado, ĝi estas kondiĉo, kiu estas notata dum orelo-ekzameno, sed eble ne influas la funkcion de la orela tamburo.

6 -

Reakiro De Myringotomio

Post kiam la kirurgio estas kompleta, la paciento estos prenita al la reakta ĉambro observata dum la anestezo forprenos. Post kiam la paciento estas vigla, atentu kaj spertas neniun post-operacian komplikaĵon, reakiro povas daŭrigi hejme.

Ne necesas zorgado, ĉar la kirurgio efektiviĝas rekte sur la timbalo, tiel ke nenio en la haŭto estas farita. En la unuaj tagoj de reakiro , ĝi ne estas malofte havi drenadon de la orelo atendata. Povas esti ŝajne ŝajne, ŝvela aŭ klara. Ĉi tio estas normala. Je ĉi tiu punkto, la orelo devas esti protektita el akvo, kiu povas eniri la orelon tra la tubo, same kiel drenado eliras el la tubo. Via kirurgo povas rekomendi aŭdujojn uzataj dum pluvoj, naĝado aŭ ajna aktiveco, kiu havas riskon de akvo eniranta la orelon.

7 -

Vivo Post Mirototomio

Post havi aŭdajn tubojn enmetitajn, la spritaĵo de fluida konstruaĵo en la interna orelo estos draste reduktita. Ĉi tio rezultos malpliiĝon de doloro, plibonigo de la kapablo aŭdi, kaj en junaj infanoj la kirurgio helpos plibonigi la paroladon.

Plejofte, la oreloj bezonos esti protektataj de akvo ĝis la tuboj falos nature, kio kutime okazas 6 ĝis 18 monatojn post la kirurgio, kaj la truo en la orelo fermiĝas tute. Ĉi tio povas esti farita per orelringoj por permesi naĝadon kaj akvon-agadojn. Via kirurgo povas rekomendi, ke orelringoj ankaŭ estu uzataj en la duŝo.

_Fontoj:

Oraj Infektoj: Faktoj Por Gepatroj Pri Otitis Media. Naciaj Mezlernejoj de Sano. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/otitismedia.asp

Oraj Tuboj. Alan Greene, MD http://www.drgreene.com/21_550.html

Oraj Tuboj. John P. Cunha, DO http://www.medicinenet.com/ear_tubes/article.htm