Thiazolidinediones estas parolaj medikamentoj, kiuj helpas malpliigi sangan sukeron en tipo 2 diabeto . Krom sana dieto kaj ekzerco, ili estas alia maniero kontroli la sangajn sukeron-nivelojn. Ili ankaŭ estas konataj kiel glitazonoj.
En Usono, tiazolidinediones nuntempe disponeblaj inkluzivas Actos (pioglitazone), Avandia (rosiglitazone), kaj la kombinaĵo drogo Avandamet (rosiglitazone kaj metformin).
La FDA levis preskribojn pri rosiglitizone en 2013 post fini novan evidentecon montris ne pliigitan riskon de koratako, sed malpermesoj restas en Eŭropo.
Du kaj Dont
Thiazolidinediones helpas malpliigi insulin-reziston en ĉeloj, plibonigante la vojon, kiun la korpo respondas al insulino. Ili estas tipe prenitaj per buŝo unu aŭ dufoje ĉiutage. Aldone ili povas esti uzataj sole, kun aliaj piloloj aŭ kun insulino. Thiazolidinediones nek anstataŭigas insulinon en la korpo nek ili instigas la korpon krei plian insulinon. Ili ne intencas anstataŭi la sanan dieton, doktoro rekomendas ĉu.
Historio de Uzo
Ekde la malfruaj 1990-aj jaroj, thiazolidinediones uzis por trakti tipo 2 diabeton. La unua drogo en ĉi tiu klaso, Rezulin, estis forigita de la usona merkato pro maloftaj sed seriozaj hepaj problemoj. Iuj raportoj levis maltrankvilojn pri pliigita risko de kora fiasko en pacientoj prenantaj Avandion.
Aliaj raportoj sugestis pliigitan riskon de koratako kun thiazolidinediones, kvankam ĉi tiu ligo restas neprovizita.
La FDA ordigis, en 2006, ke drogaj etiketoj por Avandia avertas pli grandan riskon de koraj atakoj kaj brusto dolore en iuj pacientoj. Uzo de Avandia falis signife post kiam la unuaj avertoj estis elsenditaj.
En 2010 la FDA limigis novajn receptojn por Avandia al nur homoj, kiuj ne povis kontroli sian sangan gluconon kun aliaj diabetaj medikamentadoj aŭ kiuj ne povis preni Actos.
En 2013, la rezultoj de la RECORD-klinika procezo trovis ne pliigitan riskon de koratako kun Avandia (rosiglitazone). Kiel rezulto, en 2013 la FDA levis la preskribajn limigojn kiujn ĝi metis sur Avandia. La 16-an de decembro 2015, la FDA forigis la Risk Risk Assessment and Mitigation Strategy por rosiglitazone-enhavanta medikamentojn, finante ke la profitoj superas la riskojn.
Tamen, la Eŭropa Medicina Agentejo malakceptis vendojn de rosiglitazono en 2010 kaj la francaj kaj germanaj medicinaj agentejoj ankaŭ malakceptis uzon de pioglitazono (Aktoj) en 2011.
Flankaj Efektoj kaj Risoj
Komunaj kromefikoj inkluzivas pezan akiron, superajn spirajn infektojn, sinusajn infektojn , kapdolorojn kaj mildan anemion. Gravaj kromefikoj inkluzivas fluidan retenadon, korpon-malsukceson, pezan akiron kaj muskola doloro. Aliaj kromefikoj povas inkluzivi kapdolorojn, altan kolesterolon, malfortigitajn ostojn, okulojn-problemojn kaj haŭtojn.
Dum ne ekzistas aktualaj provoj, kiuj indikas ke Actos aŭ Avandia kaŭzas hepatajn problemojn, ĝi estas saĝa observi tiajn simptomojn kiel naŭzon, vomadon, abdominalan doloron, laciĝon, perdon de apetito, flutado de la haŭto kaj okuloj, kaj malluma urino.
Kiu ne devas uzi Thiazolidinediones
Homoj kun diabeto de tipo 1 (postulataj de regulaj insulinaj injektoj), kora fiasko aŭ hepata malsano ne devus uzi tiazolidinediones. Infanoj kaj gravedaj aŭ flegantaj virinoj ankaŭ devas eviti uzi ĉi tiujn medikamentojn. Homoj kun okuloj aŭ ostaj problemoj devus paroli kun siaj sanaj provizantoj antaŭ preni thiazolidinediones.
Aliaj uzoj "Off-Label"
Aktoj povas helpi pri traktado de alta kolesterolo. Thiazolidinediones povas ankaŭ helpi pliigi ovuladon kaj fekundecon en poliksta ovario-sindromo.
Kio Alia Scii Pri Thiazolidinediones
Thiazolidinediones devas esti prenitaj ĉiutage.
Ili povas daŭri ĝis tri monatoj por plenumi. Se iu spertas iujn flankajn efikojn, precipe ŝvelaĵon, subitan pezan akiron, malfacilaĵojn de spirado, koraj palpitadoj, menstruaj ŝanĝoj aŭ rompitaj ostoj, tuj informu kuraciston.
Homoj kun diabeto tamen devas ne ĉesi preni ilian medikamentadon krom se ili instruis tion. Gravas vidi kuraciston por proksima sekvado, prenante thiazolidinediones. Ĉi tio devus inkludi testojn de sango en sukero, provoj de hepato, kaj provoj de okuloj.
Fontoj:
Mahaffey, Kenneth W .; Hafley, Gail; Dickerson, Ŝeila; Burns, Shana; Tourt-Uhlig, Sandra; Blanka, Jennifer; Newby, L. Kristin; Komajda, Michel; McMurray, John; Bigelow, Roberto; Hejmo, Filipo D .; Lopes, Renato D. (2013). "Rezultoj de reevaluado de cardiovaskulaj rezultoj en la RECORD-juĝo". American Heart Journal 166 (2): 240-249.e1.
Drazen, MD, Jeffrey M., Stephen Morrissey, Ph.D., kaj Gregory D. Curfman, MD "Rosiglitazone-Daŭrigita Necerteco pri Sekureco." La Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino. 357 (2007): 63-64.
FDA-Sekureco pri Drugaj Sekurecaj Fragoj: FDA postulas forigon de iuj preskriboj kaj disvastigoj por rosiglitazone-enhavantaj diabetajn kuracilojn. FDA-Ĵurnalo. 11/25/2013. Usona Manĝaĵo kaj Drugministrado.
David K. McCulloch, MD. "Thiazolidinediones en la traktado de diabeto mellitus", la 17-a de decembro 2015. UpToDate.