Spirado-interrompo havas multajn kaŭzojn
La sindromo de hipoventilado de obesidad konsistas el malfacila spirado inter homoj, kiuj estas obesaj, sed kio kaŭzas ĝin? Per pli bona kompreno, kial ĝi okazas, vi povas serĉi la taŭgajn traktadojn, kiuj povas pravigi la aferojn. Ankaŭ gravas danki la rilaton al obstrukcia dorma apneaĵo , komuna kondiĉo kun superpunaj simptomoj.
Lernu pri la grava rilato inter la obesidad, la apnea obstrukcia dormo kaj la retenado de karbona dióxido en dormo.
Kiel Obesity Hypoventilation Syndrome Okazas
Obesity hypoventilation syndrome (OHS) okazas kiam spirado estas netaŭga por liveri la korpon de karbona dióxido en iu obesa. Povas esti plenmano de subaj kialoj, kiuj kontribuas al ĉi tiu rezulto. Finfine, la rezulto estas la sama, kaj ĉi tiuj problemoj spirado povas konduki al kompleta spira malsukceso. Ĉi tio povas esti identigita mezurante la nivelojn de karbona dióxido en la sango, kiu fariĝos levita dum vigleco en homoj kun obesidad hipoventila sindromo.
Karbona dióxido estas malŝparo, kiu kutime blovas de niaj pulmoj kontraŭ oksigeno. Kiam spirado fariĝas netaŭga, pro diversaj kaŭzoj, tio ne povas okazi. Anstataŭe, la karbona dióxido restas en nia trafiko kaj malrapide konstruiĝas.
Ĝi fariĝas veneno kun venenaj efikoj, kondukante al dormemo kaj (poste) senkonscia aŭ eĉ morto.
La termino hipoventilado raportas al netaŭga spirado. Ĝi povas rezulti kiam la spiroj ne sufiĉas aŭ kiam ili ofte ne okazas. Imagu nur plenigi viajn pulmojn duonplene.
Ĉi tiuj malprofundaj spiradoj malfaciligos forigi la karbona dióxido kaj prenu en la oksigenon, kiun vi bezonas vivi. Plie, prenante spiron malpli ofte ol vi bezonos, rapide lasos vin senpripense. La hipoventilaĵo, kiu karakterizas ĉi tiun kondiĉon, povas esti pro kombinaĵo de ĉi tiuj faktoroj. Bedaŭrinde, tiuj, kiuj suferas, trovas ĉi tiujn limojn, preter ilia konscia kontrolo por venki.
La Grava Rolo de Obstruktiva Dorma Apneaĵo
Ĝi ne povas superstari kiom centra rolo obstrukcia dorma apnea havas en ĉi tiu kondiĉo. Fakte, dormo apnea okazas en 85 ĝis 92% de homoj kun obesidad hippoventila sindromo. Ĉi tiu koincido povas esti devita al simila suba mekanismo kaj antaŭdifinanta anatomion. Ankaŭ eblas, ke OHS reprezentas ekstreman formon de dorma apnea, en kiu spirado fariĝas tiom kompromitita, ke ĝi komencas havi aliajn tagajn konsekvencojn, specife malrapidecon (aŭ disnea ) kun praktiko.
Kiel rememorigilo, dorma apnea okazas kiam la supra aviadilo fariĝas parte aŭ tute blokita dum dormo. Ĉi tiu obstrukcio kondukas al aŭdeblaj paŭzoj en spirado. Ĉi tiu interrompo havas du konsekvencojn: Oksigeno-niveloj malpliiĝas dum karbono-dióxido-niveloj altiĝas.
Se ĉi tiuj eventoj de apnea estas maloftaj, via korpo povas rekuperi kaj ne povas esti konataj konsekvencoj. Tamen, kiam apnea okazas pli ofte, ne estas tempo por agordi aferojn bone. La procezoj, kiuj kutime kompensas, inkluzive ŝanĝojn por korekti la kemian ekvilibron de via sango, ne povas okazi.
Spirado fariĝas pli malfacila en Obesidad
Ĝenerale, la penado por spiri fariĝas pli malfacila inter homoj, kiuj estas obesaj. Estas malfacile ekspansiiĝi pulmojn kontraŭ la aldonita premo, kiun postulas la troa pezo. Pentraĵo mem provas inflaki balonon kun pajlo. Ĝi estas malfacila laboro.
Nun metu pezan libron supre de la balono kaj provu la saman aferon. Ĝi iĝas vera boro. De la sama maniero, la ekstra pezo sur obesa persono faras ĝin malfacila por ke la pulmoj plenigu.
La pulmoj kutime pleniĝas per la helpo de la diafragmo kaj spiraj muskoloj laŭ la ripoza kaĝo. Kiam ĉi tiuj muskoloj tiris, la pulmoj pleniĝas kiel fuelle. Obeaj homoj havas modestan redukton en la forto de la muskoloj. Ne nur ili batalas kontraŭ la rezisto priskribita pli supre, sed la muskoloj uzataj ne estas tiel fortaj kiel ili devus esti.
Ĉi tiuj faktoroj en kombinaĵo kondukas al pliigita laboro de spirado. Ĉi tio senĉesigos personon, tiel ke poste oni prenas pli malmultan aŭ malpli oftan spiron. Ĉi tio rezultas en la hipoventilaĵo, kiu tiel karakterizas ĉi tiun sindromon.
La Korpo Adapto Pliigas Hypoventiladon
Kiel rezulto de la malfacila spirado, la korpo provas adaptiĝi al la situacio. Bedaŭrinde, iuj el tiuj ŝanĝoj efektive malpliigas la hipoventiladon.
La cerbo komencas ignori la signojn de malaltaj oksigaj niveloj kaj alta karbona dióxido en la sango. Ĉi tiuj signaloj kutime deĉenigos la cerbon por instigi la korpon spiri pli rapide en provo korekti la anormalojn. Kiam la kondiĉo fariĝas kronika, la alarmo estas ignorita. Feliĉe, la traktado korektas ĉi tiun respondan sistemon.
Ankaŭ estas konata, ke obesaj homoj havas eksternormajn nivelojn de hormono nomata leptino . Ne klare, kion rolo leptino povas ludi en ŝanĝi spiradajn mastrojn, tamen. La esplorado pri tio kaŭzis konfliktan evidentecon al ĉi tiu punkto.
Fine, ĉar la pulmoj ne plene ŝveliĝas, la malsuperaj loboj povas esti kolapsitaj. Ĉi tio malfaciligas aerumi la sangon, kiu cirkulas al ĉi tiuj partoj de la pulmoj. Kiel rezulto, la problemoj kun oksigeno kaj karbona dióxido-interŝanĝo plimalbonigas.
La subaj kaŭzoj de obesidad hipoventila sindromo estas multifactoriaj. Finfine ĝi okazas kiam ekzistas netaŭga interŝanĝo de oksigeno kaj karbona dióxido. Ĉi tio eble devos en parto al la fizikaj limigoj postulitaj de pulmoj per obesidad. Ankaŭ estas klare rolo por obstrukcia dorma apnea, ĉar ĉi tiu interrompita spirado faras malbonajn aferojn. Eĉ la naturaj adaptoj de la korpo komencas malsukcesi. Feliĉe, ekzistas efikaj traktataj ebloj, kiuj povas korekti ĉi tiun situacion, inkluzive de pozitiva terapia terapio.
Fontoj:
Bickelmann, AG et al . "Ekstrema obesidad asociita kun alveolara hipoventilaĵo" Pickwickian sindromo ". Am J Med 1956; 21: 811.
Martin, TJ et al . "Alveolar hypoventilation: Revizio por kuracistoj". Dormi 1995; 18: 617.
Mokhlesi, B et al . "Sindromo de hipoventilado de obesidad: prevalencia kaj prognozantoj en pacientoj kun obstrukcia dorma apneaĵo". Sleep Breath 2007; 11: 117.
Mokhlesi, B et al . "Takso kaj administrado de pacientoj kun sindromo de hipoventilado de obesidad". Proc Am Thorac Soc 2008; 5: 218.
Piper, AJ et al . "Nuna perspektivoj sur la sindromo de hipoventilado de obesidad". Curr Opinio Pulm Med 2007; 13: 490.