Kiel la Percepto pri Malvirtaj Direktoj-Traktado
Disnea estas la medicina termino uzita por priskribi malrapidecon, simptomon konsideritan centra al ĉiuj formoj de kronika obstrukcia pulmonara malsano (COPD) inkluzive de enfisema kaj kronika bronkito.
Ĉar COPD estas progresema kaj ne-revertebla, la severeco de disnea funkcias kiel fundamenta rolo por determini la stadion de la malsano kaj la taŭgan medicinan traktadon.
Defioj en Diagnóstico
De klinika vidpunkto, la defio pri diagnozado de disnea estas tre subjektiva. Dum la provoj de espirometrio (kiu mezuras kapablon de pulmo) kaj premas oximetría (kiu mezuras nivelojn de oksigeno en la sango) povas montri ke du personoj havas la saman nivelon de difekto de spirado, ĝi povas senti plene vento post la aktiveco dum kiu la alia povas esti bone.
Finfine, la percepto pri disnea persono estas grava, ĉar ĝi helpas certigi, ke la persono ne estas entreprenita nek malhelpita kaj ke la preskribita terapio plibonigos la kvaliton de vivo de la persono, anstataŭ preni de ĝi.
Por ĉi tio, la pulmonologoj uzos ilon nomitan la modifitan diskon de medikamenta esploro-Konsilantaro (mMRC) por establi kiom malplena spiro de individuo kaŭzas realan senkapablon.
Kiel taksas la taksado
La procezo de mezurado de disnea estas simila al provoj uzataj mezuri doloron per persono kun kronika doloro.
Prefere ol difini disnea en terminoj de pulmo, la skalo de mMRC taksas la senton de disnea kiel la persono perceptas ĝin.
La graveco de disnea estas taksita je skalo de 0 ĝis 4, kies valoro direktos la diagnozon kaj traktadon.
| Grado | Priskribo de Spiro |
|---|---|
| 0 | "Mi nur senpremiĝas kun fortika ekzerco." |
| 1 | "Mi malrapide spuras, kiam mi rapidas sur ebena tero aŭ marŝas supren iomete." |
| 2 | "Sur ebena tero, mi iĝas pli malrapida ol homoj de la sama aĝo pro senpripenseco aŭ devas ĉesi spiri, kiam mi marŝas laŭ mia propra ritmo". |
| 3 | "Mi ĉesas spiri post marŝado ĉirkaŭ 100 jardojn aŭ post kelkaj minutoj sur ebena tero." |
| 4 | "Mi estas tro senpripense forlasi la domon, aŭ mi estas senpira kiam vi vestas." |
Rolo de la MMRC Disnea Skalo
La mMRC-disnea skalo pruvis valora en la kampo de la pulmonologio, kiel ĝi donas kuracistojn kaj esploristojn la signifon al:
- Taksi la efikecon de traktado individue
- Komparu la efikecon de traktado ene de loĝantaro
- Antaŭdiri tempojn kaj postvivojn
De klinika belvidejo, la mMRC-skalo korektas sufiĉe bone al tiaj objektivaj mezuroj kiel pulmonaj funkcioj provoj kaj marŝas provoj . Plie, la valoroj inklinas esti stabilaj laŭlonge de la tempo, signifante ke ili estas multe malpli inklinaj al subjektiva variemo, kiun oni povus supozi.
Uzante la BODE-Indekson por Antaŭdiri Survivadon
La mMRC disnea skalo uzas kalkuli la BODE-indico , kies ilo helpas taksi la postvivadon de homoj vivantaj kun COPD.
La BODE-Indekso konsistas el korpa masa indekso ("B"), obstrukco de aera vojo ("O"), disnea ("D"), kaj ekzerco tolereco ("E"). Ĉiu el ĉi tiuj komponantoj gradiĝas je skalo de 0 al 1 aŭ 0 ĝis 3, kies nombroj estas tiam tabulataj por fina valoro.
La fina valoro, kiu iras de tiel malalte kiel 0 al tiel alta kiel 10-provizas kuracistojn procento de kiom verŝajne homo devas postvivi dum kvar jaroj. La fina BODE-tabulado estas priskribita kiel sekvas:
- 0 al 2 poentoj: 80 procento probableco de postvivado
- 3 al 4 poentoj: 67 procento probableco de postvivado
- 5 el 6 poentoj: 57 procento probableco de postvivado
- 7 al 10 punktoj: 18 procento probableco de postvivado
La BODE-valoroj, ĉu grandaj aŭ malgrandaj, ne estas en ŝtono. Ŝanĝoj al vivstilo kaj plibonigita kuracado povas plibonigi longtempe rezultojn, foje drame. Ĉi tiuj inkluzivas aferojn kiel ĉesi fumi, plibonigi vian dieton kaj okupi taŭgan ekzercon por plibonigi vian spiran kapaciton.
Al la fino, la nombroj estas simple ekrano de nuna sano, ne antaŭdiro de via morteco.
Finfine, la vivstilaj elektoj, kiujn vi faras, povas ludi gravan rolon en determini ĉu la kontribuoj kontraŭ vi aŭ al via favoro.
> Fontoj:
> Chhabra, S., Gupta, A., kaj Khuma, M. "Takso de tri skaloj de disnea en kronika obstrukcia pulmona malsano". Analeoj de Teologia Medicino. 2009; 4 (3): 128-32. DOI: 10.4103 / 1817-1737.53351.
> Perez, T .; Burgel, P .; Paillasseur, J .; et al. "Modifita Medicina Esplora Konsilio-skalo kontraŭ Baseline Disnea Indekso por taksi disyson en kronika obstrukcia pulmonara malsano". Internacia Ĵurnalo de Kronika Obstruktiva Pulmona Malsano . 2015; 10: 1663-72. DOI: 10.2147 / COPD.S82408.