Ĉu meniscal-damaĝo aŭ meniskusa kirurgio estas riska faktoro por osteoartritis?
La larmoj de Meniscal estas komunaj vundoj. Plej ofte vi aŭdas pri atletoj, kiuj spertas mankemajn larmojn, sed efektive, iu ajn individuo en ajna aĝo povas disŝiri meniskon.
Kio estas la menizo?
Tri ostoj kunvenas por genui vian genuon - la femuron (femurbon), tibion (shinbon) kaj patelon (genuzo). Inter la femoraj kaj tibiaj komponantoj de la genuo, estas du kojnaj formoj de kartilago -ĉe oni nomiĝas menisco.
Ĉiu malmola kaj akra menisco utilas por kusxi la genuon kaj stabiligi ĝin.
Superrigardo de Meniscal Tears
Meniskuso povas larmi. Ofte, meniscallamo okazas subite dum atletika aktiveco. Kontakto sportoj (ekzemple, futbalo) povas facile kaŭzi menkiskan larmon - sed vi povas ŝvebi aŭ tordi la genuon kaj kaŭzi ankaŭ menzan larmon. En pli malnovaj homoj, mankaj larmoj povas okazi post kiam kartilago maldika kaj malfortiĝas. Se la viroj estas malfortigitaj pro la envejecimiento, ia speco de tordiĝanta movado sufiĉas por kaŭzi larmon.
Ekzistas malsamaj specoj de mensekaj larmoj: rubujo, transversa, longitudinal, flapo, papago-beko, kaj ŝirita korno. La nomo estas bazita sur kie la larmo okazis sur la menizo.
Simptomoj
La unua signo de meniscallamo eble estas, ke vi sentas "popo" en la genuo. Aliaj simptomoj komune asociitaj kun menseca larmo inkluzivas doloron, rigidecon, ŝvelaĵon, ŝlosantan genuon , la senton de via genuo, kaj limigita gamo .
Peco de disŝirita menizo povas disiĝi kaj fariĝi malfiksas, eble kaŭzi vian genuon al popo, glitilo aŭ ŝlosilo.
Diagnozo
MRI povas helpi detekti menkiskan larmon. X-radioj ne montras manĉajn larmojn ĉar ili estas en kartilago anstataŭ en osto. Kuracistoj ankaŭ povas uzi McMurray-teston por helpi al diagnozi menkiskan larmon.
Kun la testo de McMurray, via kuracisto fleksiĝos kaj rekliniĝos vian genuon kaj malrapide turniĝos vian brilon. Sentante aŭ eĉ aŭdante klakon laŭ la flankoj de via genuo sugestas disŝiritan meniskon.
Traktado
La traktado de menseca larmo dependas de pluraj faktoroj, inkluzive de la loko de la larmo, via aĝo kaj via agado. La ekstera triono de la meniskuso havas pli da sangofrovizo ol la interna du trionoj. Larmilo sur la ekstera, pli vascularigita parto de la menizo povas resanigi sin mem aŭ ĝi povas ripari per artroskopa kirurgio . Larmilo sur la interna, malpli vascularita parto de la menizo estas kutime eltondita pro tio ke la randoj de la larmo ofte ne povas reveni kune. Rehabilitación kutime sekvas post-kirurgian periodon de genuŝanĝigo. Se la aliro al resanigo estas ne-kirurgia, ripozo, glacio, kunpremo kaj alto (RICE) estas gravaj.
Meniscal Tear Se Vi Havas Osteoartritis
Laŭ Mayo Clinic, ekzistas pli ol 300,000 genuaj artroskopioj realigitaj ĉiun jaron en Usono pri pacientoj, kiuj havas menkiskan larmon kaj osteartartion en la sama genuo-kupeo - se kirurgoj povus ripari ambaŭ problemojn samtempe. Dum artroskopio estas konsiderata efika por menkaj larmoj sole, ĝia efikeco por asociita osteoartritis estas malpli klara.
Ankoraŭ ne scias, ke artroskopio estas efika por trakti altnivelan genetikan arton .
La studo de MeTeOR (Meniscal Tear With Osteoarthritis Research) estis efektivigita por taksi la efikon de artroscopio kontraŭ ne-kirurgia traktado en grupo de pli ol 300 pacientoj kun ambaŭ meniscallamo kaj milda al modera genuo osteoartritis. Sep orthopediccentroj en Usono okupitaj en la studo, kiu estis sponsorita de la Naciaj Mezlernejoj de Sano. Ĝi konkludis, ke ne estis signifaj diferencoj en funkcia pliboniĝo inter la kirurgiaj kaj ne-kirurgiaj grupoj. Tamen, triono de la pacientoj kiuj havis fizikan terapion sole spertis kirurgion ene de ses monatoj.
Ĉu Meniscal Larmoj Preterlasas Pacientojn Evoluigi Osteoartritis?
Pluraj studoj konkludis, ke meniscallamo povas konduki al genuo-osteoartritis . Sur la flanka flanko de tio, genuo osteoartritis povas konduki al spontanea menseca larmo per rompo kaj malfortigo (degenerado) de la menizo. Degenenera menseksa rimedo observita sur MRI estas sugesta pri frua osteoartritis. Eĉ kun kirurgia resekcio por forigi degeneratajn lezojn, osteoartritis povas ankoraŭ progresi.
Parta meniscal-resekto estis asociita kun malpli radiografia genuo-osteoartritis (tio estas, genuita osteoartritis observita sur radiografaĵo) ol totala meniscektomio . Ekzistas ankaŭ evidenteco, ke la juĝa damaĝo ne traktita kirurgie restas grava signifa risko por la evoluo de radiografia genuo-osteoartrito.
Fontoj:
> Englund M, Guermazi A, Lohmander LS. La Menisco en Knee Osteoartritis. Klinikoj de Malsanoj Rheumáticas de Nord-Ameriko . 2009; 35 (3): 579-590. doi: 10.1016 / j.rdc.2009.08.004.
> Englund M, Guermazi A, Lohmander SL. The Role of the Meniscus en Knee Osteoartritis: Kaŭzo aŭ Konsekvenco? Radiologiaj Klinikoj de Nordameriko . 2009; 47 (4): 703-712. doi: 10.1016 / j.rcl.2009.03.003.
> Englund M, Guermazi A, Roemer FW, et al. Meniscal larmo en genuoj sen kirurgio kaj la disvolviĝo de radiografia osteoartito inter mezaĝa kaj maljunaj homoj: La multicenta osteoartritis studo. Artrito kaj Reŭmatismo . 2009; 60 (3): 831-839. doi: 10.1002 / art.24383.
> Katz JN, et. al. Kirurgio kontraŭ Fizika Terapio por Meniscal Tear kaj Osteoartritis. N Engl J Med 2013; 368: 1675-1684 majo 2, 2013 DOI: 10.1056 / NEJMoa1301408
> Meniscal Larmoj. AAOS. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/meniscus-tears.