La cystoisosporiasis (antaŭe konita kiel isosporiasis) estas malofta infekto parasitaria de la intestoj klasifikitaj de la Centroj de Kontrolo kaj Prevención de Malsanoj (CDC) kiel kondiĉo de difino de AIDOSO . Tutmonda prevalenco estas ŝanĝiĝema, kun infektoj plej ofte en tropikaj aŭ subtropikaj regionoj (precipe Karibio, Centr-Ameriko kaj Sud-Afriko).
Kun la alveno de kombina antiretrovira terapio (ART) , cistoisosporiasis konsideras malofta inter homoj, kiuj vivas kun HIV en la evoluinta mondo. Tamen, okazaj eksplodoj estis raportitaj en la lastaj jaroj, ĝenerale pro revenantaj vojaĝantoj aŭ migrantoj de tropikaj regionoj.
Kaŭza Agento
La cystoisosporiasis estas kaŭzita de la cystoisospora belli ( C. belli ), parasito intestinal tre proksime rilatigita kun Toxoplasma gondii ( T. gondii ) kaj Cryptosporidium .
( T. gondii kaj Cryptosporidium estas la kaŭzaj agentoj por du aliaj AIDS-difinantaj kondiĉoj, toksoplasmosis de la cerbo kaj kriptosporidiosis , respektive.)
Modo de Transdono
Homoj estas la nuraj konataj gastigantoj de C. Belli , kies malsano estas disvastigita per manĝo aŭ akvo, kiu estas poluita kun fekoj de infektitaj homoj. Transdono per parola-anala sekso ("rimado") ankaŭ eblas.
Simptomoj
Simptomoj povas daŭri dum semajnoj kaj inkluzivas kruela abdomina doloro kaj profusa akva diareo, akompanata de malforteco kaj malalta grado de febro.
Por imunaj-kompromititaj individuoj, ĉi tiuj simptomoj povas progresi al malhidratigo, sennutrado aŭ cachexia se ili lasas senprokrataj.
En imuna-kompetentaj individuoj, C.-belli- infekto ofte estas asintomata.
Diagnozo
La klinika prezento estas indistinguigebla de la cryptosporidiosis kaj postulas mikroskopan ekzamenon de la specimenaj taburetoj de la paciento (aŭ, foje, biopsio de la intestina murego) por konfirmi la diagnozon.
Traktado
Cistoisosporiasis plej ofte traktas kun la sulfa-bazita antibiótico, trimetoprim-sulfamethoxazol (TMP-SMZ).
En imuna-kompetentaj individuoj, cistoisosporiasis ĝenerale estas mem-limiga malsano kaj kutime solvas ene de kelkaj tagoj da traktado. Homoj kun imunaj kompromititaj kun KD4-kalkuloj sub 150 ĉeloj / μL ĝenerale respondas malpli bone kaj estas inklinaj al recolektado kiam la terapio estas haltita. En tiaj kazoj, vivo-longa profilaxis de TMP-SMZ povas esti indikita.
Epidemiologio
Cistososporiasis estas endemia en Afriko, Aŭstralio, Karibio, Latin-Ameriko kaj Sudorienta Azio. En iuj landoj, kiel ekzemple Haitio, 15% da homoj estas infektitaj kun C. belli. Inter homoj kun progresinta HIV (CD4-kalkulitaj sub 200 ĉeloj / mL), la imposto estas eĉ pli alta, ŝvebante ĉirkaŭ 40%.
Internaciaj vojaĝoj faciligis la disvastigon de la malsano en aliaj regionoj, kun unu eksplodo notita en la areo de Los-Anĝeleso de 1985 ĝis 1992. En ĉi tiu okazo, infektoj estis konfirmitaj ĉefe en hispanaj kvartaloj kaj preskaŭ tute inter individuoj, kiuj estis klasifikitaj kiel AIDOSO. Prevalenco variis de inter 5-7%.
Pli lastatempe, loĝantoj de Atlanta-kvartalo kredis, ke ili estis infektitaj kun C. belli en kaj ĉirkaŭ julio 2015, kun unu persono raportis reveni de vojaĝo al Kenjo.
La tarifoj en landoj de malaltaj enspezoj, altnivelaj landoj estis draktitaj en la lastaj jaroj pro la disvastigita uzo de TMP-SMZ, drogo donita kiel profilaxis por malhelpi pneŭmonomian pneŭmoniton (PCP) en homoj kun HIV.
Prononco: sis-al-okulo-tiel-spore-EYE-uh-sis
Ankaŭ Konata Kiel: Isoporiasis
Fontoj:
Usonaj Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC). "Apendico A - AIDOS-Difinantaj Kondiĉoj." Atlanta, Kartvelio; lasta reviziita la 20-an de novembro 2008.
Heyworth, M. "Parasitaj malsanoj en nemunocompromisaj gastigantoj. Cryptosporidiosis, isosporiasis, kaj fortyloidiasis." Klinikoj de Gastroenterologio de Nordameriko. 1996; 25 (3): 691-707.
Lagrange-Xélot, M .; Porcher, R .; Sarfati, C .; et al. "Isosporiasis en pacientoj kun HIV-infekto en la tre aktiva antiretrovira terapio estis en Francio." VIH-Medicino. Februaro 2008; 9 (2): 126-130.
Guiguet, M .; Furko, A .; Tattevin, P .; et al. "HIV-asociita Isospora belli-infekto: efiko kaj riska faktoroj en la Franca Hospitalo-datumbazo pri HIV." VIH-Medicino. Marto 2007; 8 (2): 124-130.
Sorvillo, F .; Lieb, L .; Seidel, J .; et al. "Epidemiologio de isosporiasis inter personoj kun sindromo de inmunodeficiencia akirita en la Graflando de Los Angeles". American Journal of Tropical Medicine and Hygiene . Decembro 1995; 53 (6): 656-9.
Petchenik, M. "Kuracistoj kredas parasiton kaŭzante misteran malsanon en Atlanta-kvartalo." Dayton Ĉiutaga Nova; eldonita la 15-an de julio 2015.
DeHovitz, J .; Pape, J .; Boncy, M .; et al. "Klinikaj manifestoj kaj terapio de Isospora belli-infekto en pacientoj kun la akirita immunodeficiencia sindromo" New England Journal of Medicine . 10-a de julio, 1986; 315 (2): 87-90.