La triangula fibrocartilago komplekso aŭ TFCC estas la kartilago kaj ligamentoj, kiuj estas ene de la pojno-aro, sur la ulnar flanko de la pojno (la flanko kun la malgranda fingro). Lezoj al la TFCC povas kaŭzi pojnon doloro kaj klakante sentojn.
La TFCC
La TFCC estas kompleksa strukturo, kiel lia nomo implicas. Tamen, ĝi ne estas surprizo donita la komplikajn movadojn, kiuj okazas ĉe la pojno-aro.
Kontraste kun iuj artikoj, kiuj havas pli simplan movadon en unu aviadilo, la pojno moviĝas en tri apartaj ebenajxoj, ĉiuj samtempe. La pojno povas fleksi reen kaj antaŭen, flanke al flanko, kaj turniĝas. Ĉi tiu movado ebligas al ni manipuli nian manon en diversaj pozicioj. Ĝuste kiel grave, la pojno devas esti forta kaj stabila, tiel ke kiam ni ekprenos objekto, la aro ne kolapsas aŭ flopas. La TFCC havas malfacilan laboron!
La TFCC estas formita kiel ringo de kartilago, tre simila al la menizo de la genuo . Ĉirkaŭ ĉi tiu ringo estas ligamentoj, kiuj stabiligas la pojnojn. Kiam iu priskribas lezon al la TFCC, ili priskribas vundon al ĉi tiuj strukturoj. TFCC-larmoj venas en multaj formoj kaj grandecoj. Gravas kompreni, ke TFCC-larmoj estas oftaj, precipe kiam ni eniras niajn 40-aj jarojn. Studo pri kadavraj dispozicioj trovis tute tute normalajn TFCC-aj en specimenoj post sia 4-a jardeko.
Iuj larmoj de TFCC estas pli malgrandaj, stabilaj, kaj povas resanigi kun minimuma traktado. Aliaj larmoj de TFCC estas pli grandaj, malstabilaj, kaj povas postuli intervenon. Havanta la diagnozon de TFCCa larmo ne diras al vi preskaŭ sufiĉa por scii, kio estas la ideala traktado.
Kaŭzoj de TFCC Injury
La artika anatomio de pojnoj varias inter nia loĝantaro, specife, kiu el la antaŭbrakaj ostoj estas pli longa.
En homoj kun pli longa ulna (ulnar pozitiva pojno), pli da forto aplikiĝas tra la TFCC. Ĉi tiuj individuoj havas pli grandan verŝajnecon de vundo al la TFCC kaj estas pli verŝajne havi konstantajn simptomojn post lezo.
La plej ofta kaŭzo de lezo al la TFCC estas falita sur etendita pojno; foje estas asociita frakturo de la radiusa osto . Aliaj kaŭzoj de TFCC-vundo povas inkluzivi perfortan turnadon aŭ distron (tirante) sur la pojno-aro. La plej komunaj simptomoj de TFCC-larmoj inkludas:
- Doloro kaj ŝvelaĵo sur la ulnar flanko de la pojno
- Alklakante sentojn kun pojno-movado
- Intabileco de la antaŭgrazaj ostoj (distal radialulnar artiko)
Se estas suspekto de lezo al la TFCC, tipe x-radioj estos faritaj por taksi por frakturo, kuntata nestabileco kaj ulnar-varianco (longo de la antaŭbrakaj ostoj). MRI povas esti helpema vidi la kartilagon kaj ligamojn, kiuj formas la TFCC. Multaj kuracistoj injektos la areon pro du kialoj. Unue, por identigi la fonton de la doloro (konfirmi la larmon de TFCC kaŭzas la simptomojn); kaj sekundo, por liveri medikamentojn ( esteroidoj ) al la areo por traktado.
Rekomendita Traktado por la TFCC
Kiel deklarita antaŭe, ĉiu TFCCa larmo estas unika, kaj havante sperton kun malsamaj tipoj de vundaj ŝablonoj estas esenca por via kirurgo por helpi gvidi vian traktadon planon.
Plej multaj TFCCaj larmoj resanigos kun senmoviĝo kaj tempo.
Estas iuj scenaroj kie kirurgio povas esti konsiderata por traktado. Specife, larmoj kiuj ne plibonigas kun nekontraŭa traktado, malstabilaj TFCC-vundoj, kaj vundoj asociitaj kun pozitiva ulnar-varianco (pli longa ulna osto), povas esti kandidatoj por kirurgia interveno. La plej multaj kirurgoj uzas la pojnon-artroskopion por taksi la tonditan TFCC, kaj ĉu purigi aŭ ripari la damaĝajn strukturojn.
> Fontoj:
> Verheyden JR. "Triangulaj Fibrocartilage Complex Injuries Treatment & Management" Medscape. Nov 17, 2014.