Knea osteoartritis povas engaĝi iun el la tri kupeoj
Osteoartritis tuŝas la genuon kun pli ol ajna alia artiko. La genuo-artiko enhavas kvar ostojn-femuron, tibion, patelon, kaj fibula-kaj tri kupeojn. Osteoartritis povas influi unu, du, aŭ ĉiuj tri el tiuj kupeoj. Kiam ĉiuj tri estas tuŝitaj, ĝi estas nomata tricompartmenta osteoartritis.
La Tri Kupeoj de la Knabo
Ĉiu el la tri kupeoj estas nomata laŭ la du ostoj, kiuj kuniĝas ene de la kupeo.
Ili estas:
- Medial femoro-tibia kupeo (la interna kupeo
- Flanka femoro-tibia kupeo (la ekstera kupeo)
- Patellofemora kupeo (la genuo kaj femuro)
Ekzamenante la Ŝnurojn
Fizika ekzameno povas provizi la unuan indikon de kiu kupeo estas tuŝita. Via kuracisto petos vin stari kaj piediri. Dum staranta, via kuracisto observos vin por ajna postural deformo, kiel valgus (frap-genuita) aŭ varus (paf-kruda) deformo . Eble ankaŭ ekzistas evidentaj aŭ subtilaj diferencoj en kruro.
Kiam oni petas vin marŝi, via kuracisto observos vantajn anormalojn, kiel ekzemple limpi, baraktante aŭ ne kapabla marŝi. Via kuracisto ankaŭ kontrolos signojn de komuna mallaboreco kaj kontrolos vian moviĝon . Via kuracisto ankaŭ observos la genuon por arofluo , palpiĝu la genuon kiam en fleksita pozicio, kaj kontrolu signojn de muskola atrofio kaj haŭtŝanĝoj.
X-radioj bezonos por konfirmi kartilagajn perdon kaj komunan difekton asociitan kun la eksternormoj observitaj dum via fizika ekzameno. Sur radiografa bildo, kartilago-perdo montras kiel mallarĝa spaco inter la finoj de la ostoj, kiuj formas la artikon. Ĉi tio estas (nomita, vokis) kiel komuna spaco mallarĝa .
Ofte, la mallarĝaĵo de la artika spaco aperas unuflanke. Media mallarĝigo observas en 75 procentoj da homoj, kiuj havas genuajn osteorartitojn kaj povas kaŭzi pafarkan sintenon kaj gajecon. La mallarĝa mallarĝaĵo, kiu estas malpli komuna en homoj kun genuaj osteoartritoj, estas asociita kun frap-genuita sinteno kaj vizaĝo. Proksime de la duono de ĉiuj genuaj osteoartritis pacientoj havas evidentecon de patellofemora damaĝo sur radioj x.
Konservativa Traktado de Trifuncia Knabina Osteoartritis
Traktado opcioj por genuo osteoartritis dependas de severeco de aro damaĝo, doloro nivelo kaj aktiveco nivelo. Antaŭ kirurgiaj opcioj estas konsiderataj, ne-kirurgiaj traktadoj devus esti konsiderataj kaj eble provitaj, inkluzive:
- Medikamentadoj : Ĉi tio estas tradicia traktado, celita pri kontrolado de doloroj kaj administrado de aliaj simptomoj de osteoartritis . Ankoraŭ mankas drogoj al malrapida malsana progreso.
- Ekzerco : Malalta efika ekzerco helpas konservi forton kaj gamon de movado de tuŝitaj artikoj.
- Pezo administrado : portante kromajn funtojn aldonas forton al viaj artikoj dum vi moviĝas. Tio estas ĝuste la ŝarĝo, kiun vi volas eviti kun genuaj osteoartritis.
- Tondikaj doloroj-disvastigantoj : Tajpaj kremoj, geeloj kaj ungventoj havigas alternativajn dolorojn por homoj, kiuj havis netaŭgan respondon aŭ ne povas toleri parolajn medikamentojn.
- Flankaj kukaj insoles : Specialaj insoles estas desegnitaj por helpi redukti doloro asociita kun medial genuo osteoartritis ŝanĝante mekanikojn de la genuo.
- Viscosupplemento : serio de genuaj injektoj kun ĝelo-simila substanco (hulaŭronatoj) uzas por kompletigi la proprietojn de sinovia fluido en genuoj tuŝitaj de osteoartritis.
- Interaktaj steroidoj-injektoj : Injekto en la tuŝita genuo kune kun corticosteroida kuracado estas farita por redukti inflamon kaj doloron.
- Dietaraj suplementoj : Pluraj suplementoj estas merkatigitaj por komunika sano. Dum ili ĝenerale konsideras sekurajn, ilia efikeco ne estis pruvita.
- TENS (transcutaneous electrical nervous stimulation) : Ĉi tio estas malgranda aparato kiu direktas mildajn elektrajn pulsojn al la nervoj en aŭ ĉirkaŭ dolora areo.
- Akupunkturo : Diversaj teknikoj, kiuj estas uzataj por stimuli specifajn anatomiajn punktojn sur la korpo. Dolora reliefo estas la celo por homoj kun artrito.
Kirurgia Anstataŭo de Afektaj Ŝnuretoj
Kiam konservativaj traktadoj donas netaŭgajn rezultojn, la sekva paŝo povas esti kirurgio. Artroskopa desbridigo aŭ osteotomio povas esti konsiderataj taŭga en iuj kazoj, antaŭ konsiderante tutan anstataŭan genuon .
Kiam nur unu genuo-kupeo estas engaĝita, via kuracisto kaj ortopedio kirurgo povas rekomendi partan genulan anstataŭon aŭ unicompartmentan genulan anstataŭon, anstataŭ realan genulan anstataŭon. Kvankam la decido havi partan genulan anstataŭon eble ŝajnas racia kaj simpla, ekzistas faktoroj por konsideri.
Eble estas nur tempon antaŭ ol la aliaj kupeoj eluziĝu kaj bezonas pli da kirurgio. Ĉu estus pli bone havi realan genulan anstataŭon prefere ol partan genulan anstataŭon kaj esti alfrontita al ebla kirurgio en la estonteco? Via kuracisto taksos la severecon de via kondiĉo kaj rekomendos la plej bonan kurson por via individua kazo.
Krom ununompartmenta genuo anstataŭaĵo aŭ tuta genuo anstataŭas, ekzistas ankaŭ bicompartmenta genuo anstataŭaĵo. La anstataŭigo de la genuoj de la duonparteco estas eblo por homoj kun genuaj osteoartritoj de la mediaj kaj patellofemoraj kupeoj. Kompare al la tuta anstataŭo de la genuoj, la anstataŭoj de ununompartmentaj kaj bicompartmentaj genuoj konservas normalan oston kaj la du kruciajn ligamojn.
Vorto De
Plej multaj homoj kun genuo osteoartritis havas neegalan partoprenon de la tri genuaj kupeoj. Traktaj ebloj, precipe kirurgiaj opcioj, dependas ĉu vi havas unicompartmenta, bomompartial aŭ tricompartmenta genuo osteoartritis.
Dolĉa doloro estas komuna medicina plendo, kiu prenas homojn al sia primara kuracisto por komenca takso. Preciza diagnozo estas esenca por administri la genulan osteoartriton. Taŭga traktado sekvas la diagnozon. Orthopedic specialisto povas finfine esti bezonata por optimumigi la traktan planon. Estas multaj konservativaj traktadoj provi. Kiam estas tempo por pripensi kirurgion, trovu la plej bonan ortopedan kirurgion disponebla al vi.
> Fontoj:
> Beutler, Anthony, MD et al. Fizika Ekzameno de la Knabo. UpToDate. Ĝisdatigita la 13-an de aprilo 2017.
> Deveza, Leticia Alle, MD, et al. Demarŝo de Knea Osteoartritis. UpToDate. Ĝisdatigita la 17-an de aprilo 2017.
> Lane, Nancy E. kaj Wallace, Daniel J. All About Osteoartritis. La Malsupra Korpo. Paĝoj 102-105. Oksforda Universitato-Gazetaro. 2002.
> Sabatini, Luigi et al. Bicompartmental Knea Arthroplasty. Analecoj de Tradukanta Medicino. 2016 Jan; 4 (1): 5.