Ĉu ĉi tiu eblo povus esti la sekva bloka drogo por diabeto?
La US Food and Drug Administration (FDA) aprobis la uzon de nova GLP-1 agonisto, Ozempic de Novo Nordisk (semaglutida), kiel kuna al dieto kaj ekzerco por la traktado de tipo 2 diabeto en plenkreskuloj. Oni atendas esti disponebla ene de la unuaj tri monatoj de 2018.
Ĉi tio estas kuraĝiga, precipe pro tio, ke la American Diabetes Association ĵus publikigis pri la avantaĝoj de iuj GLP-1-agonistoj en la 2018-Normoj de Diabeta Prizorgo.
Ili rimarkis la kapablon de la drogo redukti la riskon de gravaj adversaj cardiovaskulaj eventoj, inkluzive de koratako, frapo, kaj cardiovaskula morto, en plenkreskuloj kun tipo 2 diabeto kaj establita cardiovaskula malsano.
Kiel funkcias Ozempic?
Semaglutide estas la sepa GLP-1 agonisto por esti aprobita en Usono kaj la kvara unu-semajna injektebla ricevi aprobon (Tanzeum baldaŭ estos nuligita). Klinikaj provoj montris, ke ĝi estos sufiĉe efika.
En ĵus raportita "kapo-al-kapo" -provo, Ozempic montris pli grandan A1c-redukto ol Trulicity (1.8 procento kontraŭ 1.4 procentoj) kaj signife pli ol Bydureon ( AstraZeneca), alia unufoje semajna GLP-1 agonisto. Semaglutide ankaŭ provis produkti pli grandan pezon de perdo ol ĝiaj kompensoj (proksimume 10 ĝis 14 funtoj kontraŭ kvin al sep funtoj kiam uzas Victoza).
La agonistas de GLP-1, kiel semaglutide, laboras por redukti sangan sukeron celante specifajn partojn de la korpo, inkluzive de la cerbo, muskolo, pankreato, hepato kaj stomako.
Eble parto de la efikeco kuŝas en tiu semaglutido havas 94 procenta homologion al homa GLP-1. Multaj homoj kun tipo 2 diabeto havas pli malaltajn nivelojn de GLP-1, kiuj povas rezultigi altan sangan sukeron-nivelojn.
Kiam injektita, la GLP-1-agonisto sendas signalon al la cerbo por redukti la ingestaĵon de manĝaĵo kaj akvo; en tio, homoj kun tipo 2 diabeto estas pli verŝajne konsumi malpli da kalorioj, perdas pezon, kaj reduktas siajn sangajn sukerojn.
Dum la cerbo estas plenumata, GLP-1 agonistoj ankaŭ laboras en la stomako por redukti la acidan sekrecion kaj malpliigi gastrikan malplenigon, kiu malrapide kiom rapide manĝas via stomako, pliigas plenecon kaj reduktas kiom rapidan sangan sukeron, kiu ofte kaŭzas naŭzon.
Aldone, GLP-1-agonistoj helpas redukti postmanĝajn sangajn sukerojn stimulante la pankreaton por fari insulinon kiam ĝi eniras en kontakton kun manĝaĵo kaj malaltiganta hepatan (hepaton) glukozon eliron (procezo medie konata kiel gluconeogenezo).
Kromefikoj
Kiel ĉiuj medikamentadoj, ekzistas risko por eblaj kromefikoj. La plej ofta efika raporto estis milda al modera naŭzo, kiu kutime observis malpliiĝi dum la tempo. Aliaj komunaj adversaj reagoj, raportitaj en almenaŭ kvin procentoj de pacientoj traktataj kun Ozempic, estis vomado, diareo, abdomina doloro kaj estreñimiento.
Estas solvoj al ĉi tiuj kromefikoj, kiujn vi povas diskuti kun via kuracisto por certigi, ke la medikamento ne interrompas vian tagon al tago. Memoru, ĝi signifas helpi vin, ne kaŭzi pliajn problemojn.
Kontraŭindikiĝoj
Ozempic havas multajn avantaĝojn, sed ĝi ne estas por ĉiuj. Ĝi ne devas esti uzata de homoj kun persona aŭ familia historio de medula tiroideskana aŭ en pacientoj kun multaj endocrina neoplasia sindromo tipo 2.
Ĉi tio estas ĉar en musoj kaj ratoj, semaglutida kaŭzis dependan dozon kaj dependan kreskon de traktado-daŭro en la efiko de tiroides de C-cellaj tumoroj (adenomas kaj carcinomas). Sekve, ĝi ne scias ĉu Ozempic kaŭzas tumorojn de ĉeloj de tiroides, inkluzive de medala tiroides carcinoma (MTC), en homoj.
Aldone, homoj, kiuj havas historion de diabetika retinopatio (okulo-malsano) estas senkuraĝigitaj de uzado de ĉi tiu medikamento ĉar ĝi povas plimalbonigi simptomojn kaj kaŭzi komplikaĵojn. Oni raportis, ke la risko de diabetika retinopatio kaj ĝiaj komplikaĵoj estas pli alta en tiuj, kiuj uzas Ozempic, kiuj ankaŭ establis diabetan retinopation kontraŭ tiuj, kiuj ne.
La risko de retinopatio iomete pli alta povas esti ligita al rapidaj reduktoj en A1c kiam komenciĝas la medikamento. Multaj insulinoj havas similan averton.
Fine, por tiuj homoj, kiuj havas historion de pancreatito, ĉi tiu medikamento ne estas rekomendinda. Studoj pruvis, ke tiuj homoj prenantaj Ozempic raportis akra kaj kronika pancreatito. Oni sugestas, ke homoj, kiuj decidas preni ĉi tiun medikamenton, observas zorgeme pri signoj kaj simptomoj de pancreatito, inkluzive de konstanta severa abdomina doloro, kelkfoje radianta al la dorso kun aŭ sen vomado. Se pancreatitis estas suspektata, la kuracilo devas esti haltita kaj se ĝi estas diagnozita, ĝi ne devus esti rekomencita.
Se vi falos en unu el ĉi tiuj grupoj, ne sentu senkuraĝiĝinta pri trovado de traktado. Estas aliaj ebloj, kiujn via kuracisto povas rekomendi, ke vi pli bonvenigas vin.
Administrado kaj Dosado
Ozempic venas en preferata, neŝanĝebla FlexTouch plumo kaj estas injektita subcutanee en grasan histo unufoje por semajno. La komencanta dozo estas 0.25 mg por iniciato kaj post kvar semajnoj la dozo pliiĝas al 0.5 mg unufoje semajne. Se post iom da kvar semajnoj aldonas aldonan sangan glukozon, via kuracisto povas pliigi la dozon al 1 mg unufoje semajne.
Vi povas preni ĉi tiun medikamenton en ajna tago de la tago, kun aŭ sen manĝaĵo. Via kuracisto aŭ certigita diabeto-edukisto edukos vin pri taŭga injekta tekniko kaj dosificado.
Kostita kaj Sanitara Asekuro Kovrado
Plejparte de la tempo, pli novaj kuraciloj inklinas esti iom pli multekostaj kompare al tiuj, kiuj estis ĉirkaŭ kelka tempo. Tamen, Novo Nordisk indikis ke Ozempic havos prezon "en par" kun aliaj unufoje semajnaj GLP-1 agonistoj. Oni antaŭvidas, ke tiuj, kiuj havas asekuron, pagas similan kvanton al aliaj drogoj en ĉi tiu klaso.
Oftaj fojoj, copago-ŝparadkartoj estas haveblaj por tiuj sen asekura kovrado. Se vi havas specifajn demandojn pri pago, vi povas paroli kun Nov-Nordisk-klienta reprezentanto.
Futuraj Disvolvoj
GLP-1-ricevantaj agonistoj pruvis esti ekstreme utila adjunto al dieto kaj ekzerco por tiuj homoj kun tipo 2 diabeto. Kaj dum ili ankoraŭ ne estas indikitaj kiel unua linio droga traktado, ili estas uzataj pli ofte kiel dua linio agento. Ĉar ili pliigas la verŝajnecon de peza perdo kaj povas potenciale havi profitojn por kora sano, ili plej verŝajne estos preferata aldona agento al Metformin .
Kurioze, Novo Nordisk ankaŭ laboras al du pli eblaj evoluoj por ĉi tiu drogo. Ili realigas studojn por taksi ĉu Ozempic havas profitojn por kora sano same kiel la uzo de Ozempic specife kiel pezo-perdo-terapio por obesidad.
Aldone, pilolo-versio de Ozempiko ankaŭ estas en klinikaj provoj; ĉi tio povus tre verŝajne esti la unua GLP-1-agonisto, por ne postuli ajnajn injektojn. Tio povus esti totala ŝanĝiĝema ludanto por homoj kun diabeto-por povi havi la samajn profitojn sen injekto estus ekstreme rimarkinda.
Vorto De
Ĝis nun, esplorado sugestas, ke Ozempic povas doni pli grandan sangan sukeron kaj pli da pezo.
Kompreneble, ekzistas iuj malfacilaĵoj-injektante la medikamentadon, komunajn kromefojn, pliigitan riskon de retinopatio, kaj ebla kosto, por enoficigi kelkajn. Sed vi devas pripensi la avantaĝojn kaj konsilojn kun via sanitara provizanto kaj determini ĉu la potenca pezo, pli bona sango-sukero-kontrolo, kaj potencaj koraj servoj profitigas tiujn riskojn.
Restu agordita por pli da informoj pri ĝia efiko sur kora sano same kiel novaj evoluadoj, kiel ekzemple la aprobo de pilolo.
> Fontoj:
> American Diabetes Association. Normoj de Medicina Prizorgo en Diabeto-2018. Diabeto Care 2018 Jan; 41 (Suplemento 1): S86-S104.
> Novo Nordisk. Ozempic-semaglutida injekto .