Nekutima Disloko de la Malgrandaj Ostoj de la Pojno-Kuno
Perilunaj dislokigoj kaj frakturaj dislokigoj estas kompleksaj vundoj al la malgrandaj ostoj de la pojno. Ĉi tiuj malgrandaj ostoj, nomataj la karpaj ostoj, enhavas ok apartajn ostojn, ĉiu ĉirkaŭ la grandeco de sukero-kubo, kunmetita inter la fino de la antaŭbrako kaj la longaj ostoj de la mano. Ĉi tiuj karpaj ostoj estas kritikaj por permesi la kompleksajn fleksajn kaj rotaciajn movadojn de la pojno-aro.
Unu el ĉi tiuj ostoj estas nomata la lunato.
Lunaj dislokigoj (pli konvene nomataj "perilunaj" dislokigoj) kutime okazas kiel parto de grava vundo kiel falita de alteco aŭ aŭto-kolizio. Kiam hazarda dislokado okazas, unu aŭ pli el ĉi tiuj malgrandaj karpataj ostoj moviĝas ekstere de normala alineo en la pojno-aro. Kelkfoje, la lezo okazas en asocio kun frakturo de unu el la karpaj ostoj - tio estas nomata perilunata frakturo-disloko.
Signoj de Perforta Lezo
La komunaj simptomoj de perilunata disloko aŭ frakturo-disloko inkluzivas:
- Grava doloro en la pojno kaj palmo de mano
- Ŝvelaĵo de la mano
- Limigita moviĝo de la pojno kaj mano
- Tingling kaj entumecimiento de la fingroj
La racio kaj konscienco estas komuna en pacientoj per perforta vundo, ĝuste apud la karpal tunelo en la pojno. La karpa tunelo estas la spaco, kiu enhavas la median nervon, unu el la plej gravaj nervoj, kiuj donas senton al la mano kaj fingroj.
Ĉi tio estas la nervo, kiu estas pinĉita en karpal tunelo-sindromo . Perilunata dislokado povas esti kaŭzo de akraj komencaj karpaj tuneloj.
Diagnozante Perilunata Injekto
Perilunata vundo povas vidi per regula radiografaĵo. Tamen, la apero de perilunata dislokado povas esti subtila, precipe se la radioj de x estas faritaj kun la mano iomete turnita.
Kiam homoj havas severajn vundojn, akiri bonajn radiojn povas esti malkomforta kaj malfacila. Tamen, estas grave havi taŭgajn radiojn por taksi por vundoj kiel perilunata disloko.
CT scan aŭ MRI povas esti helpema se estas demando pri la diagnozo. Plie, perilunaj dislokigoj povas okazi kiel parto de grupo de vundoj inkluzive de frakturoj kaj ligaj larmoj. Pliaj studoj povas esti faritaj por taksi aliajn vundojn en la pojno.
La luna osto estas simila al la kreskanta luno kaj ĝi situas kie la brakoj, la ulna kaj la radioaparato, renkontas la aliajn karpajn ostojn de la pojno. La lunato povas havi diversan formon, do via lunate eble aspektas kiel tipa eĉ eĉ ne vundita. Finfine, perilunataj lezoj ofte estas asociitaj kun severaj traŭmaj vundoj, kaj aliaj, potenciale viv-minacaj vundoj povas atentigi for de pojno. Por ĉi tiuj kialoj, perilunataj lezoj povas esti perceptita en komenca ekzameno, kaj homoj kun signoj de ĉi tiu problemo devas esti taksitaj.
Kio estas la traktado de lunata disloko?
Gravas anstataŭigi la lunan oston tiel ke ĝi estas konvene orientita kiel eble plej baldaŭ. Kelkfoje tio povas esti farita en la krizĉambro , sed ofte ĉi tio devas esti traktita kirurgie.
Eĉ se la luna disloko povas esti reposita ne-kirurgie, kutime necesas kirurgia proceduro por stabiligi la ostojn por permesi taŭgan resanigon.
Perilunaj dislokigoj kutime tenas lokojn per pingloj, kiuj trairas la haŭton por poste forigo en la oficejo. Carpeta tunelo-liberigo povas esti farita ĉe la tempo de kirurgio se ekzistis simptomoj de karpaj tuneloj-sindromo. Aldone, kirurgio povas trakti aliajn frakturojn kaj ligamentajn larmojn, kiuj okazis dum la vundo.
Komplikaĵoj estas komunaj post subtenado de danĝera disloko, kaj la longdaŭra prognozo por homoj, kiuj subtenas ĉi tiun vundon, estas gardita.
Ĉi tiuj problemoj povas inkluzivi pojnon-artriton , konstantan doloron, rigidecon de la artiko kaj nestabileco de la karpaj ostoj. Sekura traktado helpas malpliigi la ŝancon de ĉi tiuj komplikaĵoj, sed ili ankoraŭ estas komunaj. Reakiro de perilunata dislokado daŭros minimumon de 6 monatoj, se ne pli longa, kaj movebleco kaj forto ĝenerale ne revenos al normala.
Fontoj:
> Stanbury SJ, Elfar JC "Perilunate dislocation kaj perilunate frakturo-dislocation" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Sep; 19 (9): 554-62.