Amplegaj Tonsiloj, Obesity Likely Disrompi Nokta Spirado
La apnea dormo estas komuna kondiĉo en plenkreskuloj, kaj ĝi ankaŭ povas okazi en infanoj. Kio faktoroj kaŭzas dorma apnea okazi en infanoj? Ekzistas diversaj kontribuoj kiuj povas konduki al mallarĝa aŭ nestabileco de la supra aviadilo, kiu povas kaŭzi la paŭzojn en spirado karakterizaj de dorma apneaĵo. Kiel dorma apnea povas havi seriozajn konsekvencojn en infanoj - inkluzive efikojn pri kresko, inteligenteco kaj konduto - estas grave identigi korektajn kaŭzojn.
Al la konsideri la eblajn faktorojn posedantajn por infanoj evoluigi dorman apneaĵon, ĉi tiuj povas esti subdividitaj en plurajn ĉefajn kategoriojn:
Ampleksa tonsiloj kaj adenoidoj
Eble la sola plej komuna kontribuo por dormi apnea en infanoj rilatas al mallarĝaĵo de la anatomio de la supra aviadilo. La ŝtofoj ĉe la dorso de la buŝo kaj gorĝo nomitaj tonsiloj kaj adenoidoj verŝajne suspektas. Nur ĉar pligrandigo de ĉi tiuj ŝtofoj ĉeestas, tio ne signifas, ke infano havos dorman apneaĵon. Tamen, tiuj infanoj kun dorma apnea, kiuj havas plilongigitajn tunojnilojn kaj adenoides, povas esti grave helpitaj per forigo de ili. Proksimume 10% de infanoj ne plibonigas post kirurgio, kaj ili eble havas aliajn faktorojn kontribuante al ilia kondiĉo.
Obesidad
Obesidad inter infanoj kreskas, kaj ĝi povas havi pli grandan rolon en kaŭzi dorma apnea dum ĉi tiuj tendencoj daŭras. Ĉar la kvanto de graso, kiun la aeroŝoseo kreskas, ĝi povas konduki al amasado kaj mallarĝado ene de la aera vojo.
Alternative, ekstera pezo ekster la aera vojo povas apliki premon kaj konduki al la kolapso de la aera vojo, rezultigante eventojn de apneaĵo.
Anormalidades craneofaciales
Ekzistas pluraj anormalidades de la kapo aŭ vizaĝo (nomitaj craniofacial anormalidades), kiuj povas konduki al pliigita risko de disvolvi dorma apneaĵo.
Kondiĉoj kiuj malpliigas la grandecon de la nazo, buŝo kaj gorĝo povas konduki al kolapso de la aera vojo dum dormo. Ekzemple, pligrandigita lingvo (nomita macroglossia ) povas kontribui. Aliaj kondiĉoj inkluzivas:
- Hipoplasia midfacial (subevoluo de la nazo kaj centra vizaĝo)
- Retrognatia aŭ micrognatio (malplena aŭ malgranda makzelo)
- Mallarĝa maxila arko (la supro de la buŝo)
Infanoj kun la sindromo de Down estas en aparta alta risko por evoluigi ĉi tiujn problemojn.
Mucopolysaccharidoses
Estas grupo de maloftaj malordoj nomitaj mucopolysaccharidoses, aŭ mucolipidoses, kiuj povas meti infanojn en pliigita risko de dormo apnea. Ĉi tio okazas pro la ŝtofoj en la supra aviadilo amasigante grandajn molekulojn kaj ŝvelaĵojn. Estas tipe asociitaj disvolviĝaj anormaloj identigitaj ĉe naskiĝo aŭ en frua infanaĝo, do plej multaj gepatroj konscios, ke ilia infano havas ĉi tiun kondiĉon.
Faktoroj neuromusculares
Perdo de kontrolo de la muskulado de la supra aviadilo povas ankaŭ konduki al dorma apneaĵo. Ŝanĝo en muskola tono (nomata hipotonio, se ĝi estas malalta aŭ hipertonia, se ĝi estas alta) povas kontribui. Kompremado de la cerboŝtono (kiel povas okazi en malformiĝoj de Arnold Chiari aŭ en tumoroj) povas konduki al dormado apnea.
Ekzistas iuj evoluaj eksternormoj, kiel ekzemple Down sindromo, kiu kondukas al alta risko por la kondiĉo. Ĝenerale, aliaj problemoj estos identigitaj preter la dorma apnea por sugesti la riskon de pli gravaj kondiĉoj.
Se vi zorgas, ke via infano eble havas simptomojn aŭ signojn sugestajn pri dorma apneaĵo, ne hezitu paroli kun via pediatrino. Se vi sentas, ke viaj zorgoj estas forĵetitaj, pripensu duan opinion de pediatria dorma specialisto. La sola maniero por definitive taksi dorman apneaĵon en infano estas studo de dormo ĉe nokta provo; Push akiri unu se vi zorgas pri la spirado de via infano dum dormo.
Fontoj:
Arens, R et al . "Fisio-kuologio de superaj aviadiloj: disvolviĝo de perspektivo". Dormo 2004; 27: 997.
Bixler, EO et al . "Dormo senordigita spirado en infanoj en ĝenerala populacio specimeno: prevalencia kaj riska faktoroj." Dormo 2009; 32: 731.
Rosen, GM et al . "Mekanismoj kaj faktoroj preterpasantaj por la malordoj de dormo, kiuj spiras en infanoj." UpToDate Enreta . Alirita la 2-an de novembro 2009.
Verhulst, SL et al . "Ripozado de dormo en infanoj kaj adoleskantoj de sobrepeso kaj obeso: prevalencia, karakterizaj kaj la rolo de dissendo de graso". Arch Dis Child 2007; 92: 205.