Tipoj de Diagnostikaj Provoj kaj Kion Ili Povas Informi Vin
Ekzistas du malsamaj tipoj de provoj uzataj por detekti la ĉeeston de tuberkulozo (TB) bakterioj-la mantuka haŭto-testo kaj interferona gamma-liberigo-testoj, speco de sango-testo. Se via haŭta testo estas pozitiva, ĝi signifas, ke vi estas infektita per la TB-bakterioj, sed ne nepre havas aktivan kaj kontagan formon de la malsano; ĉi tio nomas latenta TB.
Via kuracisto persekutos pliajn provojn, inkluzive de krofo-radioterapio kaj sputkulturo por ekscii ĉu vi havas aktivan TB.
Via saniga provizanto rekomendos la TB-teston, kiu estas plej bona por vi bazita sur la kialo de provoj, provu haveblo kaj kosto. Ĝenerale, ĝi ne rekomendas akiri ambaŭ haŭtan provon kaj sangan teston.
Krome, via kuracisto plenumos fizikan ekzamenon kaj transiros vian medicinan historion. Kelkaj malsanoj, kiel HIV kaj diabeto, povas meti vin al pli alta risko por TB.
Haŭta Testado
La mantuka haŭta testo uzas tuberculinon purigitan proteinon-derivaĵon (PPD), solvon kiu enhavas iujn komponantojn de la TB-bakterio. Jeringo kun malgranda kalibra nadlo plenigas per la solvo de PPD, kiu tiam estas injektita sub la haŭto sur via antaŭbrako.
La PPD kaŭzas specialajn imunajn ĉelojn, konataj kiel T-ĉeloj, por rekoni la injektitan derivaĵon kiel minacan invadanton, kaŭzante haŭtan reagon.
La grado de la respondo estas interpretita por taksi ĉu iu estas negativa aŭ pozitiva por TB.
Kontraste kun vakcinado donita intramuscular, la PPD-injekto estas tiel malprofunda, ke ĝi lasas malgrandan, palan, levis areon de haŭto nomata "tritiko" ĉe la injekto. La rulilo fine malaperos dum kelkaj horoj, sed se ĝi neniam aperas, la provo devas esti ripetita.
Rezulto
La haŭta reago atingas ĝian maksimumon ĉirkaŭ 48 ĝis 72 horoj post kiam la PPD estas injektita. Vi devas reiri al via kuracisto en tiu tempo por ke via reago interpretu konvene. Atendante tro longe aŭ ne sufiĉe longe eble kaŭzos malprecizajn rezultojn.
Via kuracisto serĉos altigitan, malmolajn areon de haŭto nomata induración. Lia grandeco determinos ĉu vi estas pozitiva aŭ negativa por TB, kaj kia grandeco indikas TB por vi dependas de aliaj riska faktoroj, kiujn vi povas havi.
Ekzemple, alie sanaj individuoj devas havi pli grandan (15 mm) induracion, ke tiuj, kiuj estas imunaj kompromititaj, diras pro HIV, aŭ kiuj estis en lastatempaj kontaktoj kun iu kun aktiva TB-infekto (5 mm). Indurado pli malgranda ol tio indikas neniun TB-infekton.
Pozitiva provo ankaŭ rezultos ruĝeco kaj pikado.
Falsaj negativaj kaj falsaj pozitivoj estas pli oftaj kun la haŭto-testo ol sangaj provoj. Ĉi tiuj rezultoj ofte estas pro nepra administrado de la haŭta provo aŭ misinterpretado de ĝiaj rezultoj. Malvera negativa rezulto ankaŭ povas okazi, se vi nur ĵus elmontris TB; detektebla imuna respondo eble ne evoluas dum ok ĝis 10 semajnoj post kontakto kun la bakterioj.
Laboj kaj Sango-Testoj
Sango-testo, kiu povas identigi TB-bakteriojn, estas alternativo al haŭta provo, kiu ofte estas preferita pro pluraj kialoj. Se via sango-testo estas pozitiva, via kuracisto ankaŭ povas kolekti sputan specimenon kaj kultu ĝin por determini ĉu vi havas TB-malsanon.
Interferon Gamma Release Assays (IGRAs)
Sango-testoj uzataj por identigi la ĉeeston de TB-bakterioj estas nomataj interferon gamma-liberigaj (IGRAs). Kun ĉi tiuj, sango estas kolektita en specialaj tuboj uzante nadlon, kaj poste sendita al laboratorio por provoj. Ne necesas pacienca sekvado kaj rezultoj estas disponeblaj en ĉirkaŭ 24 horoj.
Ekzistas du IGRA-provoj aprobitaj de la Food and Drug Administration (FDA):
- Provo de kvanto de oro en-tubo (QFT-GIT)
- T-SPOT.TB-provo (T-Spot)
Ĉi tiuj sangaj provoj ofte estas preferitaj ĉar ili inklinas esti pli precizaj ol la haŭta provo. Tio estas, parte, pro la fakto, ke ĝi estas sufiĉe komuna, ke homoj forgesu la postulata 48- ĝis 72-horo tempon por konvena taksado de iliaj haŭtaj testprovizoj.
La sango-testo ankaŭ estas pli preciza ol la haŭta provo por homoj, kiuj ricevis bacilon Calmette-Guerin (BCG), vakcinon por tuberkulozo, kiu estas uzata en multaj landoj kun alta prevalenco de TB.
Pozitiva TB-testo signifas, ke en iu momento de via vivo, vi estis elmontrita kaj infektita de TB. En ĉi tiu kazo, aliaj provoj estas necesaj por determini ĉu vi havas latenta TB, kiu kaŭzas neniujn simptomojn kaj ne estas kontaĝaj, aŭ aktiva TB.
Kulturo Sputum
Se via haŭto aŭ sango-testo estas pozitiva por TB-bakterioj, via kuracisto faros sekvajn provojn, inkluzive de kulturo de sputo (phlegm) specimeno. Sputo estas densa fluido produktita en la pulmoj kiel rezulto de malsano. La specimeno estos metita en provo tubo aŭ petri plado por vidi se la bakterioj kreskas. Mycobacterium tuberkulozo inklinas kreski malrapide, do ĝi povas daŭri ĝis 21 tagoj por precizaj rezultoj.
Imaging
Provante pozitivajn bakteriojn de tuberkulozo ankaŭ proklamos ordigon de kafra radioterapio. Se vi havas aktivan TB, la rezulto de ĉi tiu testo kutime estos eksternorma, eble montranta ombran areon.
Foje, TB aperas en organoj ekster la pulmoj; En tiuj kazoj, CT-scanoj, kaj MRIs ankaŭ povas esti uzataj.
Diferenciaj Diagnosoj
Iuj el la simptomoj de (TB) -fortiĝo, febro, perdo de apetito, peza perdo kaj nokta ŝvito- estas komunaj signoj de multaj aliaj malsanoj, inkluzive de tiuj, kiuj tuŝas la pulmojn. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Bakteria pulmo absceso (empyema)
- Kronika obstrukcia pulmona malsano (COPD)
- Pneŭmonito
- Infekto de viruso de inmunodeficiencia (VIH)
- Infekto kun fungo, kiel ekzemple en histoplasmosis
- Infekto kun alia mycobacterium
- Pulmo kancero
La kompleta baterio de TB-testoj, kune kun specifaj provoj por la supraj malsanoj, kondukos al preciza diagnozo.
> Fontoj:
> Merck Manlibro, Konsumanto-Versio. Tuberkulozo (TB). https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785596
> Universitato de Miĉigano. Miĉigano-Medicina Sano-Biblioteko. Aliaj Kondiĉoj Kun Similaj Simptomoj al Tuberkulozo (TB).
> Usonaj Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC). Fakta Folio: BCG Vakcino. Ĝisdatigita la 12-an de septembro 2016
> Usonaj Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC). Fakta Folio: Tuberculina Haŭta Pesto. Ĝisdatigita la 8-an de septembro 2016.