Nokta Oksigeno Uzo Malsupre Ne Respiras Spiradon, Sleepiness
Oksigena terapio estas foje uzita por trakti dorman apneaĵon , precipe kiam zorgas pri la malordo unue leviĝita. Tamen, en iuj fiksoj, oksigeno povas efektive fari pli da damaĝo ol bono. Ĉu oksigena terapio sole uzu por trakti obstrukcian dorman apneaĵon? Kiam eble pulmonara kondiĉo postulas ĝian suplementan uzon? Lernu pri la rolo de oksigeno en dorma apnea kaj ĉu vi bezonas ĝin por trakti vin malordo aŭ ĉu aliaj opcioj kiel kontinua pozitiva aviadila premo (CPAP) terapio povas funkcii pli bone.
Uzo de Oksigeno en Dorma Apneaĵo
Dormaj specialistoj ofte renkontas pacientojn, kiuj estas referitaj por dorma studo por diagnozi kaj trakti suspektan dorman apneaĵon. La referentaj kuracistoj, el intereso por protekti siajn pacientojn, povas preskribi suplementan oksigenon por esti uzata dum la nokto dum atendado de referenco kaj provado. Ĉi tio estas transdonita per plasto-tubo nomata nasala kanulo , tipe je iom da litroj por minuto. Ĉu ĉi tiu terapio estas taŭga aŭ eĉ helpema?
La teorio ŝajnas soni: la niveloj de oksigeno de la sango gutiĝas dum la nokto (tio estas, hipokemia ) pro ripetitaj paŭzoj en la spirado nomata apnea, do ni donos suplementan oksigenon por reakiri aferojn en la normalan gamon. Ofte preterpasa oximetria provo estas aranĝita per kiu la oksigeno-niveloj kaj pulso-ritmo estas mezuritaj dum la nokto kun sensoro metita sur fingra fingro. Se la oksigenaj niveloj estas sub 88 procentoj dum pli ol 5 minutoj de la nokto, la viktimo diras ke ĝi havas noktan hipoksemion.
Ĉi tiu testo povus kvalifiki personon por oksigeno, sed ĉu ĝi estas helpema?
Bedaŭrinde, kvankam la oksigeno povas normaligi, aliaj ŝanĝoj kaŭzitaj de la apnea (kiel ekzemple karbona diksa retenado kaj vekiĝoj, kiuj kondukas al fragmenta dormo) eble ne. La apnea dormo ofte estas pro la kolapso de la ŝtofoj de la supra aviadilo .
Se la gorĝo estas parte aŭ tute fermita, ĝi ne gravas kiom oksigeno estas transdonita per nasala kanulo, ĉi tiu oksigeno ne atingos la pulmojn. Bedaŭrinde, la oksigeno ne povas alveni al kie ĝi devas iri, kaj ĝi ne helpos sufiĉe. Ekzistas aliaj kondiĉoj, en kiuj la terapio probable malsukcesos, kaj eble eĉ fariĝos malutila.
Kial Oksigeno Ne Funkcias
Uzanta suplementan oksigenon en homoj kun dorma apnea kaj normala spira funkcio havas miksitajn rezultojn. La mezurita oksigena nivelo efektive plibonigos. Tamen, la efiko sur la apnea-hipopnea indekso (AHI) kaj la longeco de apneicaj eventoj estas neevitebla. Troa dormema dormo , grava plendo en dorma apneaĵo, ne plibonigas. Ĉi tio estas pro la persistado de dorma fragmentado, kiu ne malpezigas per oksigeno. La uzo de oksigeno povas doni falsan senton de protekto dum la kondiĉo kaj ĝiaj asociaj simptomoj restas netaŭge traktataj.
Plie, la niveloj de karbona dióxido dum la nokto kaj tago povas pliigi kiam oksigeno estas uzata dum la tuta nokto. La uzo de oksigeno solece ne plibonigas la nivelojn de troa karbona dióxido, kiu povas amasigi dum dormo, kaj tio povas esti danĝera.
La Danĝero de Oksigeno Uzas kun Dorma Apnea kaj COPD
Ekzistas situacioj, kie la uzo de oksigeno por trakti dorman apneaĵon fakte povas esti danĝera.
Kiam kronika obstrukcia pulmonara malsano (COPD) , kiel ekzemple enfisema , okazas sola, oksigeno montriĝis utila. Tamen, kiam ĝi okazas kun obstrukcia dorma apnea, malsama bildo emerĝas.
En ĉi tiu tiel nomata "overlap-sindromo," la uzo de nokta oksigeno sen helpo de la malhelpo de la aera vojo povas kaŭzi plimalbonigi spiradon dum la nokto. Ĉi tio povas rezultigi plendojn kiel matena kapdoloro aŭ konfuzo. Sekve, ĝi estas grava, ke kontinua pozitiva aviadila premo (CPAP) aŭ bileveloterapio estu uzata por trakti la obstrukcon, kun suplementa oksigeno malplenigita en la sistemon kiel necese por koncedi la aliajn avantaĝojn.
Sekve, estas grave, ke individuoj kun COPD spertu dormadon, se estas suspekto de dorma apnea kontribuanta al iliaj plendoj. Kaj, klare, oksigeno sole ne estas taŭga traktado por tiuj, kiuj suspektas, ke ili dormas apnea.
Oksigena terapio povas esti aldonita al CPAP aŭ bileveloterapio se la oksigeno estas malalta dum la tuta nokto, malgraŭ taŭga traktado de la asociita dorma apneaĵo. Ĉi tio sugestas, ke la pulmoj ne povas ĉerpi sufiĉe da oksigeno, eĉ kiam la supra aviadilo estas malfermita.
Se vi zorgas pri via spiro dum dormo, parolu kun tabulo-certigita dorma specialisto kaj ricevi la traktadon, kiun vi bezonas.
Fontoj:
Oro, Al et al . "La efiko de kronika nokta oksigeno administrado sur dorma apnea". Am Rev Respir Dis 1986, 134: 925.
Masa, JF et al . "Ne invasiva pozitiva premo ventilado kaj ne oksigeno povas eviti malvertan ventilatran malsukceson en pacientoj kun brusto muregoj." Kesto 1997; 112: 207.