6 Klasoj de Ototoxaj Kuraciloj
Ototoxicity rilatas al kemia induktita damaĝo al la interna orelo. La damaĝo povas esti konstanta aŭ provizora, kaŭzante aŭdajn perdon aŭ ekvilibrajn malordojn. Dum medikamentoj estas prenitaj pro siaj establitaj profitoj, ĉiuj medikamentado havas kromefikojn, kiujn vi devus konscii antaŭ preni. Aŭdanta perdo rilatigita al konsumado de ototoxicaj kuraciloj estas unu kialo, ke via kuracisto eble ĉesu preni medikamenton rilate al vivstatado.
Aŭdanta perdo estas plej ofte asociita kun ses malsamaj kategorioj de kuraciloj. La sekvantaro povas esti asociita kun permanenta aŭda perdo:
- Aminoglycoside antibióticos
- Kemioterapio bazita en plateno
Kuraciloj, kiuj pli verŝajne kaŭzas aŭdajn aŭdajn perdojn:
- Bukaj diurétikoj
- Quinino
- Salicilatoj
- Alkaloidoj de Vinca
Multaj el la kuraciloj menciitaj supre ankaŭ povas damaĝi la renon (nefrotoxican) kaj postulas vian kuraciston kontroli vian sangon regule por taksi vian reban funkcion. Se vi rimarkas iujn ŝanĝojn en via aŭdienco, vi ĉiam devas serĉi helpon de via preskribita kuracisto.
Risko por Ototoxicity
La prevalenco por havi ototoxicity ne estas bone dokumentita, tamen ambaŭ tempora kaj konstanta damaĝo de ototoxicity estas konata. Kelkaj medikamentoj havos pli da informoj ol aliaj kaj estos priskribitaj en iliaj sekvaj sekcioj. Same ne multe komprenas kiel malhelpi ototoxicity okazi.
Iuj medikamentadoj kun pliigita risko por ototoxicity kiel iuj antibiotikoj postulos sangan verkon konata kiel "pinto kaj kruĉo" por esti desegnita. La pinto estas la nivelo de la drogo kiam ĝi devus esti ĉe ĝia plej alta koncentriĝo en la sango. Abismo estas la nivelo de la drogo kiam ĝi devus esti ĉe ĝia plej malalta koncentriĝo.
Dum tre mallarĝeco ĉi tio povas helpi subteni terapian efikon, ĝi ne garantias, ke vi ne havos problemojn kun ototoxicidad.
Aliaj faktoroj kiuj povas kontribui al ototoxicity inkluzivas:
- dozo, longo de traktado, kaj totala sumo ricevita
- rena fiasko
- prenante aliajn ototoxicajn kuracilojn samtempe
- genetika dispozicio al la ototoxicidad
Simptomoj rilatigitaj kun Ototoxicity
La simptomoj rilatigitaj kun ototoxicity multe dependas de kia parto de la interna orelo estis damaĝita. Damaĝo al la interna orelo povas okazi aŭ al via koĥlo (nomata cochleotoxicity) aŭ via vestibula komplekso (nomata "vestibulotoxicity"). En ambaŭ kazoj, la simptomoj ĉiuj rilatas al damaĝitaj sensoraj ĉeloj.
Se via koĥelo estas damaĝita, via aŭdienco estos difektita. La nivelo de difekto rekte korektas al la grado de damaĝo rezultanta milda tinnito por kompletigi aŭdiencon . La aŭdo-perdo povas ankaŭ efiki unu aŭ ambaŭ orelojn.
Se la ototoxicity influas la vestibular komplekson, via ekvilibro estos trafita. Kiel damaĝo al via koĥlo, damaĝo povas tuŝi unu orelon aŭ ambaŭ orelojn. Se la damaĝo nur influas unu orelon malrapide, vi verŝajne ne spertas iujn simptomojn. Tamen se la damaĝo okazas rapide al unu orelo, vi verŝajne spertos:
- vertiĝo
- vomado
- movado de nekontrolita okulo (nistagmo)
Simptomoj kiuj okazas rapide povas kaŭzi vin esti ligitaj ĝis la simptomoj solvu laŭgrade. Se la damaĝo okazas al ambaŭ flankoj de via orelo, vi povas sperti:
- kapdoloro
- orelo pleneco
- Nekvilibro influanta kapablon marŝi
- neklara vidado, kiu aspektas ŝvela (oscillopsia)
- maltoleremo al kapo movado
- piedirante kun larĝa sinteno
- malfacila piedirado en la mallumo
- malstreĉeco
- lumo
- laceco
Se la damaĝo al via vestibula komplekso estas severa, oscillopsia kaj malfacila marŝado nokte ne pliboniĝos. La aliaj simptomoj verŝajne plibonigos tra la tempo. Kun severa damaĝo, vi povas rekuperi de la plimulto de la simptomoj de ekvilibro pro la kapablo de via korpo adapti.
Antibióticos de aminoglicósidos
Aminoglycoside-antibióticos estas grava grupo de medikamentadoj por sangaj fluoj kaj urinariaj infektoj tiel kiel imuna tuberkulozo. Kuraciloj inkluzivas:
- gentamicin
- tobramiko
- streptomicino
Aminoglycoside antibióticos havas riskon de proksimume 20 procento por evoluigado de aŭdproblemoj kaj proksimume 15 procentoj de risko por evoluigi ekvilibrojn. La risko por evoluigi problemojn rilatigitaj kun ototoxicity pliigas se vi prenas buklon diurético (kiel Lasix) aŭ vancomicina (antibiótico) samtempe.
Cirkla Diuretiko
Kritaj diurétikoj kaŭzas pliigon en la volumo de urina produktado. Ĉi tio estas helpema en congestiva koro-fiasko, alta sangopremo kaj rena fiasko. Komuna kuraciloj inkluzivas:
- Lasix (furosemida)
- Bumex (bumetanido)
Bukaj diuretikoj havas ĝenerale malaltan riskon de ototoxicidad sed eble okazas en ses el ĉiu 100 homoj uzantaj la medikamentadon. Ĝenerale oni supozas ke ĝi okazas ĉe pli altaj dozoj, rezultantaj en sango-koncentriĝo de ĉirkaŭ 50 miligramoj (mg) por litro.
Kemioterapio bazita en plateno
Cisplatino kaj Carboplatino estas du el la ĉefaj kemioterapiaj drogoj (anti-neoplastikoj) kiuj estas ototoxaj. Ili estas ofte uzataj por la traktado de diversaj kanceroj, inkluzive:
- ovario & testika kancero
- vejkancero
- kancero de pulmo
- kapo kaj kolo-kanceroj
Quinino
Quinino estas uzita por trakti malarion kaj kruroj. Pli longaj traktadoj kun kinino portas ĉirkaŭ 20 procentojn de risko de rezulto en asociita alta ofteco aŭdanta perdo, kiu estas ofte konsiderata permanenta se aŭdanta perdo de normala konversacio spertas. Quinino ankaŭ ofte kaŭzas aŭdi perdo asociita kun sindromo nomata cinchonismo :
- surdeco
- vertiĝo
- ruliĝante en viaj oreloj
- kapdoloro
- perdo de vidado
- naŭzo
Salicilatoj
Salicilatoj kiel aspirino havas riskon de ototoxicity ĉe pli altaj dozoj kaj povas rezultigi aŭdi perdo de 30 decibeloj, kio estas la ekvivalento de flustro. Tamen, damaĝo povas varii tiel malalta kiel milda tinnito ĉe pli malaltaj dozoj de aspirino. Junaj viroj en aparta ŝajnas esti en risko por aŭdado per rilato al aspirino. La risko povas varii de 12 ĝis 33 procentoj bazita sur la ofteco de uzo.
Alkaloidoj de Vinca
Vincristina estas medikamento por traktado de akra lymfocia leŭkemio (ĈIU), Hodgkin-lymphoma kaj aliaj kanceroj. Ĉi tiu medikamento aparte estas asociita kun alta risko por kaŭzi aŭdan perdon kiam ĝi uzas kuncomitante kun aminoglycoside antibióticos.
Diagnonante Aŭdiencajn Perdon-Relaciitajn al Ototoxicity
Antaŭ suferi terapion kun medikamento en risko por ototoxicity, vi devus vidi aŭdologo por baselinecagramo. Via kuracisto tiam determinos ĉu regula programado de audiogramo devas esti farita aŭ simpla mem-takso de via aŭdienco. Dum tio ĉi ne malhelpos aŭdan perdon rilatanta al ototoxicity, ĝi helpos vin identigi problemojn frue.
Traktado de Ototoxicidad Referencaj Aŭdaj Perdoj
Nuntempe ne estas disponeblaj traktadoj por reverti permanentan damaĝon al la interna orelo. Se vi suferas unuflankan aŭdiencon, aŭdienco komune rekomendas. Se vi havas konstantan aŭdilan perdon al ambaŭ oreloj, tiam via kuracisto povas rekomendi koĥarajn enplantojn . Rehabilitación komune estas la traktado de elekto se vi suferas aŭ provizorajn aŭ permanentajn ekvilibrajn malordojn.
> Fontoj:
> Usona Lingvo-Lingvo-Aŭdienca Asocio. (2017). Ototoxaj Medikamentoj (Medikamentaj Efektoj). http://www.asha.org/public/hearing/Oototoxic-Medications/
> Boldenberg, D, Goldstein, BJ. (2011). Handbook of Otolaryngology Head and Kukaj Kirurgio. Thieme Medicinaj Eldonejoj. Nov-Jorko, NY.
> Merck Manlibro. (2017). Ototoxicidad Induktita de Medicoj. http://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/inner-ear-disorders/drug-induced-ototoxicity
> Rybak, LP & Brenner, MJ. (2015). Otolaryngologio de Cumming: Vestibula kaj Okaziga Ototoxicidad. http://www.clinicalkey.com (Abono Bezonata)
> Vestibulaj Malordoj de Asocio. (2017). Ototoxicidad. http://vestibular.org/ototoxicity