Breslow Thick Still Used en Melanoma Staging, Clark Nivelo Malofte Uzata
Via kuracisto diras, ke via melanoma estas etapo IIA (T2bN0M0) kaj Breslow profundeco de 2 mm.
Vi demandas al vi, kian fremdan lingvon ŝi parolas - efektive, la melanoma slango povas esti konfuza kaj exasperanta. Por helpi vin kompreni kial aparta traktado estis elektita por vi, ĉi tie estas mallonga klarigo pri kio ĉi tiuj terminoj signifas.
Melanoma Diagnozo
Se via kuracisto vidas sospezan muelon dum haŭta ekzameno , la sekva paŝo estas haŭta biopsio .
Se la biopsio malkaŝas melanomon, la patologo ekzamenos la biopsion por determini la stadion (mezuro) de la malsano por efektive plani vian traktadon .
Krom la TNM-numero , vi ankaŭ povas aŭdi, ke la kuracisto uzas Breslow-numeron aŭ Clark-numeron por priskribi vian prognozon (perspektivo). Ĉi tiuj du metodoj de prezento de melanoma estas uzataj nur se la melanoma estas limigita, signifante, ke ĝi ne disvastiĝis al iuj ganglioj aŭ alia organo en la korpo. Clark numero por priskribi vian prognozon (perspektivo). Ĉi tiuj du metodoj de prezento de melanoma estas uzataj nur se la melanoma estas limigita, signifante, ke ĝi ne disvastiĝis al iuj ganglioj aŭ alia organo en la korpo.
Jen kiel interpreti ilin:
Breslow Dikeco
Unua raportita de Alexander Breslow, MD, en 1970, la Breslow-dikeco estas difinita kiel la tuta vertikala alteco de la melanoma, de la plej supro (nomata "granula tavolo") ĝis la plej profunda penetrado de la haŭto.
Instrumento nomata "okula mikroetro" estas uzata por mezuri la dikecon de la ekscitita (forigita) tumoro.
Ĝenerale, pli alta la Breslow-dikeco, la plej malbona la prognozo - en aliaj vortoj, la pli dika la melanoma, la plej granda ŝanco, kiun ĝi disvastiĝas. Ĉi tie estas 5-jara postvivado-impostoj bazitaj sur certa Breslow-dikeco.
Memoru, ke ĉi tiuj postvivantaj impostoj estas mezumoj kaj eble ne reflektas vian individuan kazon:
- malpli ol 1 mm: 5-jara postvivado estas ĉirkaŭ 92 procentoj al 97 procentoj, signifante 92 ĝis 97 homoj el 100 homoj vivos 5 jarojn post esti diagnozita kun melanoma malpli ol 1 mm en dikeco.
- 1.01 ĝis 2 mm: 5-jara postvivado estas ĉirkaŭ 81 procentoj ĝis 92 procentoj
- 2.01 ĝis 4 mm: 5-jara postvivado estas ĉirkaŭ 70 procentoj ĝis 81 procentoj
- Pli granda ol 4 mm: 5-jara postvivado estas 53 procentoj ĝis 70 procentoj
Pro ĝia precizeco antaŭdiri rezultojn, la Breslow-dikeco estis korpigita al la norma sistemo de registrado de TNM por melanoma. Fakte, la dika Breslow estas ege grava prognostika faktoro en melanoma, kune kun tumoro (T) stadio, kaj la ekzisto de haŭta ulcerado (rompita haŭto, sangado, ŝvelaĵo).
Nivelo de Clark
La nivelo de Clark raportas al kiom profunda la tumoro penetris en la harojn de la haŭto . Ĉi tiu sistemo estis origine evoluigita fare de WH Clark, MD, reen en 1966. Clark-niveloj estas oficiale difinitaj kiel sekvas:
- Nivelo I: Konfinita al la epidermo (plej alta tavolo de haŭto) nomata "in situ" melanoma
- Nivelo II: Invado de la papila (supra) dermis
- Nivelo III: Plenigo de la papila dermo , sed neniu etendo en la reticular (pli malalta) dermo
- Nivelo IV: Invado de la reticular dermis
- Nivelo 5a: Invado de la profunda, subcutanea histo
Ĉi tio ĉiuj diras, la niveloj de Clark malofte uzas por kalkuli prognozon nun. Ĉi tio estas ĉar esplorado montris, ke ili estas malpli prognozaj pri rezulto, malpli reproduktebla kaj pli subjektiva ol la profundo de Breslow. Aliaj malfacilaĵoj de ĉi tiu registra sistemo estas ofte ofte malfacile diferenci inter Clark Nivelo II kaj Nivelo III , kaj ĝi ne povas esti uzata sur melanomas de la palmoj kaj sojloj.
Ekzistas unu petskribo, en kiu la niveloj de Clark povas esti uzataj por antaŭdiri prognozon-en pacientoj kun maldika (malpli ol 1.0 mm) melanoma.
Eĉ tiam, ĝi nur estas uzata kiel defaŭlte, se la mitota ritmo de la maldika melanoma ne povas esti determinita. La mitota imposto raportas al la nombro da kancero-ĉeloj dividantaj. Pli alta mitota indico indikas, ke la kancero pli verŝajne disvastiĝas.
Vorto De
Provu ne tro malfiksiĝi en la detaloj de la melanoma prizorgado. Anstataŭe, fokusu pri tio, kion la stadio de via kancero signifas por via traktado kaj perspektivo.
> Fontoj:
> Usona Kancero-Socio. (Majo 2016). Melanoma haŭta kancero-etapoj.
> Usona Kancero-Socio. (Majo 2016). Postvivaj indicoj por melanoma haŭta kancero, laŭ stadio.
> Balch CM et al. Fina Versio de 2009 AJCC Melanoma Staging kaj Klasifiko. J Clin Oncol . 2009 Dec 20; 27 (36): 6199-6206.
> Balch CM, et al. Analizaj faktoroj de prognozo de 17.600 melanoma pacientoj: validigo de la usona Komuna Komitato pri kancero-melanoma-registrado. J Clin Oncol . 2001 Aug 15; 19 (16): 3622-34.