Taksado de Melanoma: Kion Ĉiu Diagnozo Malkaŝas

Difino kaj Prognozo De Etapo 0 al Etapo IV

Melanoma estas la plej agresema formo de haŭta kancero . Melanoma-prezento estas la procezo uzita por determini la grandecon de melanoma tumoro kaj kie kaj kiom longe ĝi disvastiĝis. Melanoma estas dividita en stadioj de 0, kio estas la plej malalta etapo, al IV, kiu estas la plej alta etapo. Taksado estas grava ĉar ĝi helpas vian kuracistan teamon plani la taŭgan traktadon.

Ĉi tiu melanoma bildo-galerio montras kelkajn etapojn en fotoj. Eksciu pli pri kio signifas havi certan etapon de melanoma.

Taksado de Melanoma

Profesiaj kuracistoj venis diversajn metodojn por enscenigi kancojn. Ĉi tiu artikolo uzas la 2009-datita TNM-Sistemon, rekomenditan de la usona Komuna Komisiono pri Kancero. Ĝi estas la plej vaste uzata registra sistemo en la mondo.

En la sistemo TNM, la literoj T, N, kaj M raportas al:

• T = tumoro: T estas sekvita de nombro kiu respondas al tumoro dikeco.
• N = nodo: N estas sekvita per nombro, kiu korespondas al la amplekso de lymfo-nodo-partopreno .
• M = metastasis (malproksima disvastigado): M estas sekvita de nombro kiu korespondas al la amplekso de metastasis.

Via kuracisto ankaŭ povas atribui Clark kaj Breslow-numeron- tesorojn de tumoro-penetrado kaj dikeco, respektive- por pliigi vian melanomon kaj determini vian prognozon.

Krome, la "T" povas esti sekvata "a" kiu signifas neniun ulceradon, aŭ "b", kiu signifas ulceracion.

Ulceración, kiu indikas pli severan malsanon kaj estas identigita sub la mikroskopo, okazas kiam la melanoma invadas la supran haŭton.

Ĝenerale, la pli dika la lezo kaj la pli malproksima, kiun la kancero disvastiĝis, pli alte estas la atribuita stadio. La pli alta la stadio, la plej malbona la longtempa perspektivo estas.

Lernu pli pri ĉiuj malsamaj etapoj de melanoma kaj kion ili indikas, sube.

Etapo 0

Kiam melanoma estas kaptita ĉe tre frua etapo kaj ĝi ne penetris sub la surfaco de la haŭto, ĝi estas konata kiel melanoma in situ. Ĝi estas tre facila kaj estas aŭ nomita stadio 0 aŭ ĝi ne estas donita etapo.

1a etapo

Kuracaj impostoj estas bonega per kirurgia forigo pro tio ke ĉi tiuj melanomoj estas malpli probable esti disvastigitaj.

• Etapo 1A (T1aN0M0): La tumoro ne disvastiĝis al la nodoj. Ĝi estas malpli ol 1 mm kaj ne estas ulcerada. Kvinjara postvivado estas 95 procentoj.
• Etapo IB (T1bN0M0 aŭ T2aN0M0): La tumoro ne disvastiĝis al la nodoj. Ĝi estas malpli ol 1 mm, sed ĝi estas aŭkuligita aŭ ĝi estas inter 1.01 kaj 2 mm sed ĝi ne estas senkulpigita. Kvinjara postvivado estas 89% ĝis 91 procentoj.

Ĝi valoras rimarki, ke tumoro povas esti malpli ol 1 mm kaj ne esti ulcerada sed ankoraŭ ne esti konsiderita Etapo IA-se ĝi havas pli altan Clark-nivelon de invado. Simile, tumoro povas esti T1b kaj malpli ol 1 mm sen ulcerado se ĝi havas progresan Clark-nivelon.

2a etapo

Melanomas povas esti kuracitaj, sed la sukceso imposto malantaŭ tiu de Etapo I ĉar malgranda nombro de kanceroĉeloj eble disvastiĝis al malproksimaj lokoj. Krom kirurgio, aliaj formoj de terapio povas esti rekomenditaj.

• Etapo IIA (T2bN0M0 aŭ T3aN0M0): La tumoro ne disvastiĝis al la nodoj. Ĝi estas inter 1.01 kaj 2 mm kaj estas ulcerada, aŭ ĝi estas 2.01 ĝis 4 mm sen ulcerado. Kvinjara postvivado estas 77 procentoj ĝis 79 procentoj.
• Etapo IIB (T3bN0M0 aŭ T4aN0M0): La tumoro ne disvastiĝis al la nodoj. Ĝi estas inter 2.01 kaj 4 mm kaj estas ulcerata aŭ pli granda ol 4 mm sen ulcerado. Kvinjara postvivado estas 63% ĝis 67 procentoj.
• Etapo IIC (T4bN0M0): La tumoro ne disvastiĝis al la nodoj. Ĝi estas pli granda ol 4 mm kaj estas ulcerada. Kvinjara postvivado estas 45 procentoj.

Etapo III

Pro tio ke la tumoro komencis metastasis, la postvivado de ĉi tiuj stadioj estas pli malalta ol la pli fruaj.

• Etapo IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): La tumoro ne estas ulcerada. Ĝi disvastiĝis ĝis tri nodoj, sed ili ne estas vastigitaj. La nodala disvastiĝo estas evidenta nur sur mikroskopa ekzameno, ne sur klinika ekzameno. Kvinjara postvivado estas 63% ĝis 69 procentoj.
• Etapo IIIB: Ĉi tio estas komplika stadio kun multaj eblaj scenejoj:
  1. T1b-T4b, N1a-N2a: La tumoro estas ulcerada. Ĝi disvastiĝis ĝis tri nodoj, sed ili ne estas vastigitaj. La nodala disvastiĝo estas evidenta nur sur mikroskopa ekzameno, ne sur klinika ekzameno.
  2. T1a-T4a, N1b-N2b: La tumoro ne estas ulcerada. Ĝi disvastiĝis ĝis tri nodoj, kaj la nodoj pligrandiĝas pro la melanoma.
  3. T1a / b-T4a / b, N2c: La tumoro povas esti ulcerada aŭ ne. La tumoro disvastiĝis al la haŭto, kiu estas proksime de la melanoma (satelita metastasis) aŭ al proksimaj limfaj kanaloj ( en trafiko de metastasis ), sed la ganglioj ne enhavas melanomaĵon.

  Ĝenerale kvinjara postvivado por ĉi tiu stadio estas 30 procentoj ĝis 59 procentoj.

• Etapo IIIC:
  1. T1b-T4b, N1b aŭ N2b: La tumoro estas ulcerada. La melanoma disvastiĝis ĝis tri ganglioj, kiuj estas pligrandigitaj pro la kancero.
  2. Ajna T, N3: La tumoro povas esti ajna dikeco kaj povas esti ulcerada aŭ ne. La melanoma disvastiĝis al kvar aŭ pli proksimaj nodoj, aŭ estas maŝinitaj (maŝinitaj) nodoj kun melanoma en ili, aŭ ekzistas satelitoj aŭ en-transitaj metastasis kaj la kancero disvastiĝis al proksimaj ganglioj .

  Kvinjara postvivado estas 24 procentoj ĝis 29 procentoj.

Etapo IV

Ĉi tiu etapo de melanoma estas asociita kun metastasis preter la regionaj gangliaj nodoj al malproksimaj lokoj en la korpo kiel ekzemple pulmo, hepato aŭ cerbo aŭ al malproksimaj areoj de la haŭto. Nek la gigna nodo-statuso nek dikeco estas konsiderata. Kvinjara postvivado varias de 7 procentoj ĝis 19 procentoj.

Resumo de Etapoj

Scenejo	Karakterizaĵoj
IA	Tumoro ≤ 1.0 mm sen ulcerado; neniu linfa nodo partopreno; Ne malproksimaj metastasis
IB	Tumoro ≤ 1.0 mm kun ulcerado aŭ Clark nivelo IV aŭ V; tumoro 1.01-2.0 mm sen ulcerado; neniu linfa nodo partopreno; Ne malproksimaj metastasis
IIA	Tumoro 1.01-2.0 mm kun ulcerado; tumoro 2.01-4.0 mm sen ulcerado; neniu linfa nodo partopreno; Ne malproksimaj metastasis
IIB	Tumoro 2.01-4.0 mm kun ulcerado
IIB	Tumoro> 4.0 mm sen ulcerado; neniu linfa nodo partopreno; Ne malproksimaj metastasis
IIC	Tumoro> 4.0 mm kun ulcerado; neniu noda engaĝiĝo; Ne malproksimaj metastasis
IIIA	Tumoro de (ĉiu, iu) dikeco sen ulcerado kun unu pozitiva limfo-nodo
IIIB	Tumoro de ajna dikeco sen ulcerado kun du al tri pozitivaj ganglioj
IIIC	Tumoro de (ĉiu, iu) dikeco kaj kvar aŭ pli metastatikaj gangliaj nodoj aŭ matitaj nodoj aŭ en-transitaj konataj (s) / satelito (s) sen metastatikaj linfaj nodoj aŭ kombinaĵoj de en-trafiko kun (s) / satelito (j) aŭ OR ulcerata melanoma kaj metastatikaj linfaj nodo (j)
IV	Tumoro de ajna dikeco kun iuj nodoj kaj ajna malproksima metastasis

Vorto pri Supervivaj Tarifoj laŭ Stadio

Vi eble timas la postvivantajn impostojn menciitajn supre, sed memoru la sekvajn. Statistikoj estas nombroj, ne homoj. Ili antaŭdirektas, kiom la averaĝa rezulto povas esti, sed ili diras malmulte pri kiel vi, kiel individuo, respondos al traktado . Krome, traktadoj plibonigas. Pli novaj traktadoj estis aprobitaj, kaj pli estas nuntempe provitaj en klinikaj provoj. Statistikoj ofte estas kelkaj jaroj, kaj ili eble ne pripensas, kiel iu respondos al traktado hodiaŭ.

Traktadaj Planoj

Kiel ĝi diris antaŭe, la traktado de la melanoma dependas tre de la specifa etapo. La sekvaj artikoloj diskutas traktajn eblojn bazitajn sur scenejo:

• Early Melanoma Treatments (Etapo I kaj Etapo II)
• Opcioj de Melanoma Traktado (Etapo III kaj Etapo IV)

> Fontoj:

> Balch, C., Gershenwald, J., Soong, S. et al. Fina Versio de la 2009-datita AJCC-Melanoma Staging kaj Klasifiko. Ĵurnalo de Klinika Onkologio . 2009. 27 (36): 6199-6206.

> Mahar, A., Compton, C., Halabi, S. et al. Kritika Aranĝo de Klinikaj Proprostikaj Iloj en Melanoma. Anales de Kirurgia Onkologio . 2016. 23 (9): 2753-61.