Tre ofta, sed ofte neebla
Se vi jam havis korpon-atakon, vi estas al alta risko por subita kora atako. Morti de subita kora aresto post koratako estas bedaŭrinde tro tro komuna. Kiam persono eniras subitan kortan areston, li aŭ ŝi bezonas elektrajn ŝokojn al la koro kun senfibrilanto tuj pro la ŝancoj de postvivado malpliiĝi kun ĉiu minuto, eventuale kaŭzante subita kora morto.
Komuna Rakonto
Jen historio, kiun ĉiu kardiologo aŭdis multajn fojojn:
John, aĝo 56, sidas en la salono rigardante sidcomon kun sia edzino. John ne kondukis kuracan ekzempla vivon, sed la kora atako, kiun li faris antaŭ monato, donis al li gravan vokon. "Vi estis bonŝanca ĉi tiu tempo, Johano," lia kuracisto diris al li. "Vi havis gravan koronan damaĝon, sed la malnova bombo ankoraŭ funkcias sufiĉe bone. Se vi strebas vian agon, vi havas bonan ŝancon vidi, ke nova grandbaby edziĝos iun tagon."
Do Johano komencis striktan dieton, komencis ekzerĉi sub la vigla okulo de loka kora rehabilitación programo, prenas la tutan medikamentadon, kiun lia kuracisto preskribis por helpi sian koron kuraci kaj helpi malhelpi alian korbatakiron, kaj plej grave, li havas ĉesu fumi. Post nur monato, li jam perdis kvin funtojn kaj marŝas preskaŭ mejlon tage. Li sentas pli bonan kaj pli energian ol li havas en jaroj. Li retenas sian facilan seĝon kaj ridetojn. "Vi scias," li diras al sia edzino, "ke kora atako eble fariĝos unu el la plej bonaj aferoj, kiuj iam okazis al mi."
Ŝi respondas, "Vi tute ne dubas pri tio, ke vi ne bezonis leki domon en pli ol unu monato".
Ŝi atendas revenon de John sed ne ricevas unu. Ŝi rigardas sian edzon kaj estas surprizita vidi, ke li ĉagrenis en sia seĝo, senkonscia. Ŝiaj provoj provi lin malsukcesas. Ŝi rapide nomas 911, sed malgraŭ la klopodoj de la paramedikoj, kiuj alvenas malpli ol 10 minutojn poste, Johano mortas.
John suferis kardan areston, kaj ĉar provoj resuski lin estis senutila, la epizodo finiĝis per sia morto. Subita koraca morto postulas la vivojn de ĉirkaŭ 325,000 plenkreskuloj en Usono ĉiun jaron.
Subita Kardia Morto
Plej multaj viktimoj de subita kora morto estis antaŭaj mikardiaj infarkoj (koratako) semajnoj, monatoj aŭ eĉ antaŭaj jaroj. Koraj atakoj, la plej severa formo de akra corona sindromo , estas produktitaj kiam corona arterio fariĝas subite blokita, kutime pro la rompo de koraj arteria plako, kaŭzante morton de parto de la koro muskolo.
La damaĝa koro muskolo poste resanigas sekvantan koron-atakon, sed ĉiam produktas permanentan cikatron. La karaĝa parto de la koro povas iĝi elektre malstabila kaj la elektra nestabileco povas produkti vivmanĝantan korritan aritimion nomitan ventricula takikardio (rapida korbatato), kiu povas konduki al ventricula fibrilado. Bedaŭrinde, ĉi tiuj arritmioj povas okazi sufiĉe subite, sen ia ajn averto, kaj homoj povas sperti ilin eĉ se ĉio ŝajnas bone iri de medicina vidpunkto-same kiel en la rakonto de Johano. La arritmio povas tiam konduki al subita kora aresto, kiu ofte rezultas en morto.
La Risko de Subita Koraca Aresto Post Kora Atako
La risko de subita koraca aresto post kiam vi havis koron-atakon estas plej alta ene de la ses monatoj post via koro-atako. Sepdek kvin procento de homoj, kiuj havas subitan kortan areston havis antaŭan koron-atakon.
La plej alta risko okazas en homoj, kiuj jam travivis kardan areston kaj sukcesis rekuperi. Ĉi tiuj individuoj havas 20 procentaran jarecon de alia kora aresto. La risko ankaŭ estas relative alta en homoj, kies koraj atakoj estas konsideritaj grandaj, tio estas, kies koraj atakoj produktas multajn korajn muskortojn.
Elekto Frakcio
Bona mezuro, kiu reflektas la kvanton de kortuŝoj, estas la frakcio de ekspozicio , mezurado por determini kiom bone via koro pumpas sangon. Kiom pli vi krias, vi malsukcesos la frakcion. Post koratako, tiuj kun frakcio de ekspozicio super 40 procento (normala frakcio de okspozicio estas 50 procentoj aŭ pli altaj) ŝajnas havi relative malaltan riskon de subita morto. La risko de subita morto pliiĝas kun pli malaltaj eksaj frakcioj kaj fariĝas multe pli alta kun valoroj de 30 procentoj aŭ sube. Tial, iu ajn, kiu havis korpon-atakon, devas mezuri iliajn frakcion.
Kiel Redukti Vian Riskon de Subita Karia Aresto Post Kora Atako
La risko de subita morto post koratako povas esti tre reduktita per du ĝeneralaj specoj de mezuroj:
- Normaj kuracaj traktadoj inkluzive de beta-blokiloj, ACE-inhibidores kaj statinoterapio.
- Identigante homojn, kiuj ankoraŭ estas je alta risko malgraŭ medicina traktado, kaj konsiderante implanteblan kartrivan defibrilon (ICD) en ĉi tiuj individuoj.
Medikamentoj por Redukti la Riskon de Subita Kora Aresto
Beta-blockers, ACE-inhibidores kaj statinoj ĉiuj estis montritaj por redukti la riskon morti post koratako. Dum multe da ĉi tiu morta redukto rilatas al reduktado de la eblecoj de evoluigado de koro aŭ pluaj koraj atakoj, ĉi tiuj drogoj ankaŭ modeste reduktas la riskon de kora aresto kaj subita morto. Ĉiuj postvivantoj de koraj atakoj devas esti metitaj sur ĉi tiuj drogoj krom se estas tre bona kialo ne.
Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) por Redukti la Riskon de Subita Cardiaca Aresto
Malgraŭ la uzo de agresema kuracila terapio, en kelkaj homoj, la risko de subita morto pro kora kurado restas alta. Vi povas esti bona kandidato por ICD se iu el la sekvaj estas vera:
- Vi havis antaŭan subita korata aresto, koratako aŭ ventricula arritmia
- Vi havas Long QT-sindromon
- Vi havas malsanan koron malsano aŭ aliajn kondiĉojn, kiuj povus konduki al subita koraca aresto
Klinikaj studoj pruvis, ke en iu ajn el tiuj cirkonstancoj, havanta ICD povas helpi malhelpi subitan kortan areston.
> Fontoj:
> Usona Kora Asocio. Elekto Frakcio Kora Malsa Misio. Ĝisdatigita la 13-an de oktobro 2017.
> Usona Kora Asocio. Impermebla Kortifila Defibrilo (ICD). Ĝisdatigita la 21-an de decembro 2016.
> Kliniko Kliniko. Subita Kardia Morto (Subita Koraca Aresto): Riska Faktoroj.
> Nacia Koro, Pulmo kaj Sanga Instituto. Kiel Povas Morti Pro Subita Koraca Aresto Esti Malhelpita? Fako de Sano kaj Homaj Servoj de Usono. Ĝisdatigita la 22-an de junio 2016.