Kio Kaŭzas Eosinofilia?

Kutime, eosinofiloj konsistigas unu al tri procento de la perimetraj sangaj leŭkitoj (tio estas, cirkulante blankajn sangajn ĉelojn), aŭ 350 ĝis 650 per kubaj milimetroj. Eosinofilio estas difinita kiel anorme alta nombro da eosinofiloj en la sango. La eosinofilia estas konsiderata milda kiam estas malpli ol 1,500 eosinofiloj per kubaj milimetroj, mezuritaj kun 1,500 ĝis 5,000 per kubaj milimetroj, kaj severaj se estas pli ol 5,000 eosinofiloj per kubaj milimetroj.

Ekzistas multaj eblaj kaŭzoj kaj kondiĉoj asociitaj kun eosinofilio. La plej komunaj kaŭzoj okupas alergiajn kondiĉojn, infektajn malsanojn aŭ neoplástajn malordojn (kancero). Por noti la kaŭzon, la medicina historio de paciento kaj fizika ekzameno estas esencaj, precipe por provizi komencajn aŭtoveturejojn.

Medikamentadoj ofte estas malantaŭ alergiaj reagoj. Ajna medikamento povas esti respondeca, sed kutime antibiotikoj aŭ nesteroidaj antiinflamatoriaj drogoj (ASAIDoj) estas ligitaj al ekstercentraj eosinofiliaj. Kiam alergia eosinofilia inflamo evoluas, senprudenta, febro kaj pulmonaraj infiltroj povas okazi.

Kutimaj kaŭzoj ofte estas suspektataj por pacientoj kiuj evoluigis eosinofiliojn post vojaĝado ekster la lando. Helminth-infektoj estas asociitaj kun eosinofilia. Unu tia kondiĉo, nomata la sindromo de Loeffler, estas karakterizita per transiraj pulmonaraj infiltroj kun eosinofilia en respondo al la paŝo de helminta larvoj tra la pulmoj.

Fungaj infektoj, aliaj parazitaj infektoj kaj tuberkulozo ankaŭ estis asociitaj kun eosinofilia.

Koncerne al maligno kiel ebla kaŭzo de eosinofilia, hematologiaj (sangaj) malignaĵoj povas esti eosinofilaj. Kun neflasoj linfóideos, eble estas eosinofilia reactiva. Ekstercentraj eosinofilio ankaŭ povas okazi kun solidaj organaj malignajxoj.

Eosinofilio ankaŭ povas esti asociita kun iuj kazoj de konektaj histoj-malsanoj , sindromo de Sjogren kaj artemato reumatoide . Ekzistas diversaj aŭtonomaj, inflamaj aŭ sistemaj kondiĉoj, kiuj povas esti rilatigitaj kun eosinofilio. Dum ĉi tiuj kondiĉoj ĝenerale konsideras malpli komunan kaŭzon por eosinofilio, la diagnozisto devas konsideri la eblecon. Ni rigardu kelkajn.

Eosinophilic Granulomatosis Kun Polyangiitis

Eosinophilic granulomatosis kun polyangiitis, kondiĉo antaŭe konata kiel Churg-Strauss Syndrome, estas klasifikita kiel sistema vasculitis . La malsano, laŭ The Johns Hopkins Vasculitis Center, estis unue priskribita en 1951 fare de doktoro Jacob Churg kaj Dr. Lotte Strauss kiel sindromo, kiu konsistis el astmo, eosinofilio, febro, kaj "akompananta vasculitis de diversaj organaj sistemoj".

Eosinophilic Fasciitis (Ankaŭ Difino Fasciitis Kun Eosinophilia)

La fasciitis ecosofólica estas malofta malordo en kiu la haŭto kaj la ŝtofo sub la haŭto fariĝas doloraj, inflamitaj kaj ŝvelitaj, kun iom-iom da manko en la brakoj kaj kruroj. Diagnóstico dependas de biopsio de haŭto kaj fascia (la malmola fibrosa ŝtofo supre kaj inter la muskoloj). Pro la karakterizaj malfacilaĵoj kaj dikiĝoj, ĝi devas esti distingita de sklerodermo .

Traktado de eosinofilaj faskoj ĝenerale implikas la uzon de corticosteroides (kutime parola prednisono ). Dum la kaŭzo estas nekonata, ŝajnas esti precipitiga evento engaĝiĝanta en multaj kazoj.

Sindromo de Miangia Eosinofilia

La sindromo de la kuzofio de mialgio estas malordo en kiu ekstreme alta nombro da eosinofiloj kaŭzas inflamon en nervo, muskolo kaj koneksa histo. Kune kun doloro, senprudenta, ŝvelaĵo, tuso kaj laceco, severa muskola doloro, kiu plimalbonigas, estas la ĉefa plendo. La kondiĉo unue estis identigita en 1989 , post esti ligita al la sano-suplemento, L-trifófano.

La suplemento estis malpermesita, sed ne antaŭ ol homoj mortis. Ekzistas kazoj de eosinofilaj mizioj, kiuj ne rilatas al L-trifófano.

Sindromo hiperosinófilo

Hiperosinofila sindromo estas karakterizita per ekstercentra sango-eosinofilia, kun pli ol 1500 eosinofiloj per kubaj milimetroj, kiuj persistas dum ses monatoj aŭ pli, kaŭzante organan sistemon, sed sen parasito, alergia aŭ iu alia ŝajna kaŭzo de eosinofilia. Simptomoj dependas de kiuj organoj estas implikitaj. Diagnóstico implikas ekskludi aliajn kaŭzojn de eosinofilio, same kiel osto medolo kaj citogenetika provo. Traktado kutime komencas per prednisono.

Fontoj:

Eosinofilio: Diagnostika Takso-Gvidilo por Rheumatologoj. Akuthota et al. La Rheumatologo. 15 de junio de 2015.
http://www.the-rheumatologist.org/article/eosinophilia-a-diagnostic-evaluation-guide-for-rheumatologists/

La Centro Johns Hopkins Vasculitis. 08/08/2015.
http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/churgstrauss-syndrome-css/

Fasciito Eosinofia. Rula A. Hajj-ali, MD Merck Manlibro. 08/08/2015.
http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/autoimmune-disorders-of-connective-tissue/eosinophilic-fasciitis

Sindromo hiperosinófilo. Jane Liesveld, MD kaj Patrick Reagan, MD Merck Manlibro. 08/08/2015.
http://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/eosinophilic-disorders/hypereosinophilic-syndrome