Artroskopa kirurgio estas kirurgia proceduro por enmeti malgrandan fotilon ene de artiko. Artroskopo povas esti farita en iu ajn artiko en la korpo, sed ĝi estas plej ofte farita en la genuoj kaj ŝultroj. Dirite, multaj kirurgoj okupas artroskopian kirurgion sur aliaj artikoj, inkluzive de la koksoj, maleolo, kubuto kaj la pojno. Tra malgrandaj incisiones, instrumentoj povas esti enmetitaj por ripari aŭ forigi damaĝajn strukturojn.
Malsa artroskopio, ofte nomata "kroĉanta la pojnon", estas traktado-opcion por iuj specoj de pojno .
Bonaj kialoj por kovri la pojnon
Ekzistas iuj kirurgiaj proceduroj, kiuj povas esti faritaj aŭ artroskopie aŭ per normala inciso. Tamen, iuj estas plej bone plenumitaj per la uzo de artroskopa alproksimiĝo. Probable la plej bona kialo por konsideri artroskopikan pojnon-proceduron, kompare al tradicia malferma kirurgio, devas kirurgie trakti kartilagajn problemojn, inkluzive de damaĝo al la triangula fibrocartilago komplekso (TFCC). La TFCC estas kojno de kartilago, tre simila al la menizo en la genuo , kiu estas grava por pika stabileco kaj movado. Damaĝo al la TFCC povas kaŭzi doloron, ŝvelante kaj klakante sentojn.
Traktado de TFCC-larmoj ofte estas plej bone plenumita artroskopie, kaj verŝajne la plej bona kialo por konsideri artroskopan aliron al la pojno-aro. Malgrandaj larmoj de TFCC povas esti eltonditaj, dum pli grandaj larmoj de TFCC kutime estos riparitaj.
Ankaŭ ekzistas iuj aliaj kondiĉoj, kiujn oni povas bone trakti per artroskopa pojno-kirurgio.
Eblaj kialoj por pojno-artroskopio
- Traktado de ligaj lezoj / nestabileco
Ligaj vundoj de la pojno eblas malfacile taksi sen vide inspekti la ligamenton. Artroskopa proceduro povas helpi difini la amplekson de ligila vundo. Se la ligamento estas trovita, tiam la kirurgio postulas pli grandan incisionon por ripari la ligamojn.
- Traktado de specifaj tipoj de pojnaj frakturoj
Puraj frakturoj kiuj plejparte implikas la kartilagon de la pojno-aro (prefere ol osto pli malproksime de la artiko) povas esti traktataj per pistra artroskopio. Kelkaj kirurgoj povas elekti uzi la fotilon por vide inspekti la kartilagon de la artiko por certigi ĝin perfekte. Nur malgranda procento de pistraj frakturoj postulas la uzon de artroskopo por helpi en ilia traktado. - Traktado de gangliaj kistoj
Kelkaj kirurgoj elektas trakti ganglionkistojn artroskopie. La plej multaj gangliaj kistoj evoluas el la kapsulo ĉirkaŭanta la artikon, kaj la kesto mem estas plenigita per artika fluido. Alparolante la kiston de la fonto de la problemo, iuj kirurgoj sentas, ke ili povas malhelpi la ŝancon de la ganglio-kesto revenanta.
Malsa Artroskopio Eble Ne Ĉiam Estu Plej Bona
Ne ĉiu kaŭzo de pojno doloro povas esti helpita per artroskopa proceduro. Krome, iuj el ĉi tiuj proceduroj estas maloftaj kaj nur devus esti faritaj fare de kirurgoj, kiuj rutine realigas pojnon-artroskopion. Se vi havas demandojn pri ĉu aŭ ne la muzea artroskopio povus esti taŭga por via kondiĉo, vi devas diskuti ĉi tion kun via kuracisto.
Prezentanta Pojnon-Artroskopion
La kirurgia proceduro por plenumi pojnon-artroskopion povas esti farita sub ĝenerala aŭ regiona anestezo .
Post taŭga anestezo, via kirurgo kreos 'portalojn' por akiri aliron al la pojno-aro. La vestibloj estas metitaj en specifaj lokoj por minimigi la potencialon de vundoj al ĉirkaŭantaj nervoj, sangaj glasoj kaj tendenoj. Tra unu portalo, ĉambro estas metita en la artikon, kaj tra aliaj, malgrandaj instrumentoj povas esti uzataj por trakti la problemon.
La longeco de la pistra artroskopia procedo varias laŭ tio, kion via kuracisto bezonas plenumi. Post kirurgio, oni metos molajn bandaĝojn aŭ splintojn. Plej multaj pacientoj laboros kun fizika terapeŭto por rekuperi movadon kaj forton de la artiko.
La daŭro de rehabilitación ankaŭ varii dependante de kio fariĝas dum la kirurgio.
Komplikaĵoj de pistra artroskopio kaj maloftaj, sed ili povas okazi. Ĉi tiuj komplikaĵoj povas inkluzivi nervan vundon, tendonan vundon, infekton kaj refleksan simplan distrofion . Iuj komplikaĵoj povas havi pli altan riskon kompare al tradicia malferma kirurgio, dum artroskopo povas malpliigi la ŝancon de aliaj komplikaĵoj. Diskuti kun via kirurgo la riskojn de iu specifa proceduro, kiun vi konsideras plenumi sur via pojno.
Fontoj:
Gupta R, et al. "Pogra Artroskopio: Principoj kaj Klinikaj Aplikoj J. Am. Acad. Ortho. Surg., Majo / junio 2001; 9: 200 - 209.