Informoj pri Procedoj por Stabiligi la Ankleon
Ankoloj estas komuna sporta vundo, kiu povas kaŭzi doloron kaj ŝvelaĵon de la artiko. En la granda plimulto de pacientoj, ne-kirurgiaj traktadoj malpezigos doloron kaj restarigos funkcion al la artiko. Tamen, ekzistas iuj situacioj kie kirurgio eble necesas stabiligi la maleolon kune por redoni plenajn agadojn por la paciento.
Indikoj por Kirurgio Post Ankle Sprain
Ĝenerale, ekzistas du situacioj, kie oni povas konsideri kirurgion.
- Akraj Lezoj
La unua situacio estas akra lezo, kiu ĵus okazis. En ĉi tiuj situacioj, kirurgio estas tre malofte la traktado. Nur en tre severaj vundoj, en altkvalitaj atletoj, estas kirurgio konsiderita. Ĉi tiuj pacientoj kutime subtenis 3-a de la maleolo, kaj havas klinojn kaj radikajn rezultojn de malstabila maleolo. Frua riparo en ĉi tiuj kazoj povas helpi rapidigi reakiron de atletikaj agadoj. - Kronika nestabileco
Pli ofte, kirurgio estas farita kiam atleto havas ripetajn simptomojn de maleta nestabileco - la maleolo ofte donas kaj estas vundita. Ĉi tiuj pacientoj kutime traktis pli simplajn traktadojn inkluzive de terapio, plifortigo, daŭro, kaj ankoraŭ havas plendojn pri la maleolo.
Kirurgiaj Procedoj - Modifita Brostrom kaj Pli
Estas dekoj da malsamaj kirurgiaj proceduroj, kiuj estis priskribitaj por stabiligi la maleolon en la fikso de maleta nestabileco.
La plej komuna kirurgia proceduro uzata hodiaŭ nomiĝas "modifita Brostrom-proceduro". D-ro Brostrom komence priskribis kirurgian proceduron, kiu de tiam estis modifita, kaj fariĝis la plej ofte uzita kirurgia proceduro por maleta nestabileco.
Modifita Brostrom-proceduro esence streĉas la flankajn malelojn.
Plej ofte via kirurgo forigos la ostan ligilon de ĉi tiuj ligamentoj sur la fibulo kaj reatigas la ligamenton en pli mallarĝa pozicio.
La proceduro de Brostromo estas nomata anatomia rekonstruo ĉar ĝi provas restarigi normalan malelan mekanikon restarigante la normalan anatomion. Aliaj kirurgiaj proceduroj konsideras neatatomajn rekonstruojn, ĉar ili implicas uzi tendon- rekonstruon por limigi la moveblecon de la maleolo, tiel evitante malstabilecon. Ĉi tiuj neatatomaj rekonstruoj estas multe malpli ofte komune. Nomoj de la neatatomaj rekonstruoj inkluzivas la procedojn de Chrisman-Snook, Watson-Jones kaj Evans; denove, ĉiuj nomitaj laŭ la kirurgoj, kiuj priskribis la teknikon.
En iuj situacioj, la ligamentoj estis etenditaj signife, kaj ripari la ligamojn povas konduki al konstanta nestabileco se la histo ne sentas sufiĉe forta. En ĉi tiuj pacientoj, iuj kuracistoj preferas neatatoman rekonstruon. Alia eblo estas aldoni histoŝtonon al la ligamentoj por aldoni forton. En ĉi tiuj situacioj, iuj kirurgoj rekomendas uzi ramiĝon de alia parto de via propra korpo, aŭ donaciisto .
Ankola artroskopio fariĝas pli ofte uzita kiel komponanto de maleolo-ligila kirurgio.
Ofte la artroskopo estas uzata por konfirmi la diagnozon kaj certigi, ke la kartilago kaj aro estas en bona stato. Dum la maleolo artroskopio ne estas uzata kiel proceduro por ripari damaĝajn ligamojn , ĉi tio fariĝas pli ofte uzata kune kun la maleolo-ligila kirurgio.
Kirurgia Reakiro
Reakiro post la maleolo-stabiligo-kirurgio dependas de la proceduro realigita. La rezultoj de kirurgio estis bonaj, kun studoj pri la modifita proceduro de Brostrom montrante pli bonan ol 90% da pacientoj rekomencante normalajn agadojn post sia kirurgio.
Komplikaĵoj de kirurgio plej ofte renkontiĝas dum la rehabilita fazo.
La rigideco de la maleolo aro aŭ recurrente nestabileco estas ambaŭ eblaj komplikaĵoj de stabiliga kirurgio. Aliaj riskoj inkluzivas infekton, vundajn resanigajn problemojn kaj nervan vundon.
> Fontoj:
> Maffulli N kaj Ferran NA. "Administrado de Akra kaj Kronika Ankle Instability" J Am Acad Orthop Surg Oktobro 2008; 16: 608-615.