Kiel Faras Mian Doktoron Akiras Astmon Diagnóstico?
Kvankam vi eble ricevas asthmon-diagnóstikon ĉe ajna aĝo, plej multaj homoj estos diagnozitaj en infanaĝo. Eĉ kvankam via kuracisto verŝajne tre konatiĝas kun la klasikaj signoj de astmo- trinkado, brusto , malmulteco de spiro kaj tuso - la astmo-diagnozo povas esti tre malfacila pro ĉi tiuj ĝeneralaj ne-specifaj simptomoj.
Asthma-diagnozo postulas:
- La ĉeesto de simptomoj kongruaj kun astmo.
- Objektiva mezurado de malkreskita aera fluo en viaj pulmoj, kiuj ĉu parte aŭ tute plibonigas spontane aŭ kun traktado.
Via kuracisto ankaŭ volas certigi, ke via astmo diagnosis estas ĝusta kaj la simptomoj estas vere astmo kaj ne alia diagnozo mimante astmon en via infano. Via kuracisto verŝajne demandos al vi kelkajn demandojn kaj ordonos plurajn provojn.
Estante maltrankviligita, ke vi aŭ via infano havas astmo-diagnozonon povas esti timiga. Sciante iujn demandojn, kiujn via kuracisto povas demandi, kaj iuj el la provoj, kiuj povas esti ordigitaj dum diagnozo de astmo, helpos vin plej bone eltiri la viziton de via kuracisto kaj malpezigi iujn de la 'nekonata' angoro, kiun la kuracisto povas krei.
Historiaj demandoj
Klasikaj Simptomoj: Se vi aŭ via infano legis la lernolibron antaŭ ol vidi vian kuraciston, vi plendus pri la klasika trio de tuso, malplenigo de spiro, kaj kudriĝanta, alta kurita fajfado kiam vi spiras.
Via kronika tuso estas karakterize 'seka,' neprodukta, kaj plej ofte estos pli malbona nokte. Iuj pacientoj ankaŭ priskribas la malprofundon de spiro kiel kresto de streĉiĝo aŭ de simila grupo.
Epizikaj Simptomoj: Tipe en astmo, viaj simptomoj venos kaj transiros tempon kaj via kuracisto probable petos vin klarigi kiom rapide la simptomoj okazis kaj kio kaŭzis la helpo de la simptomoj.
Li aŭ ŝi ankaŭ povas peti vin pensi pri specifaj disparantoj de pasintaj simptomoj, kiel ekspozicioj al alergenoj kiel polvo, fumo aŭ ŝanĝoj en la vetero, kiel malvarma aero .
Ekzerco-Simptomoj: la simptomoj de la astmo, per ekzercado, kutime okazas post ĉirkaŭ 15 minutoj da aktiveco kaj solvas post ripozo dum 30 minutoj ĝis unu horo, do la malplenigo de spiro sentas post marŝado de flugo de ŝtuparoj, kiuj pliboniĝas en kelkaj minutoj, ne estas Probabla ekzerco-induktita astmo. Ekzercaj simptomoj ĝenerale estas pli severaj kaj okazas pli ofte kun ekspozicio al malvarma aero.
Alergiaj Simptomoj kaj Historio : Astmo estas pli ofta en homoj kun familiara historio de astmo, aliaj alergioj en sia familio, aŭ certaj atopaj malsanoj - signifaj inklinaj al alergia malsano, kiel febro de febro . Via kuracisto verŝajne demandos pri simptomoj kiel ekzemple:
- Ne povante resti kun kompanoj de klaso en fizika aktiveco
- Kronika aŭ nokta tuso sen manko de infekto
Ili ankaŭ demandos, ĉu ekzistas historio de atopaj kondiĉoj kiel ekzemple:
- Estas febro
- Alergia rinitis
- Atopia dermatitis
Historio de iu ajn el ĉi tiuj kondiĉoj en paciento kun simptomoj kongruaj kun astmo faras multe pli verŝan astikon. Via kuracisto ankaŭ verŝajne demandos pri ekspozicio kaj apero de simptomoj kun iuj alergenoj.
Li / ŝi volas scii ĉu vi disvolvas simptomojn kiam:
- Vi estas ĉirkaŭ furoraj maskotoj
- La polenaj kalkuloj pliigas
- Vi estas elmontrita al polvo kaj muldiloj
Fizika Ekzameno
- Ripozado: Karakterike, via kuracisto aŭdos altan muzikan sonon ĉe la fino de tempo, kiam vi spiras aŭ elĉerpas - tio estas tipa, sed ne specifa por astmo (kiu signifas aliajn kondiĉojn, kiuj ankaŭ povas kaŭzi tritikon). Vi verŝajne, tamen, ne ruliĝos dum la tuta tempo kaj trinkado ne indikas, kiom milda aŭ severa estas via astmo.
- Nasala Inflamo: pala ŝvelaĵo de la nasalaj kavoj sugestas alergian rinitison, kiu povas plimalbonigi astmomajn simptomojn.
Provante
- Pinto Ekspira Fluo-Imposto (PEFR): PEFR, mezurado de fluo de fluo en viaj pulmoj, estas mezurita per simpla portebla aparato, kiun vi perforte elĉerpas. Via kuracisto eble rajtas registri mezuradon hejme. Vi evoluigos personan plej bonan PEFR, kiu diros al vi kiom bone via astmo estas kontrolita. Vi kaj via kuracisto disvolvos planon por fari se via PEFR estas sub 80% de normala.
- Spirometrio: simila testo al la PEFR kiu postulas pli altnivelajn teamojn kaj kutime fariĝas en via oficejo de kuracisto. Ĉi tiu provo permesas al via kuracisto pli bone determini la severecon de via aera fluo.
- Respondeco de Bronkodilator: Karakterizaĵo de astmo estas plibonigo post traktado kun Bronkodilator , rapida agado de rapida kuracilo. Ĝenerale, via kuracisto ripetos spirometrio 10-15 minutojn post trakti vin per bronkodilatilo. Pliigoj en la fluo de fluo de 12 procentoj estas konsideritaj pozitivaj kaj helpas en la diagnozo de astmo.
- Provo de Bronkoprovokaj Atestoj: Nur kontraŭa al serĉado de plibonigo de pulmo-funkcio kun bronkodilatoro, provoj de provoj de bronkoprovokado provoki aerajn flugilojn post kiam vi inhalas irritan substancon. Ĉi tiu provo kutime estas nur farita kiam homoj ĉeestas kun atompaj simptomoj.
- Radiografia kesto : Kresto-radioj kutime estas normalaj en pacientoj kun astmo, sed via kuracisto povas ordigi ĝin se vi prezentas por la unua fojo per tritiko. Se astmo forgesis longan tempon, la krisk-radioj povas pruvi hipekspansion.
- Provoj de sango: Ne ekzistas provoj de sango de diagnóstico por la astmo. Via sanitara provizanto povas ordigi iujn sangajn provojn por helpi forigi aliajn kaŭzojn de viaj simptomoj.
Por fari diagnozon, via kuracisto uzos kombinaĵon de historio, fizika ekzameno, kaj provoj por decidi, kion traktado taŭgas por vi.
Fontoj:
Astmo Centroj Por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo. https://www.cdc.gov/asthma/
Astmo En Kesto Medicino: Essentials Of Pulmonary And Critical Care Medicine . Redaktistoj: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Majo de 2005.
Nacia Koro, Pulmo kaj Sanga Instituto. Sperta Panelo Raporto 3 (EPR3): Gvidlinioj por la Diagnozo kaj Administrado de Astmo
Pacientaj informoj UpToDate.com. Simptomoj kaj diagnozo de astmo en infanoj