Se via kuracisto suspektas, ke vi havas metastatikan melanomon (etapo III aŭ IV), ekzistas pluraj iloj haveblaj por konfirmi la diagnozon , determini la ĝustan etapon kaj kontroli ĉu ĝi disvastiĝis al lokaj aŭ malproksimaj lymfaj nodoj, pulmoj, cerbo, ostoj aŭ aliaj areoj de la korpo. Ĉi tiuj inkludas teston de sango por nivelo LDH (lactato dehidrogenasa), biopsio de ganglioj linfáticos, aŭ studoj de bildoj uzante teknologioj kiel tomografía computacional, magneta resono de bildoj (MRI) kaj tomografía de emisión de positrón (PET).
Ĉi tiu enkonduko helpos vin senti la ĵargonon kaj kompreni, kion atendi dum ĉi tiuj kelkfoje timigaj skanado-proceduroj.
Komputita Tomografio (CT)
CT estas imagiga metodo, kiu uzas multoblajn radiojn por krei transversajn bildojn de la korpo. Malgrandaj detektiloj ene de la skanilo mezuras multajn radiojn, kiuj faras ĝin tra la parto de la korpo studata. Komputilo prenas ĉi tiun informon kaj uzas ĝin por krei plurajn individuajn bildojn, nomitajn "tranĉaĵoj". Tridimensiaj modeloj de organoj povas esti kreitaj per stakado de la individuaj tranĉaĵoj kune. Se vi havas etapo III aŭ IV, "en trafiko" aŭ loka recurrente melanoma, vi verŝajne havas CT-scanon de la kesto, ĉar la pulmoj ofte estas la unua loko de metastatika malsano. La kuracisto povas ankaŭ ordigi CT-scanon de via cerbo, abdomeno aŭ pelvo, laŭ la stadio kaj simptomoj.
Kion atendi. Dum via citas, oni petos vin kuŝi sur mallarĝa tablo, kiu glitas en la centro de la CT-skanilo.
Vi povas ricevi invena (IV) injekton de tinkturo, aŭ radiocontrasta agento, kiu helpas plibonigi strukturojn en via korpo. Depende de la studo farita, vi kuŝos sur via stomako, reen aŭ flanke. Fojo ene de la skanilo, la maŝino-radioj de la maŝino turniĝas ĉirkaŭ vi. (Moderna "spiralo" skaniloj povas plenumi la ekzamenon en unu kontinua movado) Vi devas esti ankoraŭ dum la ekzameno ĉar movado kaŭzas neklarajn bildojn.
Oni diras, ke vi tenu vian spiron dum mallongaj tempoj. Ĝenerale, kompletaj skatoloj daŭras nur kelkajn minutojn. La plej novaj multidetectaj skaniloj povas bildigi vian tutan korpon, kapo al piedfingro, en malpli ol 30 sekundoj.
Magneta Resona Imago (MRI)
MRI estas ne invasiva maniero por preni fotojn de la korpo. Kontraste kun x-radioj kaj CT-scanoj, kiuj uzas radiadon, MRI uzas potencajn magnetojn kaj radiajn ondojn por konstrui la bildon. MIR estas utila por melanoma prezento kaj povas esti necesa por detekti pliajn malproksimajn metastojn, precipe en la cerbo aŭ en la medolo espinal.
Kion atendi. Por realigi la skizon, oni povas peti vin porti hospitalon aŭ veston sen metalaj ligiloj (kiel ŝvitoj kaj ĉemizo). Vi kuŝos sur mallarĝa tablo, kiu glitas en la mezon de la MRI-maŝino. Se vi timas limigitajn spacojn (claustrofobio), diru al via kuracisto antaŭ la ekzameno. Vi povas esti preskribita milda sedante aŭ via kuracisto povas rekomendi "malferman" MRI, en kiu la maŝino ne estas proksima al la korpo. Malgrandaj aparatoj, nomitaj "bobenoj," povas esti metitaj ĉirkaŭ la kapo, brako, kruro aŭ aliaj areoj por esti studitaj. Ĉi tiuj aparatoj helpas sendi kaj ricevi la radiajn ondojn kaj plibonigi la kvaliton de la bildoj. Iuj ekzamenoj postulas specialan tinkturon (kontrasto).
La tinkturo estas kutime donita antaŭ la provo per intervena linio en via mano aŭ antaŭbrako. La tinkturas helpas la radiologon vidi pli klare iujn areojn. Dum la MRI, la persono, kiu operacias la maŝinon, rigardos vin de alia ĉambro. Pluraj aroj de bildoj kutime bezonas, ĉiu prenante 2 ĝis 15 minutojn. Dependante de la areoj studataj kaj tipaj teamoj, la ekzameno povas daŭri unu horon aŭ pli longe.
Positron-Emisión-Tomografio (PET)
PET estas imagiga testo, kiu uzas radioaktivan substancon serĉi malsanon en la korpo. Kontraste kun MRI kaj CT-scanoj, kiuj malkaŝas la strukturon de organoj, PET-scano montras kiel funkciadas organoj kaj ŝtofoj.
La tekniko pruvis esti utila en kribrado por metastasis de nekonata loko, determini la stadion de la melanomo, kaj trovante ripetajn tumorojn. Ĝi estas konsiderata pli sentema ol CT-scanado por vidi la malgrandajn tumorojn tipajn de metastatika melanoma sed tamen, ne povas egali la precizecon de sentinel-ganglina gang-biopsio por detekti metastasis en ganglioj.
Kion atendi. PET-skatoloj uzas malgrandan kvanton de radioaktiva "spuro" enĵetita en vejnon, kutime sur la kubuton. La substanco trairas la sangon kaj kolektas en organoj aŭ ŝtofoj kun alta aktiveco. Vi estos skandita proksimume 60 minutojn post ricevi la radioaktivan substancon. Vi kuŝas sur tablo kiu glitas en tunelon-truon en la centro de la PET-skanilo. La PET-maŝino detektas energion elprenita de la radioaktiva substanco kaj konvertas ĝin en tridimensiajn bildojn. La bildoj estas senditaj al komputilo, kie ili estas montritaj sur monitoro por kuracisto por legi. Vi devas kuŝi ankoraŭ dum la PET-skaniĝo por ke la maŝino povas akiri klarajn bildojn de viaj organoj. La provo daŭras ĉirkaŭ 30 minutojn.
Fontoj:
Dancey AL, Mahon BS, Rayatt SS. Revizio de diagnozaj bildoj en melanoma. J Plast Reconstr Aesthet Surg . 2008 61 (11): 1275-83. 18 Novembro 2008.
"Kiel estas Melanoma Diagnozita?" Usona Kancero-Socio. 18 Novembro 2008.
Reto de Nacia Klariga Kancero de "Melanoma". V.2.2009. 18 Novembro 2008.