Por tiuj, kiuj suferas sindromon de hipoventilado de obesidad , ĝi estas grave grave serĉi traktadon. Ĉar la kondiĉo povas havi seriozajn kaj eĉ fatalajn konsekvencojn, frua kaj agresema interveno eble bezonas. Lernu pri iuj eblaj traktaj ebloj por la sindromo de hipoventilado de obesidad kaj la celoj de ĉi tiuj traktadoj.
Traktado-opcioj
La traktado opcioj por obesidad hipoventila sindromo (OHS) povas esti dividita en traktado de la du plej gravaj trajtoj de la malordo: pezo perdo kaj spirado subteno.
Pezo Perdo
Kiel la nomo implicas, la obesidad estas ŝlosila kontribuanto al la malordo. Se ĝi povas atingi gravan pezon, atingas reliefon. Ĉi tio povas esti atingita per dieto kaj ekzerco, sed pli ol 100 funtoj da pezo povas esti necesa. Kiel rapida peza perdo povus esti danĝera, ĝi rekomendas, ke homoj faru tion sub la kontrolo de ilia kuracisto. Nutriistoj povas havigi helpeman gvidon por fari kondutajn ŝanĝojn. Bedaŭrinde ne eblas antaŭdiri la precizecon de pezo, kiu devas esti perdita por individuo por resanigi OHS.
Nuntempe, pezaj medikamentoj ne rekomendas administri la obesidad en OHS.
Ĉar dieto kaj ekzerco eble ne havas daŭrajn efikojn por redukti pezon, eble necesas turniĝi al kirurgiaj opcioj, kiel ekzemple gastrikaj operacioj. Ĉi tiuj proceduroj en homoj, kiuj havas superpeso kaj dormas apnea, pliigis riskojn. En aparta, la aera vojo povas kolapsi sub la anestezo uzita por kirurgio kaj reakiro povas esti komplika.
Oni rekomendas, ke bariatria kirurgio estu rezervita por homoj, kiuj havas korpan masa indekson (BMI) pli ol 35 kaj ne aliajn medicinajn kondiĉojn, kiuj pliigos kirurgian riskon. Estas utile havi dorman studon nomatan polomomramon antaŭ kaj post la kirurgio por kontroli la profitojn de la proceduro.
Ĉar la peza perdo okazas dum periodo de monatoj, eble necesas subteni spiradon dum ĉi tiu tempo kun aliaj traktadoj.
Spirado Subteno
La ĉefa traktado en OHS estas provizi spiradan subtenon, ofte per la uzo de kontinua pozitiva aviadila premo (CPAP) aŭ bilevel . Ĉi tiuj aparatoj produktas presuritan fluon de aero, kiu povas teni la supran aviadilon de kolapsado dum dormo.
Se OHS rilatas al problemo kun spirado, ĉu povas uzi oksigenon por trakti ĝin? Suplementa oksigena terapio povas esti aldonita se ekzistas suba pulmo malsano kiel ekzemple COPD , sed ĝi estas netaŭga. Fakte, uzante oksigeno solece en OHS povas vere subpremi spiradon.
En severaj kazoj, eble oni devas realigi trakeostomion . Ĉi tiu proceduro implikas la aliĝon de malgranda plasta spira tubo ĉe la fronto de la gorĝo. Ĉi tio preterpasas la superan aviadilon, kiu inklinas kolapso aŭ malhelpo en homoj kun OHS. Kvankam trakeostomio estas efika, ekzistas problemoj asociitaj kun ĝia uzo. Ĝi povas esti malfacile ĝustigi al la ŝanĝo, precipe kiel ĝi trafas paroladon. Bronkito ankaŭ povas okazi pli ofte. Ĝenerale, donita la aliajn traktajn eblojn, ĝi estas malofte uzata.
Ankaŭ necesas eviti alkoholon kaj iujn drogojn, kiuj subpremas vian kapablon spiri.
Eblaj kulpoj inkluzivas preskriban medikamentojn, kiel benzodiazepinoj , opioj kaj barbituritoj. Vi devus revizii viajn medikamentojn kun via kuracisto por certigi, ke neniu el ili metos vin al pliigita risko.
Goloj de Traktado
Finfine, la celo de ia kuracado en sindromo de hipoventilado de obesidad estas korekti la subajn problemojn, kiuj kontribuas al la malsano. La disfunkcia spirado, kiu karakterizas la malsanon, kondukas al malbalanco en la kemiaj niveloj de la sango. Kiam karbona dioksido ne povas esti tute forigita, ĝiaj niveloj pliigas kaj faras la sangon pli acida. Ĉi tio deĉenigas kelkajn ŝanĝojn en la korpo, kiu povas havi negativajn konsekvencojn.
Traktado povas malhelpi gutojn en la oksigena saturado de via sango, alto en la ruĝa globulo nomata eritrocitozo kaj kora malsukceso (konata kiel cor pulmonale ). Pezo perdo normaligas oksigenon kaj karbona dióxido. La uzo de CPAP aŭ bilevel, same kiel aliajn mezurojn, same malhelpas ĉi tiujn konsekvencojn.
Finfine, la dormo fariĝas malpli fragmentita kaj ĉi tio plibonigas troan tagmanĝecon. Ĉi tio rezultigas plibonigitan kvaliton de vivo, kio estas la celo de iu sukcesa kuracado.
Fontoj:
Chouri-Pontarollo, N et al . "Malpliĉa objektiva taga viglado en la sindromo de obesidad-hipoventilado: efiko de neinvasiva ventilado". Kesto 2007; 131: 148.
Conway, W et al . "Adversaj efikoj de trakeostomio por dorma apnea." JAMA 1981; 246: 347.
Pérez de Llano, LA et al . "Efektoj baldaŭ kaj longtempe de ventilado de pozitiva premo nasal intermitente en pacientoj kun sindromo de obesidad-hipoventilación". Kesto 2005; 128: 587.
Scrima, L et al . "Pliigita severeco de obstrukcia dorma apnea post kiam dormado de alkohola ingestaĵo: Diagnoza potencialo kaj proponita mekanismo de ago." Dormi 1982; 5: 318.
Sugerman, H et al . "Longaj efektoj de gastrika kirurgio por trakti spiran insuficiencon de obesidad". Am J Clin Nutr 1992; 55: 597S.