Gravas scii, kiajn kuracilojn vi prenas por diabeto. Vi devus scii, kion ili faras, kiam preni ilin, kaj kial vi prenas ilin. Pliigi vian konscion povas helpi vin pli bone administri vian diabeton.
Kaj kredu ĝin aŭ ne, tie efektive estas metodo por preskribi ĉi tiujn kuracilojn. La Usona Diabeta Asocio (ADA) kaj la Amerika Asocio de Klinikaj Endokrinologoj (AACE) havas specifajn algoritmojn, kiujn ili sugestas ke la kuracistoj uzas preskribante medikamenton, kiun oni devas personecigi.
La gvidlinioj de American Diabetes Association konstatas, ke medicina recepto devas esti bazita sur pacienca centra aliro, konsiderante sangajn sukerojn, pasintan medicinan historion, aĝon, efikecon, koston, eblajn efikojn, efikojn en pezo, hipoglucemia risko kaj paciencaj preferoj.
Ekzistas algoritmo pri kiu kuraciloj komencu unue, sed denove ĉio ĉi estas subjektiva bazita sur la reala paciento. Kaj ĉiuj kuraciloj estas preskribitaj kiel adjunto al dieto kaj ekzerco- vivstiloŝanĝoj estas ĉiam gravaj . Se vi ne konscias ĉiujn diabetajn kuracilojn tie, ĉi tie estas mallonga sinopsis de ĉiu.
Biguanidoj
Metformin, biguanido, restas la plej vaste uzata unua-linio tipo 2 diabeto-drogo.
Nomoj de kuracilo (Generic & Brand Name):
- Matematikulo, Glucofago, Glucofago XR, Glumeto, Riometo (Metformino)
Kion Ĝi Faras & Kiel Preni? In:
- Kutime uzata kiel la unua medicino por diabeto.
- Malhelpas la hepaton liberigi tro multe da glukozo (sukero).
- Ĝi ankaŭ povas redukti la reziston de la insulino (ĝi faras ke via korpo estas pli sentiva al la insulino en via korpo).
- Prenu kun manĝaĵo por malhelpi flankajn efikojn , kiel malkontentan stomakon, naŭzon aŭ diareron, b12 mankon, kaj maloftajn laktajn akidosisojn. Pliigi dozon kiel tolere.
- Kutime prenita unufoje al dufoje tage kaj estas dosita 500 ĝis 2550 mg ĉiutage.
Potencaj Flankaj Efektoj:
- Trovi stomakon, naŭzon, diareon, gason, kapdoloron
Kosto:
- Ĉirkaŭ $ 4 monate.
Alia Grava Informo:
- Atendita por redukti A1c 1 ĝis 1.5 procento.
- Malsupren iujn kanceron-riskojn.
- Povas esti koro-sana.
- Povas esti uzata en iuj homoj kun prediabetes por helpi malebligi tipo 2 diabeton.
- Ĝi estis proksimume dum longa tempo kaj rilatas al substanco trovita en franca sirila planto.
- Metformin devas esti komencita je malalta dozo kaj pliiĝis laŭgrade por eviti kromefikojn.
- Se vi preskribis norman metforminon kaj ne toleras ĝin, demandu al via kuracisto pri la etendita versio, kiu povas esti pli facila en via stomako.
- Se vi havas historion de reno, hepato aŭ koronaria koro-fiasko, vi devas diskuti kun via kuracisto antaŭ ol komenci ĉi tiun medikamenton.
- Se vi trinkas alkoholon troe, vi devas diskuti kun via kuracisto antaŭ ol komenci ĉi tiun kuracilon.
Thiazolidinediones (TZDs)
Aktoj aŭ pioglitazono estas klaso de kuraciloj nomitaj Thiazolidinediones kaj povas esti uzata kiel unua aŭ dua linio-agento por homoj kun diabeto. Alia agento de ĉi tiu klaso, rosiglitazono (Avandia), ne plu estas vaste disponebla, pro zorgoj pri pliigita korinkatakrizo, sed ĝi ne plu restriktas.
Por la celo de ĉi tiu artikolo, kaj ĝi estas limigita uzo, ni ne diskutos rosiglitazone.
Nomo de Medikamento (Generic & Brand Name):
- Pioglitazono (Aktoj)
Kion Ĝi Faras & Kiel Preni? In:
Ĝi funkcias ĉefe sur la muskolaj kaj grasaj ĉeloj por fari ke la ĉeloj uzas la insulinon pli eficientemente. Ĉi tio signifas, ke glukozo povas pli facile eniri la ĉelojn.
- Prenu unufoje ĉiutage - oni povas preni sen konsideri manĝojn.
- Prenas proksimume 6 ĝis 8 semajnoj por komenci labori kaj 6 ĝis 8 semajnoj forlasi vian sistemon.
- Dosado: 15, 30, 45mg ĉiutage
Potencaj Flankaj Efektoj:
- Ĝi povas kaŭzi ŝvelaĵon en piedoj aŭ manoj de fluida retenado aŭ peza akiro.
- Pliigas riskon de frakturoj.
Alia Grava Informo:
- Atendita por redukti A1c ĝis 1.5 procentoj.
- Ĉi tiu medikamento ne estas rekomendinda en pacientoj kun congestiva koro-fiasko.
- Gravas akiri rutinajn hepajn funkciojn provojn.
- Kontaktu vian sanon-provizanton tuj se vi havas troan pezan akiron aŭ ŝvelaĵon en la kruroj, piedoj aŭ manoj.
- Se vi havas historion de veziko-kancero aŭ familiara historio de veskancero, vi devas diskuti ĝin kun via kuracisto antaŭ ol komenci ĉi medikamentadon.
Sulfonilureas
Sulfonilureoj estas klaso de medikamentoj, kiuj estis proksimume dum longa tempo kaj kutime estas uzataj kiel dua agento por helpi redukti la sangajn sukerojn. Ili devas esti uzataj kun singardeco en maljunuloj ĉar ĉi tiu populacio havas pliigitan riskon de evoluigado de malaltaj sangaj sukeroj.
Nomo de Medikamento (Generic & Brand Name):
- Glimepirido (Amaryl)
- Glyburido (Diabeta, Micronase)
- Glipizido (Glucotrol, GlucotrolXL)
Kion Ĝi Faras & Kiel Preni? In:
- Laboroj sur la pankreato liberigas pli insulinon, ambaŭ post manĝo kaj poste dum pluraj horoj. Sendepende pri ĉu via sango sukero estas alta aŭ malalta, ĉi tiu medikamento pliigos la eliron de insulino.
- Prenu ĉi tiun medikamenton antaŭ ol vi manĝas, se vi saltas manĝon, ne prenu ĝin.
- Normala dosado:
- Glipizido: 2.5 ĝis 10 mg unufoje aŭ dufoje tage
- Glipizido ER: 5 ĝis 20 mg unufoje tage
- Glyburide: 2,5 ĝis 10 mg ĉiutage
- Glimepirido: 1 ĝis 4 mg ĉiutage
Potencaj Flankaj Efektoj:
- Ĉi tiuj kuraciloj povas kaŭzi malaltan sangan sukeron , do vi ĉiam devas porti fonto de rapida agado de karbohidrato kun vi, kiel glucosa tablojdoj, suko aŭ glucosa ĝelo.
- Pezo gajno.
Kosto:
- Malpensa kuracilo, ĉirkaŭ $ 4 / monato.
Alia Grava Informo:
- Atendita por redukti A1c al 2 procentoj, sed tio malpliiĝas tra la tempo. Ju pli longe vi havis diabeton, pli verŝajne ĉi tiu kuracilo eble ne funkcios por vi se viaj sukeroj ne estas kontrolitaj.
- Sekvu vian manĝprogramon kaj aktivan programon . Voku vian sanktan provizanton se viaj sangaj glukozo niveloj estas konstante malaltaj. Se estas pliigo de via agado-nivelo aŭ reduktado de via pezo aŭ kaloria ingestaĵo, la dozo eble bezonas malaltiĝi.
Meglitinidoj
Meglitinidoj estas similaj al sulfonilureoj, ĉar ili pliigas eliron de insulino, sed ili estas pli mallongaj agoj. Ĉi tiuj kuraciloj estas tipe bonaj por pli malnovaj pacientoj, kiuj bezonas helpon per malpliigo de siaj meĉemaj sukeroj. Tamen, ili devas esti prenitaj tri fojojn tage kaj povas malfacile plenumi.
Nomo de Medikamento (Generic & Brand Name):
- Prandin (Repaglinado)
- Starlix (Nateglinida)
Kion Ĝi Faras & Kiel Preni? In:
- Ĝi laboras sur la pankreato por produkti pli insulino por redukti la sukerojn de sango post la manĝo.
- Prenu 15 ĝis 30 minutojn antaŭ la komenco de ĉiu manĝo. Se vi saltas manĝon, ne prenu ĝin.
- Normala dosado:
- Repaglinado: .5 ĝis 4 mg tri fojojn tage
- Nateglinide: 60 ĝis 120 mg tri fojojn tage
Potencaj Flankaj Efektoj:
- Malalta sango-sukero, supera spira infekto, kapdoloro, diareo, pezo.
Kosto:
- Povas esti multekosta.
Alia Grava Informo:
- Atendita por redukti A1c al 1 procento.
- Se vi saltas manĝaĵojn, ofte diskutu kun via primara sano-provizanto, ĉar ĉi tiu kuracilo eble ne estu por vi.
DPP-4 Inhibidores
DPP-4-inhibidores estas kutime uzataj kiel dua linio-agento por helpi al malaltigi postmanĝaj sukeroj.
Nomo de Medikamento (Generic & Brand Name):
- Januvia (Sitagliptina)
- Trajenta (Linagliptina)
- Onglyza (Saxagliptin)
- Nesina (Alogliptin)
Kion Ĝi Faras & Kiel Preni? In:
- Pliigi la produktadon de insulino en via pankreato kiam via sanga sukero estas alta, precipe post via manĝo.
- Reduktas la kvanton da sukero farita de via hepato, precipe post via manĝo, kiam via korpo ne bezonas ĝin.
- Prenu ĉi tiun medikamenton unufoje tage en ajna momento. Ĝi nur funkcias kiam ĝi eniras en kontakton kun sukero, do ĝi ne devus pliigi la riskon de malalta sango sukero.
- Normala dosado:
- Januvia: 100mg ĉiutage krom se vi havas rean malsanon
- Onglyza: 5mg ĉiutage krom se vi havas renan malsanon
- Tradjenta: 5mg ĉiutage
- Nesina: 25mg ĉiutage krom se vi havas rena malsano
Potencaj Flankaj Efektoj:
- Alta spira infekto, dolora gorĝo aŭ kapdoloro.
Kosto:
- Multekosta-Kontaktu vian asekurulon por vidi kian medicinon estas la preferata agento en via plano antaŭ plenigi preskripton.
Alia Grava Informo:
- Atendita por redukti A1c pri .5 ĝis 1 procento.
- Januvia, Onglyza, kaj Nesina estas ekscititaj tra la renoj. Homoj, kiuj malpliiĝis en rena funkcio, eble bezonas ĝustigi sian dozon.
- Se vi havas historion de rena malsano aŭ pancreatito, vi devas sciigi al via kuracisto, ĉar ĉi tiuj kuraciloj ne rajtas al vi.
- Se vi prenas aliajn kuracilojn, kiuj diras, ke via pankreato faru insulinon, vi havas pli grandan riskon de malalta sango sukero.
SLGT-2 Inhibidores
Nomo de Medikamento (Generic kaj Brand):
- Canagliflozin (Invokana®)
- Dapagliflozin (Farxiga)
- Empagliflozin (Jardiance®)
Kion Ĝi Faras & Kiel Preni? In:
- Laboras kun viaj renoj por helpi forigi troon de glukozo (sukero) de via korpo kiam vi urinas.
- Prenu antaŭ via unua manĝo de la tago.
- Uzanta dosadon:
- Canagliflozin: 100 ĝis 300mg matene, se vi ne havas renan malsanon
- Dapagliflozin: 10mg matene
- Empagliflozin: 10 ĝis 25mg matene
Potencaj Flankaj Efektoj:
- Infekto de kuirejo urinario aŭ infektoj de feĉo, deshidratación, kancero de veziko.
Kosto:
- Povas esti multekosta - Kontaktu vian asekurulon por vidi, kio medicino estas la preferata agento en via plano antaŭ plenigi preskripton.
Alia Grava Informo:
- Atendita por redukti A1c ĉirkaŭ 0.5 ĝis 0.7 procentoj.
- Kontraste kun aliaj kuraciloj, ili povas esti aldonitaj kun simila efikeco kiel 3- a aŭ 4- a agento.
- Produktas proksimuma 2 ĝis 3 kg (4.4 ĝis 6.6lb) peza perdo dum la jaro.
- Lipidoj: Pliigita HDL (sana kolesterolo), LDL (malbona kolesterolo), kaj malpliigita triglicerido (plej forta lipida efiko kun Canagliflozin)
- Diskuti kun via kuracisto, se vi havas historion de rena malsano antaŭ preni ĉi tiun medikamenton.
Inhibidores de alfa-glucosidasa
Nomo de Medikamento (Generic & Brand Name):
- Miglitol (Glyset)
- Akarbozo (precose)
Kion Ĝi Faras & Kiel Preni? In:
- Malhelpas la rompo de stangoj, reduktante sangajn sukerojn.
- Prenu kun la unua mordado de ĉiu manĝo. Kutime prenita tri fojojn tage.
- Normala dosado:
- Acarbose: 25mg tri fojojn tage, povas pliigi 50 aŭ 100 kun manĝaĵoj kiel tolereblaj
- Miglitol: 25mg tri fojojn tage, povas pliigi 50 aŭ 100 kun manĝaĵoj kiel tolereblaj
Potencaj Flankaj Efektoj:
- Gaso, diareo, abdomina doloro, senprudenta
Kosto:
- Relativamente malmultekosta.
Alia Grava Informo:
- Se vi havas historion de inflamaj intestaj malsanoj, GI-obstrukco aŭ aliaj malabaraj sindromoj, diskutu kun via primara prizorganto ĉar ĉi tiu kuracilo ne estas por vi.
- Se vi spertas malaltan sangan sukeron (io malpli ol 70 mg / dL), vi devas trakti ĝin per glucosa tablojdoj aŭ malklara lakto, ĉar la rompo de aliaj azucaj fontoj estas tro malrapida.
- Helpu homojn manĝi malpli da karbonhidratoj .
Bile Acida Sequestrant
Ĉi tio ne estas tipa diabeto-medicino, ĝi kutime kutimas redukti la LDL (malbona) kolesterolon, sed ĝi ankaŭ povas helpi redukti A1c.
Kion ĝi Faras kaj Kiel Preni? In:
- Ĝi reduktas glukozo absorción.
- Normala dosado:
- 3.75g (ĉu prenita kiel pulvora miksaĵo aŭ ses tablojdoj)
Potencaj Flankaj Efektoj:
- Estreñimiento, naŭzo kaj indigestión.
Kosto:
- Povas esti multekosta.
Alia Grava Informo:
- Atendita por redukti A1c al proksimume .5 procentoj.
- Welchol estas kontraŭindikata en individuoj kun historio de intesto-obstrukco, tiuj kun serumaj trigliceridoj (TG) koncentriĝoj de> 500 mg / dL, aŭ kun historio de hipertrigliceridemia-induktita pancreatitis.
- Welchol povas malpliigi la absorbon de graso-solveblaj vitaminoj A, D, E kaj K. Pacientoj sur vitaminoj suplementoj devus preni iliajn vitaminojn almenaŭ kvar horojn antaŭ Welchol.
Kombinaĵoj
Por simpligi aferojn kaj pliigi plenumon, multaj kuraciloj kombinis kune. Se vi prenas metformin kaj alian agenton, sed kutime forgesas preni ĉiujn viajn kuracilojn , eble la kombinaĵoj estas bonaj por vi.
Demandu vian kuraciston pri la sekva kombinaĵo parolaj kuraciloj ( marko nomo / ĝenerala nomo ):
- Actoplus Met ( pioglitazone metformin )
- Avandamet ( rosiglitazone maleate-metformin-hydrocloride )
- Avandaryl ( rosiglitazone-glimepirido)
- Duetakto ( pioglitazono-glimepirido )
- Glucovance ( glyburida metformin-klorhidrato)
- Glyxambi (ĝardeno / tradjenta)
- Invokamet (canagliflozin / metformin HCl)
- Janumet (sitagliptin / metformin HCl)
- Janumet XR
- Jentadueto ( Linagliptin / Metformin HCl)
- Juvisync ( Sitagliptin kaj Simvastatin)
- Kazano (alogliptin / metformin)
- Kombiglize XR (saxagliptin / metformin)
- Metaglip ( glipizido / metformin )
- Oseni (alogliptina / pioglitazono)
- Synjardi (metformin / ĝardeno)
- Xigudo XR ( Dapagliflozin / metformin HCl)
> Fontoj:
> Inzucchi, Silvio, et. al. Demarŝo de hiperglycemia en tipo 2 diabeto: pacient-centrita pozicio pozicio deklaro de la usona diabeto-asocio (ADA) kaj la eŭropa asocio por studi diabeton (EASD). Diabeta Prizorgo. Novembro 15, 2014.
> American Diabetes Association. Kio Estas Miaj Ebloj? Novembro 16, 2014.
> DLife. Kombina Parolaj Medikamentoj. Novembro 15, 2014.
> Welchol (colesevelam HCI). Preskribanta Informon. Daiichi Sankyo, Inc., Parsippany, NJ, 01/2014.
> Epocrates. Novembro 16, 2014.