Opcioj por Kirurgia Traktado de Artritika Pojno-Kuno
La pojna aro estas la kuniĝo de la du antaŭaj ostoj (la radiuso kaj ulna), kaj la grupo de 8 malgrandaj ostoj ĉe la bazo de la mano (la karpaj ostoj). Kiel aliaj artikoj en la korpo, la pojno povas disvolvi artriton, kaŭzante komunan doloron kaj ŝvelaĵon. Malsamaj tipoj de arto povas influi la pojnan artikon, inkluzive de osteoartritis kaj reumatoid artrito.
Traktado de pistra artrito plej ofte komencas kun simplaj traktadoj, kaj kiam ĉi tiuj ne provizas reliefon, eble kirurgiaj opcioj. Feliĉe, kontraste kun la koksoj kaj genuoj, ni ne marŝas sur niaj manoj, tiom multaj homoj lernas taŭge administri siajn simptomojn de pistra artrito sen grava kirurgio. En iuj pacientoj, tamen, la artritaj simptomoj fariĝas senaktivaj, kaj finfine la kirurgio eble fariĝas necesa.
Ne-Kirurgiaj Traktadoj
Traktado de arto preskaŭ ĉiam komencas kun simplaj paŝoj. Por homoj kun pojnaj artritoj, komunaj traktadoj inkluzivas glaciajn aŭ varmajn aplikojn , parolajn medikamentojn kaj cortisonajn injektojn . Malsaĵaj kalikoj kaj krampoj ofte estas tre helpema por kuracado de pojnaj artritoj; Fizika terapio povas ankaŭ provizi reliefon de doloraj simptomoj.
Plej ofte, simptomoj de pojno-artrito povas esti administritaj per ĉi tiuj neŭtralaj traktado-paŝoj. Kontraste kun la arto de kokso kaj genuo, kie ni marŝas sur ŝiaj pli malaltaj ekstremaĵoj kaŭzante doloro kaj malkapablo, la supra ekstrema artrito ofte povas esti administrita per neŭkuraj traktadoj.
Per ŝanĝado de la agadoj, kaj provante iujn ĉi tiujn simplajn, ne invasivajn traktadojn, plej multaj homoj povas administri pojnon-artriton sen neceso de suferi kirurgian proceduron. Tamen, kiam ĉi tiuj neŭkuraj traktadoj malsukcesas taŭge malpezigi la simptomojn, ekzistas pliaj kuracaj opcioj.
Kuracila Kuracilo de Pojnoj
Pogranda fandado estas komuna opcio por traktado de severa artrito de la pojno. En iuj kazoj, kie la artrito limigas al malgranda areo de la artiko, eble ekzistos fandado inter nur kelkaj el la malgrandaj ostoj de la pojno, nomata "limigita fandado". Ekzemple, "kvar-angula fandado" estas kirurgia proceduro farita kiam artrito estas limigita al la malgrandaj ostoj de la pojno, kutime rezultanta de malnova frakturo aŭ traŭmato al la artiko.
En homoj kun pli disvastigita artrito de la pojno - precipe kiam la artrito implikas la finojn de la antaŭbrakaj ostoj - la opcio fariĝas plena pojno-fandado. En ĉi tiu kazo, granda telero kaj metalaj ŝraŭboj estas enmetitaj tra la pojno-aro. La pojno neniam plu fleksiĝos, sed en homoj kun severa artrito, la ĉefa celo estas doloro-reliefo. Pogranda fandado kutime provizas fortan kaj dolorajn arojn por rekomenci plej multajn agadojn.
Vosto Replace
Povo-artiko povas esti anstataŭigita, simila al kiel anstataŭas genuoj aŭ koksa anstataŭo : la aro estas anstataŭigita per metalaj kaj plastaj enplantoj, kiuj permesas movadon de la artiko inter la mano kaj antaŭbrako.
La avantaĝo de pojna anstataŭaĵo estas, ke kontraste kun fandado, pacientoj, kiuj havas kune anstataŭan, movos la pojnon.
La malavantaĝo estas, ke ĉi tio ĝenerale ne estas bona proceduro por aktivaj kaj pli junaj pacientoj, ĉar la enplantoj ne estas destinitaj por rezisti gravajn fortojn. Krome, kuracila anstataŭa kirurgio estas relative malofta, do kontraste kun kokso kaj genuaj anstataŭaĵoj, ekzistas malmultaj kirurgoj plenumantaj ĉi tiun kompleksan proceduron.
Carpektomio
Carpektomio estas kirurgia proceduro por forigi la malgrandajn ostojn de la pojno-aro. La plej komuna tipo de karpeksomio estas forigo de la malgranda osto ĉe la bazo de la dikfingro, nomata trapezo, por homoj kun artrito de la bazo de la dikfingro .
Kiam la artrito estas pli disvastigita en la pojno, kirurgio nomita proxima vico carpektomio (aŭ PRC) forigas tri el la malgrandaj pojnaj ostoj por forigi la eluzitajn artojn de la pojno.
La proxima vico carpektomio povas esti eblo en homoj, kiuj bezonas moveblecon de la pojno kaj do ne volas fandadon, sed estas tro aktiva por anstataŭi. Krome, karpektomio povas esti pli bona eblo por homoj, kiuj ne estas bonaj kandidatoj por fandado, kiel ekzemple fumantoj, kiuj havas altan ŝancon de komplikaĵoj , kiel ekzemple neunion , kun fandilaborio.
Rezultoj Post Kirurgio
La rezultoj de traktado de pistra artrito kun kirurgio estas plejparte dependaj de kongruado de la plej bona kirurgia traktado por ĉiu paciento. Ne ĉiu el ĉi tiuj kirurgiaj opcioj taŭgas por ĉiuj kun pistra artrito, do gravas esti taksata de kuracisto sperta kun ĉiu ĉi tiuj teknikoj.
En pacientoj, kiuj suferas kirurgion por pistra artrito, plej multaj trovos reliefon de iu aŭ ilia tuta doloro. Dum funkcio ne estas normala post murora artrito, ĝi estas plej ofte pli bona ol la paciento spertita antaŭ kirurgio. Movemo de la pojno estas ŝanĝiĝema, laŭ kiu kirurgia elekto estis elektita.
Fontoj:
Weiss AC, et al. "Tuta Posta Arthroplastio" J Am Acad Orthop Surg Marto 2013 vol. 21 ne. 3 140-148
Wyrick JD. "Proximal-vico Carpektomio kaj Intercarpida Arthrodesis por la Administrado de Pojna Artrito" J Am Acad Orthop Surg Julio / Aŭgusto 2003; 11: 277-281.